65例腹部闭合性损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤是外科常见的急重症,在林区更为多发。特别是复合性损伤,若处理不当,常危及病人的生命。我院自1965～1988年共收治本病65例,经手术和非手术疗法,其中治愈率达89.2％,效果满意,现将我们的体会报告如下。     

儿童阑尾炎病原学特点及抗菌药物使用分析

目的:回顾性分析我院阑尾炎患儿的病原学特点及致病菌分布情况,分析抗菌药物使用的合理性。方法:选取河北省儿童医院2013年1月至2017年12月收治的1383例确诊阑尾炎患儿,分析患儿病历资料及治疗效果,并随访出院患儿的预后情况。结果:患儿平均发病年龄5岁9个月,男女比例1.88∶1。共分离出719株致病菌,其中G-菌683株(95.0%),G+菌35株(4.9%);检出菌排序居前3位的依次为大肠埃希菌589株(81.9%)、铜绿假单胞菌56株(7.8%)、肺炎克雷伯菌12株(1.7%)。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦均有较高敏感率,敏感率>95.0%。结论:儿童阑尾炎主要致病菌以大肠埃希菌为主,不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,因此对脓液进行细菌培养和耐药性分析有利于临床的合理用药。     

二尖瓣置换术后左心室后壁破裂修补二例

临床资料病例1,女,59岁。因活动后心悸、气促6年入院。查体:心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音。心脏彩色超声心动图提示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重度)、反流(轻度)。术前临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全。患者在全身麻醉体外循环下行心内直视二尖     

以脾梗死为首发的感染性心内膜炎误诊一例

临床资料患者,女,26岁。因＂脾脏占位＂20 d收入我院普外科。患者20 d前出现左腹部疼痛,无发热、呕吐及腹泻,无饱胀不适。于我院急诊科行腹部B型超声波提示：见脾脏有7.0 cm×3.3 cm×3.6 cm减弱回声区,内可见点状血流信号。血常规示：白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.05,经治疗后腹痛缓解出院。出院1周后患者左腹部疼痛症状再次出现,于急诊科复诊,腹部B型超声波提示：见     

嗜酸性淋巴肉芽肿伴胸腔积液1例

患者,男,50岁,因“发现右颈部肿物2 d、右侧胸腔积液1 d”于2008年10月收入院。患者既往吸烟史30年,每日30余支,无其他不良嗜好。否认高血压、冠心病、糖尿病病史,无特殊家族史。患者近2 d来发现右颈部肿物,肿物无红、肿、热、痛及瘙痒,无发热、咳嗽、胸痛及活动后气短,伴有轻微背部不适,因怀疑肿瘤行胸部CT检查提示纵隔淋巴结肿大,右侧胸腔积液。     

痰液涂片染色检查细胞对肺部疾患诊断的价值（附70例报告）

痰液涂片检查以往多局限于微生物学检查,很少涂片染色检查其中的细胞成分,即便染色,亦不外乎巴氏染色或苏木精-伊红染色做病理学检查。自2007年5月至2008年12月,笔者对肺炎、肺结核、过敏性哮喘和肺癌4个病种70位患者的痰液进行涂片瑞-姬氏染色观察,发现痰液中细胞成分对不同肺部疾患有很大相关性。     

葛根扦插育苗规范化种植研究

葛根为豆科药用植物,现代药理及临床研究表明,葛根具有降血糖、降血脂和改善血液黏度的作用,国家卫生部曾公布其既是药品又是食品。近年来葛根在全国各地均有一定面积栽培,对葛根的扦插育苗规范化种植研究有助于加快葛根GAP基地的建设。     

二维超声联合三维超声诊断单角子宫伴残角子宫2例分析

<正>残角子宫是少见的子宫发育异常,早期诊断比较困难,常与单角子宫同时并存,易被忽略而使患者长期严重痛经或发生妊娠子宫破裂。临床残角子宫妊娠罕见,其发病率为总妊娠的1/10万[1],因残角子宫肌层发育不全,又无宫颈,妊娠持续到中期即可发生自发性子宫破裂[2]。文献[3]报道妊娠残角子     

血管紧张素转换酶的临床检测研究

血管紧张素转换酶 (Ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ -ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｉｙｍｅ，ＡＣＥ ,Ｅｃ３，４，１５，１)是一种单链多态性酸性糖蛋白 ,因其活性中心含有金属元素锌 ,又叫金属蛋白酶 ,属二羧肽酶 ,分子量约１４ＫＤ -１６ＫＤ人体ＡＣＥ因位子常染色体１７ｑ２３ ,包括２６个外显子和２５个内含子 ,具有多肽性。人体ＡＣＥ多态性指第１６内含子中低一段２８７ｂｐ 的ＡＩＵ重复序列的插入／缺失 ,含此片段 ,ＰＣＫ产物长度为４９０ｂｐ,称为插入型 (Ｉ型 ) ;没有此片段 ,ＰＣＫ产物长度１９０ｂｐ,称为缺失型（Ｄ型） ,由此产生三种…     

自由臂三维超声诊断五胎妊娠一例

患者女性,23岁,因男方无精症要求行供精人工授精手术。患者月经周期规律,超声监测显示排卵障碍,1个周期促排卵治疗后未孕,即行第2周期促排卵治疗,月经周期第17天超声监测显示左卵巢内可见3个成熟卵泡,大小分别为2.4 cm×1.5 cm、2.2 cm×1.6 cm和2.0 cm×1.6 cm,右卵巢内可见1个优势卵泡,大小为1.6 cm×1.5 cm,当天行宫颈内人工授精手术,术后第2天监测显示。