王艳锋运用枢经推拿结合温针灸治疗腰椎间盘突出症临证经验

王艳锋教授是湖南省岳阳市中医院针灸六科科主任,硕士研究生导师,在临床上工作20余年,善于使用针灸推拿、针刀等手段治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎等疼痛性疾病。笔者在跟随导师学习过程中,总结导师枢经推拿结合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床经验,现报道如下。1病因病机腰椎间盘突出症常表现为腰腿部胀痛,麻木等。     

降主动脉及胸腹主动脉手术中脊髓缺血的预防

近年来，随着麻醉及脊髓保护技术的进步，胸腹主动脉瘤术后截瘫发生率已降至5％～10％，但截瘫一旦发生，其后果危害严重。因此，医务工作者仍致力于多种临床及实验研究以进一步减少其发生。     

结直肠术后骨盆腔内脓肿的最佳外理

骨盆腔内脓肿(PA)常发生于结直肠切除术后.它造成了对患者生命的潜在威胁,在美国有些地区发生率和死亡率接近50%.正确的鉴别和充分的引流是救治的关键.本项研究旨在:(1)检验各种治疗方法的效果;(2)使用APACHE Ⅱ评分表将疾病分级与治疗效果联系起来;(3)盆腔脓肿术后功能肿术后功能缺陷的发生率.作者回顾性地调查了1978～1990处间的56例术后形成PA的患者.记录患者的年龄、性别、原发疾病;形成PA后的症状及治疗措施;并且根据患者的生理功能状态、以往健康情况及年龄计算出APACHE Ⅱ评分.     

辨经取穴结合枢经推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察辨经取穴结合枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2019年10月—2021年6月岳阳市中医医院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。2组在辨经取穴治疗的基础上,治疗组采用枢经推拿的治疗方法,对照组采用普通推拿的治疗方法。每日每组进行1次,治疗2个疗程后(10次为一个疗程),观察结果对比2组的临床疗效。比较2组患者的总有效率,及治疗前、后腰椎疼痛症状[视觉模拟评分法(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)]综合评分。结果 治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 辨经取穴疗法结合了枢经推拿,对腰椎间盘突出症治疗能够显著提高其临床疗效,有助于缓解疼痛,改善人体腰椎功能,值得在临床上长期推广和研究应用。     

碘番酸胆囊造影在非结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中作用

目的探讨口服碘番酸胆囊造影对非结石性胆囊炎临床诊断意义。方法回顾分析586例CAC患者接受口服碘番酸胆囊造影＋延迟摄片（A组）并与螺旋CT、MRCP检查组（B组）比较。结果A组阳性发现率63．9％，费用64．6元，B组阳性发现率67．0％，平均费用984．2元，与病理诊断吻合率均100％。结论口服碘番酸胆囊造影安全、简便、可靠，对于缺乏螺旋CT及MRCP设备的单位，在甑选CAC患者行LC或OC时，是经济、实用、有效的。     

腹腔镜手术意外胆囊癌的处理

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中意外发现的胆囊癌的治疗方法。方法对17例LC时意外发现的胆囊癌者的临床资料进行回顾性分析。结果11例NevinⅠ，Ⅱ期患者行单纯LC；1例Ⅲ期和3例Ⅳ期患者行LC＋局部淋巴结清扫术；2例Ⅳ期患者行胆囊切除术。全组意外胆囊癌的发生率为0．6％。Ⅰ，Ⅱ期患者术后最长随访5年，未见复发；Ⅲ期1例术后1．5年复发，再次手术；而Ⅳ，Ⅴ期的病例预后较差，均于1年内死亡。结论Ⅰ，Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的。Ⅲ期的需行胆囊癌根治术，如术中做到切缘镜下无瘤可望提高生存率。Ⅴ期应采用局部清扫＋肝脏楔形切除术进行治疗。     

背向散射积分、组织多普勒与核素扫描对心肌缺血和存活的相关性临床研究

目的:进一步探讨组织多普勒和组织定征技术临床应用的可行性。方法:12例超声发现节段性室壁运动失常患者分别进行多巴酚丁胺负荷超声心动图、超声组织多普勒、背向散射积分及核素扫描检查。结果:有收缩储备节段背向散射积分曲线形态评分较无收缩储备节段明显降低,背向散射积分周期变异幅度(CVIB)、T波顶点时心内膜运动速度(Vendo)、心肌中部心动周期中最大运动速度(TVC)、收缩期心肌运动速度峰值跨壁梯度(MVGm+)及放射性核素摄取率均较无收缩储备节段显著增高,有收缩储备节段背向散射积分平均值(AII)与无收缩储备节段的差别无显著性。心肌收缩期运动指标与CVIB正相关,与AII负相关。放射性核素摄取率与TVC、Vendo、MVGm+正相关,与AII负相关,与CVIB相关呈临界状态。结论:背向散射积分和组织多普勒指标在判断心肌缺血与存活的临床应用方面有很大潜力。     

面粉中过氧化苯甲酰含量的监测报告

为了解面粉中增白剂过氧化苯甲酰的使用情况，我们于2005年7月—2006年10月对我市的生产及流通领域经销面粉进行了一次监测，其结果报告如下。     

组织多普勒成像对冠心病心肌缺血及存活的再研究

目的进一步探讨组织多普勒成像(TDI)检测冠心病心肌缺血和存活的临床实用价值。方法应用TDI检测节段性室壁运动失常冠心病患者的左室前后壁心内膜运动速度(Vendo)、速度跨壁梯度(MVGm)及心肌中部心动周期中最大运动速度(TVC)，并配合小剂量多巴酚丁胺负荷试验判断心肌活性。结果梗塞部位Vendo、TVC及收缩期MVGm均较非梗塞部位显著降低，有收缩储备部位Vendo、TVC及收缩期MVGm均较无收缩储备部位显著增高。结论TDI对判断心肌缺血及预测再血管化后左室功能恢复有一定价值。