静脉滴注钾盐溶液的护理

临床上，应用静脉滴注钾盐溶液进行治疗是相当普遍的。因为钾离子在体内的生理功能及代谢均有其特殊性，所以在滴注钾盐时，除必须遵守静脉输液的一般护理规程外，尚有一些特殊要求。     

IGF-1对Alzheimer大鼠认知功能和海马Aβ1-40表达的影响

目的建立凝聚态淀粉样蛋白(Aβ1-40)诱导的模拟老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)动物模型,观察Aβ1-40对Wister大鼠行为学及病理的改变,以及皮下注射胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对拟AD模型大鼠学习记忆能力和海马CA1区淀粉样蛋白(Aβ1-40)表达的影响。方法设立正常组、拟AD模型组、盐水治疗对照组及IGF-1治疗组共4组。采用凝聚态Aβ1-40进行海马CA1区微量注射建立拟AD大鼠模型,术后第二天治疗组分别皮下注射生理盐水(1ml/kg)和IGF-1(50μg/kg)。造模2周后4组分别进行水迷宫行为学试验检测大鼠学习记忆能力,用药3周后行病理学检查(包括HE、刚果红)和免疫组化方法观察海马CA1区Aβ1-40的表达。结果 IGF-1组与拟AD模型组比较,定位航行试验第3天开始平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),在空间探索试验中,跨越原平台位置的次数明显增多(P<0.01)。拟AD模型组和盐水治疗组海马点附近可见颗粒细胞带明显受损,弥漫性胶质细胞浸润,局部神经元大量缺失,细胞排列疏松紊乱,IGF-1组海马注射区可见颗粒细胞带轻度受损,神经元排列尚规则,与模型组之间有统计学意义(P<0.01)。IGF-1组大鼠海马CA1区Aβ1-40的表达,与拟AD模型组比较明显减少(P<0.01),生理盐水对治疗没有影响。结论凝聚态Aβ1-40海马注射可以模拟AD的学习记忆障碍和神经元损伤等行为学和病理学特征。IGF-1减少海马CA1区Aβ1-40的表达,减轻凝聚态Aβ1-40对大鼠海马的病理损害,有显著改善拟AD模型大鼠学习记忆能力和病理改变的作用。     

静脉注射外渗性损伤的处理

静脉注射是药物摄入的一个重要途径，但是有些药物如外渗入血管周围的软组织中，轻则肿胀疼痛，重则引起组织缺血坏死，甚至造成关节功能障碍或被迫截肢，既造成了病人的痛苦，又延长了住院时间，不能不引起普遍的重视。我院近几年来共发生5例较重的静脉注射外渗性损伤，为了提高护理质量，减少病人痛苦，我们认为有必要对静脉注射外渗性损伤作一次     

老年前列腺癌去势治疗对血清脂联素及颈动脉内膜-中层厚度的影响

目的探讨老年前列腺癌去势治疗对血清脂联素及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法 32例老年前列腺癌去势患者（CAS组）,32例单纯前列腺切除患者（PH组）,30例年龄匹配的对照组（CON组）,分别检测IMT、腰臀比（EHR）、总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）及脂联素。结果去势组与对照组比较,TT、FT、脂联素水平降低,WHR显著增高,IMT增厚;IMT与FT负相关（r=-0.382,P=0.04）、脂联素与FT正相关（r=0.535,P=0.033）。结论内源性睾酮缺失是动脉粥样硬化的危险因素之一。     

双膦酸盐预治疗减少首次应用唑来膦酸不良反应的研究

目的探讨临床中减少唑来膦酸注射液(密固达)不良反应的研究。方法选取我院骨质疏松诊疗基地首次确诊原发性骨质疏松症患者200例,符合世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准。所有入组患者在口服钙和维生素D基础上随机分为3组,A组为口服阿仑膦酸钠70 mg每周一次,共3个月,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;B组为静滴伊班膦酸钠2 mg,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;C组为直接静滴唑来膦酸注射液5 mg,其中A、B两组为双膦酸盐预治疗组,观察3组患者首次应用唑来膦酸注射液的不良反应情况。结果所有入组患者中有32%首次应用唑来膦酸注射液出现不同程度的不良反应,主要表现为发热、肌肉酸痛、骨痛等症状,其中A组出现不良反应5例,B组出现不良反应7例,C组出现不良反应52例,3组均未出现腹泻、皮疹、心律失常及肝肾功能损害,将3组数据进行统计学分析,双膦酸盐预治疗组(A组和B组)首次应用唑来膦酸注射液所发生的不良反应明显比C组少,且差异具有统计学意义;A组和B组之间的不良反应差异不具有统计学意义。结论在骨质疏松症的临床治疗中,双膦酸盐预治疗能减少首次应用唑来膦酸注射液不良反应的发生,进一步提高患者依从性。     

