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药物性肝损伤(DILI)是由临床常用的某些药物、中草药或膳食补充剂引起的一种坏死性炎症性肝病,严重时可能会导致急性肝衰竭,如果不进行肝移植,病死率可达80%.如何把握肝移植的指征非常关键,一些预后评分系统已被开发用于帮助临床医师决定哪些患者需要行紧急肝移植,如国王学院标准(KCC)和终末期肝病模型(MELD)评分,但这...  相似文献   
2.
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类特殊的内源性非编码RNA,最初在植物类病毒、酵母线粒体和丁型肝炎病毒中被发现.近些年随着研究的逐步深入,高通量测序结果显示大量circRNA在胰腺癌(pancreatic cancer,PC)组织或胰腺癌细胞系中表达异常,并通过调控下游靶分子如微小RNA(micro RNA,miRNA)或RNA结合蛋白(RNA-binding protein,RBP)参与胰腺癌的发生、发展、耐药、自噬及免疫逃逸,有潜力成为肿瘤的诊断标志物和治疗靶点,成为胰腺癌领域的又一研究热点.本文归纳了近年来胰腺癌领域研究较深入的circRNA,并就其作用机制和应用前景进行综述及探讨.  相似文献   
3.
目的探究胰头癌和远端胆管癌术前检验指标的差异性, 构建并验证列线图诊断模型, 为临床决策提供参考。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日解放军总医院第一医学中心连续收治的接受开腹根治性胰十二指肠切除术的患者243例, 其中包括177例男性和66例女性, 年龄(58.9±8.9)岁。根据术后病理结果, 将243例患者分为胰头癌组113例和远端胆管癌组130例。收集两组患者的临床资料, 采用最小绝对值收敛和选择算子回归方法筛选出胰头癌的最佳预测指标, 运用rms程序包构建列线图模型, 以k折交叉进行内部验证。结果筛选出7个胰头癌与远端胆管癌鉴别诊断的指标:年龄、体重下降速率、主胰管直径>3 mm、中性粒细胞/淋巴细胞比值、直接胆红素/总胆红素比值、癌胚抗原、肿瘤糖类抗原125。基于上述指标构建列线图预测模型, k折交叉验证的C指数为0.868, 表明模型有较好的区分度;校准曲线显示, 预测概率与理想概率之间具有良好的一致性(P=0.728)。结论本研究建立的列线图预测模型有助于术前对影像学难以区分的胰头癌和远端胆管癌进行鉴别诊断。  相似文献   
4.
目的评估天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(DRR)对于接受根治性胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌(PDAC)患者术后总生存的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于解放军总医院行根治性胰十二指肠切除术且术后病理诊断为PDAC的137例患者临床资料, 其中男性97例, 女性40例, 年龄(58±10)岁。根据DRR最佳生存风险截断值将患者分组, 比较关键临床病理指标的组间差异。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 生存率比较采用log-rank检验。采用多因素Cox分析评估影响预后的危险因素。结果将137例PDAC患者依据DRR最佳截断值1.1分为两组:DRR≥1.1为高DRR组(n=29);DRR<1.1为低DRR组(n=108)。低DRR组患者累积生存率优于高DRR组, 差异有统计学意义(P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示, DRR≥1.1(HR=2.485, 95%CI:1.449~4.261, P=0.001)、术前胆道引流(HR=1.845, 95%CI:1.030~3.306, P=0.039)、淋巴结转移N2分期(HR=2....  相似文献   
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