1例高龄患者单肺移植围手术期肺部并发症的预防与护理

近年来,65岁以上接受肺移植的患者越来越多,高龄患者由于器官逐渐老化、生理功能减退、营养状况低下、常合并其他疾病等因素,围手术期风险大,且并发症多,给护理工作增加了难度,肺部管理对于术后恢复尤其重要[1].我院2010年11月成功为1例75岁患者实施同种异体原位单肺移植术,术后恢复良好.现将其围手术期肺部管理措施报道如下.     

糖尿病胃转流患者围手术期健康教育需求调查及影响因素分析

目的:调查糖尿病胃转流患者围手术期的健康教育需求及其影响因素。方法:选取我院2014年2月-2014年12月间收治的36例糖尿病胃转流患者,根据我科自行设计的糖尿病胃转流患者一般情况调查表与围手术期健康教育需求表开展调查,分别以入院1d、术前1d、术后5d、出院前1d对健康教育需求的得分进行了应变量分析,以及年龄、性别、职业、文化等12个因素的自变量分析和多元线性回归分析。结果:患者不同时间节点的健康教育需求有所差异,且同一维度下不同自身条件的患者对于健康需求教育的需求也存在差异性。结论:糖尿病胃转流围手术期患者健康需求主要与患者年龄、手术等待时间、婚姻、家庭收入等存在相关性,医护人员在开展健康教育的过程中应该针对患者维度以及患者自身条件科学进行,通过选择适当的宣教方式与内容,满足患者对于健康教育的需求,以提高患者治疗自信心,提升治愈率。     

医护工作站噪声改进的实践探讨

目的探讨品管圈在降低医护工作站噪声中的应用效果。方法成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用质量管理工具对医护工作站噪声管理存在的问题进行分析，提出改进对策，并将改进前后状况进行比较。结果医护工作站日均噪声分贝指数，由改善前的78．9分贝降至改善后的60．6分贝，下降18．3分贝；医护工作站日均声源频率，由改善前的388次下降至改善后的169次，下降了219次，下降幅度为56．4％。结论通过品管圈活动大大降低了医护工作站噪声分贝指数及声源频率，有效地控制了噪声，营造了安静、舒适、和谐的住院环境。     

临床新开科室的护理危机管理

分析临床新开科室的护理安全危机成因,提出管理对策。临床新开科室护理危机表现为护理管理危机、护理服务危机、人际关系危机;护理危机形成因素有患者因素、治疗因素、护理人员因素及其他因素。护理管理人员要提高护理危机意识,采取一系列的管理方法和手段加以预防、化解、减弱危机,促进临床新开科室护理工作平稳、顺利、安全运转。     

临床路径在住院患者中应用价值分析

采用随机对照试验，研究临床路径在降低患者住院费用、提高医疗资源利用率及促进医患关系方面的应用价值。结果显示，临床路径可以明显缩短平均住院日，降低住院费用，提高患者满意度，增加护士护理工作积极性，值得推广运用。     

老年结直肠肿瘤患者术后切口裂开18例分析

目的观察18例老年结直肠肿瘤患者术后切口裂开的临床治疗效果及经验分析。 方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,解放军第309医院住院并发切口裂开的18例老年结直肠肿瘤患者,对其身体质量指数（BMI）,基础疾病情况及切口裂开的时间,裂开的范围及处理措施进行观察。 结果18例患者中有16例（88.9%）合并糖尿病,14例（77.8%）合并慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病（COPD）;11例（61.1%）合并低蛋白血症。17例患者（94.44%）是合并多因素的患者,仅有1例（5.56%）是由于单一疾病导致的切口裂开。6例因切口裂开较大,急诊行清创及减张缝合术,余12例予以保守内科换药治疗,所有患者均痊愈出院。 结论肥胖、血糖、营养状态和肺部的疾病是导致老年患者术后切口裂开的主要因素。一旦出现切口裂开,除非出现肠管暴露,保守治疗是安全有效的。     

56例肺性脑病误吸并发症的护理干预

目的 探讨56例肺性脑病患者预防误吸并发症的观察及护理体会.方法 对56例肺性脑病患者采取了一系列预防误吸的护理干预:重点观察血气分析,评价意识障碍严重程度;选择准确的进食方式与卧位,加强饮食护理;重视健康教育的有效性,加强巡视,备齐抢救用物等.结果 56例患者仅2例发生误吸,有效率96.4％,有效地控制了误吸的发生.结论 护理干预对预防肺性脑病误吸疗效较好.