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临床资料 患者,男性,36岁。心慌、胸闷全身无力1月入院。入院前1周在外院胸片、超声心动图检查均提示大量心包积液。按结核病治疗无效。患者起病后无发热、咳嗽、咳痰、咯血。既往无结核病史及粉尘接触史。查体:神清,面色潮红,唇无紫绀,颈静脉轻度怒张。 辅助检查 心电图示:部分ST—T改变。超声心动图示,心包积液。胸片,心脏呈普大型改变,肺与纵膈未见异常。肺部断层:右肺门改变,不除外支气管匍行型肺癌。肺CT:奇静脉食道隐窝内结节影,考虑为淋巴结转移癌。患者入院后第1次心包穿刺,抽出血性液体并查见癌细胞。病理学检查再次找到恶性肿瘤细胞。第2次心包穿刺,仍抽出血性液佑。逐给予全身化疗。 相似文献
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患者 男性 ,71岁 ,上腹部疼痛、嗳气及呃逆半个月。查体 :剑突下轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,右肺下野呼吸音弱 ,未触及肿大的浅表淋巴结。胃镜示胃窦小弯侧幽门前区约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ凹陷型溃疡灶 ,表面有坏死组织 ,边缘增生隆起 ,组织脆 ,触之易出血。活检病理诊断 :胃腺癌。Ｘ线胸片示右肺中下野约 6ｃｍ×5ｃｍ× 5ｃｍ大小块状阴影 ,呈分叶状 ,边界不清有毛刺。胸部ＣＴ示右肺下叶肿块 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,可见到胸膜凹陷。入院诊断 :同期双原发肺癌胃癌。考虑到患者高龄且同一体位无法同时进行胸腹部手术操作 ,决定分… 相似文献
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病人女性,６４岁。间断性大便带血１年余,近期加重,伴有里急后重感,偶觉左上腹不适,经肠镜检查确诊为直肠癌入院。入院检查：距肛缘５～６ｃｍ处,直肠壁可触及环形肿物,质硬易出血。脾脏增大,下极位于左锁中线肋下２０ｃｍ,无压痛。Ｂ超检查提示脾内实质性肿物... 相似文献
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食管原发性恶性黑色素瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男，５８岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛逐渐加重１个月余。该患幼年时曾误服火碱引起食管灼伤，经治疗后多年来进食略有不畅，此外无任何不适。近期自觉吞咽困难加重，进食稀饭有明显梗阻感，食欲差伴呕吐，消瘦，且有胸骨后疼痛，行纤维胃镜检查。胃镜见食管中下段有一不规则黑褐色肿物，表面不光滑、污秽、质脆、触之易出血，该处食管狭窄向下无法通过，于食管２５ ｃｍ处取活检病理。病理检查：黑褐色碎块组织０．５ ｃｍ×０．３ ｃｍ×０．３ ｃｍ，镜下瘤细胞多呈上皮样，圆形或多角形，少部分呈梭形；细胞核大，圆形，核仁清楚，… 相似文献
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患者男 ,71岁。因上腹部疼痛、嗳气及呃逆半个月而入院。查体 :右肺下野呼吸音减弱 ,上腹剑突下轻压痛 ,未触及包块。胃镜检查示 :胃窦部小弯侧幽门前区可见约 1 5cm×1 0cm凹陷型溃疡 ,表面有坏死组织 ,周边增生隆起 ,质地硬 ,触之易出血。活检病理报告 :胃腺癌。X线胸片示 :右肺中下野约 6cm× 5cm团块状阴影 ,呈分叶状 ,边缘不光整呈毛刺样改变。胸部CT示 :右肺下野肿物 ,约 6cm× 5cm×5cm ,可见胸膜凹陷。入院诊断 :同期原发胃癌和肺癌。考虑到患者高龄且同一体位无法同时进行胸腹部手术 ,故决定分期手术治疗。首先行胃癌根治术 ,… 相似文献
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