卡介苗接种后强反应的处理

卡介苗接种后可能产生接种局部强反应、腋下淋巴结强反应、瘢痕疙瘩及全身反应等，以前两者为多见，易与普通疖肿相混淆。近年来，我院收治卡介苗接种后发生局部强反应及腋下淋巴结强反应患儿55例，现将处理体会报告如下。     

人工智能激光定位系统减少椎体成形定位时间与放射剂量的有效性

背景:研究报道经皮椎体成形术的放射暴露剂量是其他脊柱手术的10倍。单纯C型臂依据二维图像不能提供更多的伤椎信息,在引导术中定位穿刺过程中存在技术缺陷,对医患双方均存在安全隐患。因此,如何提高定位精准度,减少或避免放射剂量的暴露是目前达成的一致共识。目的:评价一种人工智能激光导引系统减少椎体成形术定位时间与放射暴露剂量的有效性。方法:纳入86例骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形患者,随机分为2组。试验组43例在人工智能激光定位系统辅助下进行体表定位,对照组43例采用常规C臂透视进行体表定位。对透视次数、辐射剂量和定位穿刺时间进行记录,采用Hitachi-Aloka辐射剂量记录仪对辐射剂量进行记录。结果与结论:①相比对照组,试验组定位透视次数、穿刺透视次数、放射剂量更少,定位穿刺时间更短(P<0.001);②试验组穿刺精准度较对照组提高了65%;③2组患者均无聚甲基丙烯酸甲酯溢入椎管、胸腹腔,无肺栓塞、感染发生;④提示该人工智能激光定位系统可提高了C型臂在椎体成形术中定位的精准度,有效减少椎体定位的透视次数、放射暴露剂量,缩短了定位穿刺时间。该系统简单易学,使用过程中应防止患者躯体移位。     

对肺结核病人实施健康教育的探索与方法

结核病是常见的呼吸道传染病,据统计2006年我国法定报告传染病中,肺结核病位居首位。而肺结核病人是结核病的主要传染源,因此结核病仍然是严重影响我国人民身体健康的重大传染性疾病。医护人员在对肺结核病人进行系统治     

山东省结核病控制纳入初级卫生保健的成效

自1992～2001年,山东省实施世界银行贷款结核病控制项目,对可疑肺结核症状者实行免费检查,对确诊的涂阳肺结核病人实行免费的不住院短程化疗和全程督导管理。山东省通过建立健全县、乡、村三级防痨网,把结核病控制纳入初级卫生保健,充分发挥县、乡、村防痨医生作用,保证了结核病控制项目顺利完成。1 实施方法     

断面与空钉对压板连接治疗管状骨骨折稳定性的分析

目的研究断面与空钉对压板连接治疗管状骨骨折稳定性的差异．为压板连接治疗管状骨骨折适应证的选择、接骨板的安放及后续治疗提供依据。方法将新鲜人体胫骨与长轴成45。角截骨,制作单斜面、双斜面、三斜面3种骨折模型,采用AO固定技术进行压板连接固定骨折,骨折两端至少各有3个螺钉固定。测量2N、5N作用力下骨折处加压、扭转、弯曲状况下的应变,对应变数据进行综合分析。结果不空钉情况下2N、5N加压、扭转、弯曲情况下应变（Y）与断面变量（p）关系分别如下：y2=25．6-3．5μ,Y2=-63．8-11／x,Y2=75．6—2．5μ,Y5=44．6—0．5μ,Y5=-413—5μ,Y5=104．3＋5．5μ。加压、扭转、弯曲情况下应变（Y）与空钉变量（μ）关系分别如下：y2=11．6＋26．1μ,Y2=-112．9—10014μ,Y2=66．4＋29．6p,Y5=35．9＋61．4灿,Y5—423．9—107．4μ,y5：125．5＋99μ。结论本实验表明压板连接治疗管状骨骨折稳定性受骨折断面多少的影响很小。空钉使压板连接治疗骨折的稳定性明显下降,空钉越多稳定性越差,空钉对稳定性的影响成线性变化。     

无张力疝修补术中网塞和补片的安放与固定

目的 探讨在无张力疝修补术中正确安放、固定网寒和补片的方法.方法 回顾性分析123例疝环充填式无张力疝修补术患者网塞和补片的安放与固定技术.观察术后积液、感染、窦道形成、皮瓣坏死、疝复发的发生率.结果 123例患者术后8 d均恢复.随访1.5～10.0年,均无切口积液、感染、皮瓣坏死,手术侧无复发,未手术侧发生腹股沟疝5例.结论 网塞和补片安放要覆盖整个腹壁缺损区,与缺损周围健康组织充分密切接触,安放平整,对正常组织结构不形成损害.固定要牢靠、持久.     

肿瘤患者医院感染分析

目的 分析肿瘤患者发生医院感染的相关因素,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法回顾性分析398例肿瘤患者发生医院感染情况、病原菌种类及药敏实验结果。结果肿瘤患者医院感染率达12．3％,显著高于同期医院平均感染率（5．1％）,感染部位呼吸系统占首位;病原菌G^-占66．7％,G^＋占22．8％,真菌占10．5％;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主要感染菌。结论肺癌患者发生医院感染后,应常规作病原菌检查,根据药敏试验结果合理使用抗菌药。     

57例卡介苗接种后淋巴结强反应观察及治疗分析

目的:探讨婴幼儿卡介苗接种后引起淋巴结强反应的观察及治疗。方法:57例患儿均为济南市各大医院出生后,在24h内直接接种卡介苗的婴幼儿。其中男56例,女1例。通过B超和实验室检查确诊后,均给予局部治疗和预防性抗痨治疗,口服异烟肼10mg/(kg·d),1次/d,连服3~6个月。结果:57例患儿经过治疗后,大部分病例在15~30d后淋巴结逐渐缩小、吸收、痊愈。结论:卡介苗接种后密切观察局部反应,早期诊断、早期治疗,可防止化脓、破溃,宿短疗程,预后好。     

儿童计划免疫实施微机化管理的效果分析

目的探讨儿童计划免疫实施微机化管理的办法。方法利用“金苗卡软件”免疫接种网络化管理系统，结果为570名儿童办理了预防接种微机管理手续，占登记人数的31．47％。结论实现微机化管理，简化了日常接种及统计汇总工作程序，工作效率及准确率也大幅度的提高。     

甲状腺肿块术前诊断的探讨

目的 探讨甲状腺肿块术前诊断存在的问题,提高术前诊断的准确性.方法 回顾性分析340例甲状腺肿块患者的诊断方法、术前与术后诊断的结果及差异.结果 术前与术后诊断相对符合率为47.1%(160/340),绝对符合率为29.7%(101/340).术前、术后诊断完全不同者占52.9%(180/340).结论 甲状腺肿块术前诊断需注意以下问题:正确认识各种甲状腺疾病在本地区近期发生率的变化,重视多种甲状腺疾病共存的状况,完善甲状腺肿块术前辅助检查,充分利用甲状腺肿块细针穿刺诊断技术,提高对甲状腺肿块的术前正确诊断率,重视甲状腺肿块术前诊断,充分认识甲状腺肿块术前诊断的意义.