放化疗在胆囊腺鳞癌治疗中的预后价值

目的 胆囊腺鳞癌的预后很差,本研究目的是寻找胆囊腺鳞癌预后的影响因素,评价放化疗对胆囊腺鳞癌预后的意义。方法 从SEER数据库中分析2004年1月至2015年12月214例胆囊腺鳞癌患者的临床病例资料,采用Kaplan-Meier法分析患者预后的影响因素,采用单因素和多因素Cox分析法探讨胆囊腺鳞癌的独立预后因素。结果 胆囊腺鳞癌患者中位生存时间为8个月,1年生存率为34.4%,3年生存率为17.1%。多因素分析结果表明,年龄（HR 1.407,95%CI 1.019~1.944,P=0.038）、M分期（HR 2.219,95%CI 1.595~3.086,P<0.001）、放疗（HR 1.609,95%CI 1.010~2.564,P=0.045）、化疗（HR 1.594,95%CI 1.101~2.307,P=0.013）是胆囊腺鳞癌患者预后的独立因素。42例患者同时接受了化疗和放疗,中位总生存期（OS）为16个月,明显优于未放化疗组（121例,中位OS为5个月）和仅化疗组（49例,中位OS为10个月）。放化疗可提高患者的生存时间（χ²=12.25,P<0.05）。在TNM分期II期和IV期亚组中,同时接受化疗和放疗的胆囊腺鳞癌患者OS比仅接受化疗的患者更长。结论 年龄、M分期、放疗、化疗是胆囊腺鳞癌患者的独立预后因素,放疗联合化疗可以有效改善胆囊腺鳞癌患者的预后。