浙江省德清县学校桶装饮用水卫生状况调查

为了解学校学生饮用水的卫生状况 ,防止学校肠道传染病的发生。我站于 2 0 0 0年 3月对德清县 9所学校进行了桶装饮用水的卫生状况调查 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　德清县属学校共 9所 ,其中中学 3所 ,小学 6所。桶装饮用水有 8个品牌 9个批次 ,其中饮用纯净水 1种 ,山泉水 7种 8个批次。由我站组织卫生监督员对上述 9所学校分别以随机抽样方式抽取库存桶装水 1桶及饮水机上桶装水5 0 0ｍｌ。1 .2　方法　检测微生物指标中菌落总数、大肠菌群两个项目。饮用纯净水检测按照ＧＢ4789.2 ,3- 94进行。饮用山泉水检测按照ＧＢ5 …     

甲状腺钙化结节与癌

甲状腺钙化结节与癌任长才①凌龙生邹强王红鹰我院自１９９３年１月～１９９６年１２月共收治并经手术及病理证实的甲状腺癌２０３例，术前均常规作Ｂ超检查，结果发现有钙化结节的８２例病人，共有９０侧病灶，占所有病例的４０．４％。分析发现Ｂ超显示钙化结节在甲状腺...     

连续656例原发性甲状腺机能亢进症的手术探查

原发性甲状旁腺机能亢进症 (简称甲旁亢 )的传统手术包括双侧颈部探查 ,而微创手术则需在手术前Sestamibi扫描定位明确才能作一小切口在颈丛麻醉下直接切除异常腺体 ,并经术中快速甲状旁腺激素分析监测 ,手术后 2～ 3小时出院。为了比较传统手术和微创手术的结果 ,作者分析耶尔大学医学院外科于1990～ 2 0 0 1年所施行的 6 5 6例原发性甲旁亢手术。全组中 ,女性 4 5 9例 (70 % ) ,男性 197例 ,平均年龄 5 7.5± 0 .5岁 (13～ 93岁 )。 4 0 1例采用传统手术 (6 1% ) ,2 5 5例采用微创手术 ,两组病例是可比的。在前组还包括了 13例多发性内分…     

甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的长期疗效

目的: 探究甲状旁腺全切除加前臂自体移植术（total parathyroidectomy with forearm autotransplantation, TPTX+AT）治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism, SHPT）术后长期疗效。方法: 我院1999年1月至2017年11月行TPTX+AT的SHPT病人124例,分析术后症状改善和血钙、磷、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormones, iPTH）水平变化,以及术后复发率、持续性甲状旁腺功能低下发生率、死亡率等。结果: 术后病人临床症状均明显改善。术后1个月病人血钙、磷、iPTH及碱性磷酸酶水平均较术前明显降低（均P<0.05）,基本可长期控制在正常水平。随访至2018年5月,10例（8.06%）复发,7例（5.64%）发生持续性甲状旁腺功能低下,19例（15.32%）死亡。结论: TPTX+AT治疗SHPT能长期有效地缓解症状,改善钙磷代谢。术后复发率与持续性甲状旁腺功能低下发生率、死亡率均在较低水平。     

1002例食管胃交接处腺癌的分类

在西方国家 ,食管胃交接处腺癌的发生率明显增高。由于所在临界位置 ,有关其病因和分类的分歧很大 ,作者根据定位解剖学标准将该肿瘤分为 3类 :(1)远端食管癌 ,常发生于特异性肠化生的食管 (Barrett食管 ) ;(2 )贲门癌 ,邻近食管胃交接处 ;(3)贲门下胃癌 ,浸润至食管胃交接处和远端食管。在近期召开的国际胃癌联盟和国际食管疾病团体联合会议同意这一分类作为命名的基础。作者复习 1982～ 1999年德国慕尼黑 Technische大学外科和病理科所收集的 10 0 2例食管胃交接处腺癌 ,计男 797例 ,女 2 0 5例 ,平均年龄 6 1岁。手术选择依据肿瘤中心的…     

结肠直肠癌肝转移的肝切除和工作台上或原位下腔静脉切除

结肠直肠癌肝转移的中位值生存期不超过 12个月 ,但手术切除的 5年生存率可达 2 5%～ 50 % ,手术死亡率为 5% ,其中肿瘤侵及肝静脉腔静脉会合处或下腔静脉被认为是手术禁忌证。作者报道 8例同时切除下腔静脉的经验。英国利兹 St James大学肝胆病中心于 1995～1999年曾行 158例结肠直肠癌肝转移灶切除术。术前影像学检查疑有下腔静脉受侵 ,手术否定了 10例 ,对余 8例进行了广泛切除包括下腔静脉切除和置换术。8例患者中 ,男 6例、女 2例 ,平均年龄 62岁 ( 4 2～ 80岁 ) ,原发灶位于直肠乙状结肠 5例和右侧结肠 1例 ,计 T2 N0 M0 5例、T2 N…     

乳腺导管内乳头状病变416例乳管内视镜检查

目的：评价乳管内乳头状病变及乳管内视镜检查的临床意义。方法：我们使用日本制造的FVS-3000乳腺纤维导管镜系统，对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，对其中的乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果：416例乳管内乳头状病变的患者中，单发性乳头状瘤306例，多发性乳头状瘤106例，乳头状瘤病4例，共发现534处病灶，其中27．6％的病灶位于总乳管，44．2％位于乳管的I级分支，19％位于Ⅱ级分支，于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占8．2％和1．0％。病灶距乳头开口的平均距离为3．8cm。结论：乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位，乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的最有效手段。