儿童肺炎支原体肺炎发病状况与疾病负担的研究

目的了解小儿肺炎支原体肺炎发病状况与疾病负担,为控制小儿肺炎支原体肺炎提供依据。方法以2009~2013年蓬莱市人民医院住院的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,对患儿临床资料进行流行病学分析。结果 2009~2013年蓬莱市人民医院住院肺炎患儿8387例,其中肺炎支原体肺炎2148例,占同期肺炎25.61%,发病高峰年龄3~7岁,2013年蓬莱市肺炎支原体肺炎发病率最高,肺炎支原体肺炎四季均有发生,夏秋季高发,具有季节差异。城镇比农村高发。肺炎支原体肺炎患儿平均住院天数11.6天,人均住院费用3198.82元,人均药费1958.64元,药占比61.23%,总耗资6871065.36元。重症肺炎支原体肺炎292例。结论蓬莱市小儿支原体肺炎发病率高、住院人数多、病情重、病程长、耗资大,防治小儿肺炎支原体肺炎已成为基层儿科医务工作者的当务之急。     

利水健脾解毒汤治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床研究

目的探讨利水健脾解毒汤治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性。方法将170例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组、标准对照组和实验对照组。实验对照组为常规治疗,在常规治疗基础上,治疗组予利水健脾解毒汤口服,标准对照组静滴利巴韦林10mg/（kg·d）,观察三组患儿治疗一疗程（3d）临床疗效和轮状病毒转阴率。结果治疗组：总有效率93.18%,轮状病毒转阴率88.64%,标准对照组分别为55.81%、39.53%,实验对照分别为41.86%、30.23%。治疗组总有效率及轮状病毒转阴率均显着高于标准对照组及实验对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义,三组患儿均未出现不良反应。结论利水健脾解毒汤治疗婴幼儿轮状毒病肠炎疗效显著,安全性高。     

紫外分光光度法测定克霉唑酊剂中克霉唑和盐酸丁卡因的含量

本文采用紫外分光光度法测定克霉唑酊剂中克霉唑及盐酸丁卡因的含量，测定波长分别为261nm、311nm．其浓度范围分别在0．1mg～0.4mg.ml^-1，2μg～14μg.ml^-1呈良好的线性关系，平均回收率分别为101．2％，100．5％，RSD为0．85%,4，1．09％。     

鸟嘌呤核苷补料发酵条件研究

采用新菌株Bacillus subtilis JSIM-518，在22L自控发酵罐上进行不同补料方式和所补原料的发酵研究，酵母粉连续补料，对鸟苷积累不甚明显，应用指数函数补料方式，匀速补入RNA和腺嘌呤物质，添加速率K值显得非常关键，当K=0．16时积累鸟苷最高，积累质量浓度为34．14g／L，高于和低于此值时，鸟苷的积累量都呈递减的趋势。     

经皮给药治疗婴儿迁延性腹泻临床疗效

目的研究经皮给药治疗婴儿迁延性腹泻的疗效。方法把200例婴儿符合迁延性腹泻病诊断标准的患儿,随机分为两组,治疗组100例,对照组100例,两组均给予口服蒙脱石散,微生态制剂,低钙者加服钙剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用经皮给药,比较两组用药后的总有效率。结果治疗组总有效率96.00%;对照组总有效率84.00%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。结论经皮给药治疗婴儿迁延性腹泻疗效肯定,经皮给药无不良反应,且使用方便,儿童依从性好,可以在临床上推广应用。     

尿毒症患者微炎症状态与内瘘功能的相关性分析

慢性肾功能衰竭尿毒症期患者需要接受替代治疗,包括血液透析,腹膜透析,肾移植.我国绝大多数患者接受血液透析,采用自体动静脉内瘘进行血液透析技术已经十分成熟.血管通路功能不良或失败是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见且严重的临床并发症,严重影响患者的生活质量和生存期限.本文通过监测尿素再循环率、微炎症状态指标C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen)、补体C3(complement C3),血清白蛋白(albumin)等,探讨微炎症状态与内瘘功能的相关性.1     