老年前列腺癌去势治疗对血清脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨内源性睾酮缺失对血清脂联素（Adip）及胰岛素抵抗（IR）的影响。方法观察32例老年前列腺癌睾丸全切患者与30例前列腺次全切或全切以及30例正常对照组患者的空腹血糖（FPG）、胰岛素（ISN）和C肽、血清Adip以及IR指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（QUICKI）。结果去势组Adip水平较正常对照组明显降低[（1.43±0.79）vs（2.38±0.77）mg/L,P〈0.05],HOMA-IR明显高于正常对照组[（1.75±4.84）vs（1.10±3.45）,P〈0.01];总睾酮与ISN（r=-0.17,P=0.043）、C肽（r=-0.249,P=0.32）和HOMA-IR（r=-0.781,P〈0.01）呈负相关,与Adip水平（r=0.819,P〈0.01）和QUICK（r=0.420,P=0.026）呈正相关。结论内源性睾酮缺乏可能通过对IR及Adip水平的影响参与调节男性心血管疾病的发生发展。     

小儿肾病综合征缓解前后血小板聚集率的改变

为探讨肾病综合征患儿缓解前后血小板聚集率的变化.作者采用血小板聚集仪检测了肾病综合征患儿缓解前后血小板聚集率,并以正常儿童作对照.结果显示肾病患儿血小板聚集率肾病期为(72.58±8.54)%,缓解期为(64.67±9.81)%,两者之间差异显著.t=9.26,P<0.001,肾病组中肾病期及缓解期血小板聚集率均高于正常儿童的血小板聚集率(54.95±9.70)%,肾病期与正常儿童比较t=5.20,P<0.001,缓解期与正常儿童比较t=2.73,P<0.05.结论:肾病患儿肾病期与缓解期血小板聚集率均明显高于正常儿童.     

26例头型癫痫脑电地形图分析

头痛型癫痫是癫痫的特殊类型，主要表现为发作性头痛，多见于儿童及青少年。我们对2001—2003年期间在我院就诊的26例头痛型癫痫患者进行脑电地形图检查，现将结果分析如下：     

股骨颈骨折及并发症的护理

股骨颈骨折是老年人的一种常见病、多发病。随着人的寿命的延长，老年期骨质疏松症日益增多，因而股骨颈骨折也逐年上升，成为老年期最长见的一种创伤性疾病。由于此类骨折承受下肢剪力大，固定困难，股骨头本身供血不足和骨质疏松等因素，容易造成骨折的不愈合或股骨头缺血性坏死。目前在治疗上仍然是一个较为复杂切尚未解决的问题。此类骨折的保守治疗，迫使老年人长期卧床，活动明显减少，故容易发生一些危及患者生命的合并症。因此，为了减少或防止骨折后并发症的发生，并使骨折早日愈合，除了及时合理的治疗外，护理工作是非常重要的。现将我院近几年收治的160例股骨颈骨折病人护理介绍如下。     

347名农村女性健康教育的分析

多年来通过电教、卫生美术等多种形式对部分乡镇女性进行健康教育。卫生防疫站对开设健康教育课和未开设健康教育课在知、行、信方面的转变上进行了卫生知识和精神文明的对比调查。现将调查结果分析如下。1 调查内容和对象1.1 调查内容。卫生知识和精神文明程度。1.2 调查对象。随机抽样方法抽取同意村家庭主妇178名做“实验组”实验组于1996—03开设健康教育课、家庭主妇卫生知识系列讲座,每周一节,讲授了“五讲四美”与精神文明知识、《家庭保健知识400题》等;抽取169名家庭主妇做“对照组”。