跨区供血小腿前外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 探讨应用跨区供血小腿前外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的方法及疗效.方法 采用跨区供血小腿前外侧皮瓣逆行转移修复足部皮肤软组织缺损12例,皮瓣切取面积32cm×17cm～15cm×7cm.以腓动脉终末穿支为蒂8例,以腓动脉终末穿支降支为蒂4例.结果 皮瓣完全成活11例,1例术后发生静脉回流障碍,皮瓣远端部分坏死(面积约1.0cm×1.5cm),经换药伤口愈合.随访时间6个月～3年,皮瓣外形满意,供区植皮无溃疡或磨损,行走步态接近正常.结论 采用跨区供血小腿前外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损,手术操作相对简单,不损伤主干血管,皮瓣供血可靠,是修复足部大面积皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

特殊类型肢(指)体及组织器官创伤的再植与再造修复

目的探讨特殊类型肢(指)体及组织器官创伤再植与再造修复方法。方法对合并复合组织缺损的肢(指)体严重创伤、手部多指多平面毁损性离断伤、复合组织离断伤、特殊器官离断伤、创伤后拇手指或复合组织缺损伤等,利用显微外科技术进行静脉动脉化再植与再造、寄养再植与再造、废弃指节段桥接再植、足趾复合组织移植手指再造、原位再植等多种方法修复,共167例。结果上肢功能恢复优良率87%;睾丸再植成功2例;外耳离断原位再植13例,失败1例,寄养再植1例,成活但没能回植;鼻再植成功1例,失败1例。结论采取上述多种方法修复,能最大程度地恢复肢(指)体及组织器官外形和功能,降低其残缺率。     

四肢主干动脉损伤84例救治分析

目的探讨四肢主干动脉损伤后的诊治方法及效果。方法 84例四肢主干血管损伤患者应用显微外科技术,端-端吻合59条,大隐静脉移植修复26条,血管修复缝合11条。结果治愈82例,截肢2例,并发急性肾功能衰竭2例,血管破裂二次探查修复1例。结论四肢主干血管的损伤修复越早越好。缺损超过2 cm应取大隐静脉桥接,缺血超过6 h应采用血管取栓器取栓,常规行远端肢体切开减压,预防筋膜间室综合征。提高治愈率,降低后遗症和截肢率。     

CT图像伪影分析及应对方法探讨

目的 探讨CT图像伪影产生的原因及消除或减少伪影的方法.方法 回顾性复习我院2010年以来采用螺旋扫描方式获得的45例CT图像伪影病例资料,并对图像进行对比分析并整理归类.结果 CT图像伪影与CT机器本身及成像技术、人为因素等有关.结论 CT图像伪影种类繁多,正确分析伪影成因,选择最恰当的方法去除伪影,可以提高图像质量...     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

中国美利奴(新疆型)新品系羊综合选择指数制定及应用效果分析

本研究分别对中国美利奴羊 (新疆型 )体格大品系和毛质好品系制定出综合选择指数I1=1.97x1+3.32x2 (x1为体重 ,x2 为毛量 )和I2 =2 .2x1+0 .6 7x2 (x1为弯曲评分 ,x2 为毛量 ) ,使用效果表明 ,两个选择指数实用性较为理想。     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

成人病毒性脑膜炎62例临床分析

目的 探讨成人病毒性脑膜炎的临床特征、脑脊液以及辅助检查特点.方法 回顾性分析62例成人病毒性脑膜炎的临床资料.结果 62例(100%)患者均有头痛症状,61例(98%)有发热,48例(77%)有脑膜刺激征,1例患者出现左眼外展受限,2例患者出现癫痫发作.平均病程17 d,93%的患者病程短于30 d.80%的患者脑脊液初压增高,91%的患者白细胞数量增多.81%的患者蛋白含量增高,35%的患者氯化物在正常范围,65%的患者氯化物稍低,均高于110 mmol/L,94%的患者糖含量在正常范围.7例患者脑脊液以及血液柯萨奇病毒B组IgM抗体阳性,1例脑脊液EB病毒IgM抗体阳性.62例患者脑CT均无特异性发现,23例行脑磁共振血管造影术(MRI)检查的患者中,有9例可见脑膜强化,强化部位多位于大脑半球.52%的患者存在脑电图异常,主要表现为局部或散在慢波增多.结论 成人病毒性脑膜炎是一种自限性疾病,半数以上患者脑脊液氯化物稍低,部分患者脑MRI可见脑膜强化.     

神经撕拉离断并缺损采取端侧吻合修复的应用

手足部神经撕拉离断是较常见并非常严重复杂的一类创伤。其中神经多由近端抽出,残端呈鼠尾状并伴缺损,难以直接端端吻合,以往多采用神经移植的方法修复,当长度超过10cm,效果多不可靠。我们从2002年以来,重点针对109例手足部神经撕拉离断伴缺损,采用神经端侧吻合的方法重建了患部的感觉功能及运动功能,取得了较为满意的疗效,现总结报道如下。     

不吻合血管的股前外侧皮瓣的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣发生血管变异而无法吻合血管时的临床应用。方法对8例前臂及手部皮肤缺损患者,面对股前外侧皮瓣血管变异无法行血管吻合的情况改用高位穿支为蒂,顺行修复创面。结果术后8例患者皮瓣全部成活,质地柔软。结论该方法是针对目前临床上所遇见的股前外侧皮瓣血管变异无法吻合血管时的有效补充,不用改行其他部位的皮瓣,能减少创伤。