布地奈德、沙丁胺醇、利巴韦林三联加氧雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究

目的研究布地奈德、沙丁胺醇、利巴韦林加氧雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效,评价其临床价值。方法选取2003年1月至2007年4月蓬莱市人民医院收治确诊的122例重症毛细支气管炎病例,随机分为2组：治疗组68例,对照组54例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规治疗基础上给予加氧雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇、利巴韦林治疗。观察治疗3、5、7d后临床症状、体征改善情况并进行疗效评估。结果治疗3、5、7d后,在发热、咳嗽、喘憋等症状及肺部体征改善、缩短上述表现持续时间、发生并发症等方面,治疗组明显优于对照组（P值〈0.05）。结论布地奈德、沙丁胺醇、利巴韦林三联加氧雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。     

小儿药物性锥体外系综合征10例分析

小儿药物性锥体外系综合征１０例分析张兴成，王红连，骆华山东省蓬莱市人民医院（２６５６００）本科５年来收治药物性锥体外系综合征１０例，现报告如下。１　临床资料男３例，女７例；年龄最大９岁，最小１罗、平均６岁。药物：胃复安４例，奋乃静４例，氟哌啶醇及五氟...     

蓬莱市小儿A组轮状病毒肠炎发病状况调查及其临床特征分析

目的 探讨蓬莱市小儿A组轮状病毒(RV)感染的发生率、影响因素和临床特征.方法 对蓬莱市人民医院2007年5月至2008年4月临床诊断为小儿腹泻病的住院患儿378例行胶体金定性法常规检测A组轮状病毒抗原,对确诊病例从发病年龄、发病季节、临床特点及肠外器官损害等方面进行总结分析.结果 378例标本中阳性178例,阳性率47.1%,2岁以下发病164例(92.1%),其中6-18月116例(65.2%),全年均可检出轮状病毒,发生率最高的是11月至次年4月(83.1%).最低的是6-9月(4.5%).有74.7%伴有心肌损害,44.9%伴有呼吸道感染,18%伴有肾脏损害,16.9%伴有肝功损害,12.9%伴有惊厥,5.6%伴有血液系统损害.结论 A组轮状病毒是引起蓬莱市小儿腹泻的第一位病原,特别是6～18月的婴幼儿感染率最高,11月至次年4月是高发季节,轮状病毒感染可引起多器官功能损害.     

儿童难治性肺炎支原体肺炎危险因素及支原体耐药的相关性分析

目的儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及支原体耐药情况进行分析。方法采用回顾性对照研究,2010年至2013年我院住院的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,其中72例符合难治性肺炎支原体肺炎诊断标准为病例组,随机选取同期我院相似年龄、性别的76例一般肺炎支原体肺炎患儿为对照组,对特应性体质、临床表现、实验室检查(CRP、血沉、痰培养、咽拭子快速支原体培养及药敏)、胸部影像学检查等危险因素进行比较,对肺炎支原体进行药物敏感性分析,并对难治性肺炎支原体肺炎相关临床因素进行Logistic回归分析。结果病例组较对照组在特应性体质、发热持续10天以上、全身皮疹、CRP≥40mg/L、血沉≥50mm/h、痰细菌培养阳性、肺部大片状高密度均匀一致实变阴影、支原体对大环内酯类耐药的病例数明显增加,差异具有统计学意义(P0.05);病例组中14例患儿家长拒绝应用激素等药物,结果 12例发热时间15天,5例遗留肺不张,2例肺坏死;药敏实验结果显示,病例组对红霉素、阿奇霉素等药物具有较高的耐药率。对两组病例进行Logistic回归分析,发现特应性体质、发热持续10天以上、CRP≥40mg/L、血沉≥50mm/h、肺部大片状高密度实变影≥2/3肺叶,这些因素影响明显(分别为P=0.000;P=0.011;P=0.000;P=0.003;P=0.004)。结论特应性体质、发热持续10天以上、CRP≥40mg/L、血沉≥50mm/h、肺部大片状高密度实变影≥2/3肺叶,是难治性肺炎支原体肺炎的危险因素;难治性肺炎支原体肺炎对红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物具有较高的耐药率。