传染病专科医院抗生素应用调查

目的为了解传染病专科医院抗生素应用情况。方法对１１７３名住院患者进行调查。结果抗生素应用人数５４６人，应用率４６．５％，其中肝病抗生素应用率２１％、腹泻病应用率９８．４％、其它疾病应用率４０．８％。治疗用药占９７．３％，预防用药占２．７％，合理用药占８９．７％，不合理用药占１０．３％。结论高龄、严重疾病、免疫功能低下是继发二重感染的重要因素，需加强对抗生素的管理，提高抗生素应用的合理性。     

磷霉素对805株腹泻病原菌耐药性监测结果分析

目的 了解磷霉素对临床分离的肠杆菌科腹泻病原菌的敏感性。方法 采用纸片扩散法。结果 志贺菌767株、沙门菌42株、类志贺菌26株、致泄性大肠杆菌19株，敏感率依次为97．3％、100%、100%、94．7％。结论 磷霉素对肠杆菌科的腹泻病原菌表现出良好的抗菌效果。     

BJ-6B医用加速器保修期内情况交流

本文从使用角度出发系统的阐述了北京医疗器械研究所生产的BJ-6B加速器在投入使用的年检这段特殊时期的使用情况，在时间上它贯穿了整个保修期，在举例特点上它涉及了该加速器绝大部分。     

心理护理对放射治疗病人的作用

目的：探讨放射治疗中心理护理的意义。方法：对15l例放射治疗病人实施放射治疗前(中)心理护理，比较实施心理护理前后，放射治疗病人的心理变化。结果：实施心理护理后病人的恐惧、焦虑心理明显下降，对放射治疗的信心明显增加。结论：对放射治疗病人的心理护理有利于放射治疗的顺利进行和放射治疗后病人的康复。     

多臂环抱型锁式接骨器治疗股骨假体周围骨折

随着社会人口的老龄化和人工关节置换年龄的年轻化,假体周围骨折的发生率在不断增高。由于假体的存在,使得再次手术固定较为困难。既往常采用非手术治疗或钢丝钢缆环扎、异体皮质骨板等材料固定,手术较为复杂,骨折不愈合或再移位的发生率高。我院自2001年12月～2005年3月采用多臂环抱型锁式接骨器治疗7例股骨假体周围骨折患者,取得了较为满意的效果。     

掌侧入路T形解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折，因其涉及到桡腕关节和下尺桡关节面，较易留下肢体短缩畸形，造成桡腕和桡尺关节的创伤性关节炎，而留下腕关节的疼痛等功能障碍。因此，骨折的解剖复位和牢固固定为基础的早期功能锻炼尤为重要。若手术入路及内固定的选择得当，往往能起到事半功倍的效果。自2000年6月～2005年3月，我们采用掌侧入路T型解剖钢板固定治疗此类骨折22例，取得较为满意的效果，现总结报告如下。     

三维适形放疗同步服卡培卡滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察

目的 观察三维适形放疗同步口服卡培卡滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床效果及不良反应.方法 选择我院治疗的128例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者使用三维适形放疗同步口服卡培卡滨进行治疗,治疗组患者仅使用三维适形放疗进行治疗,在治疗3个月后对患者的盆腔进行CT检查,观察其治疗效果.结果 治疗组患者的治疗效果明显,患者的不良反应较轻.结论 在治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后处理时,使用三围是形放疗同步服卡培卡滨可以有效地提高患者的治疗效果,且治疗中的不良反应较轻.     

多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的探讨多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年1月本院收治的非小细胞肺癌患者130例,将其随机分为观察组与对照组各65例。观察组采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天;联合放射治疗,采用6mV的X线,200cGy/次,1次/d,2周为1个疗程。对照组采用单纯放疗治疗,方法同观察组。两组均观察2个疗程,治疗期间,每周监测血尿常规,观察患者的不良反应。疗程结束后比较两组的近期疗效,随访12～18个月,观察两组患者的局部控制率和生存率。结果疗程结束后,观察组总有效率为98.46%,对照组为87.69%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均随访12～18个月,观察组局部控制率为70.77%,1年生存率为89.23%,明显高于对照组的50.77%和73.85%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均出现不同程度的放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,无需特殊处理,症状均自行缓解。结论多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

2007-2013年浙江萧山医院分离自尿路感染患者的葡萄球菌种属分布及药物敏感性分析

目的 调查分离自尿路感染患者中葡萄球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 尿液采用经典型浸片Uricult培养,VITEK-60全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验,利用WHONET 5.6软件对浙江萧山医院2007年1月至2013年12月从尿培养中分离的菌株进行回顾性分析。结果 共分离葡萄球菌284株,检出居前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌118株(41.5%)、溶血葡萄球菌49株(17.3%)和金黄色葡萄球菌40株(14.1%)。菌株主要来源于内科106株(37.3%),其次泌尿外科89株(31.3%);耐药率前4位的是青霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林和红霉素(73.3%),耐药率较低的是利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利福平、呋喃妥因和莫西沙星(0.0%～16.4%),MRS检出率为75.9%;2007年与2013年相比,耐药率上升较为明显的是莫西沙星和克林霉素,下降较多的有苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、复方新诺明和四环素。结论 尿路感染患者分离的葡萄球菌种类达15种,其中以表皮葡萄球菌为主;呋喃妥因适合作为治疗尿路感染的经验用药,定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性,有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平。     

免疫学检验结果自动审核程序的建立及其应用

目的探讨基于实验室信息管理系统(LIS)的免疫学检验项目的自动审核程序的应用价值。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)AUTO·10A文件的流程框架,综合运用医嘱溯源性校验、各免疫学检验项目的线性范围、不准确度、检验结果间的逻辑关系以及患者结果的回顾性校验,制定嵌入LIS的自动审核规则和审核程序。结果免疫学检验定性项目设4项规则,平均通过率85%;定量项目设9类规则,平均通过率80%。运用智能审核可有效拦截违反规则的检验报告,节省人力资源和缩短报告时间。结论基于LIS的免疫学检验项目的自动审核程序提高了工作效率,避免人为差错或经验不足而误发报告,是LIS在医学检验的智能化管理的应用方式之一。