白塞病伴结肠及回肠二次穿孔1例

病人女 ,4 1岁。 1993年 11月始因白塞病长期服用强地松 (17 5ｍｇ/ｄ)。 1999年 10月因右下腹隐痛伴发热 2个月 ,加重 2天 ,入住我院普外科。查体 :右下腹麦氏点明显压痛 ,伴有局部肌紧张及反跳痛 ,局部饱满 ,未扪及明确包块。Ｂ超及ＣＴ检查 ,提示盲肠周围炎性包裹 ,给予抗炎对症治疗。 2周后 ,腹痛加剧 ,右下腹原饱满处逐渐出现境界清楚的包块 ,约 6ｃｍ× 8ｃｍ ,而行手术治疗。术中见盲肠与侧腹壁致密粘连成团 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ。分离包块后有脓汁流出 ,吸尽脓汁进一步分离 ,发现肿块为一脓肿 ,已穿入腹壁达腹内斜肌层 ,盲肠侧后壁有…     

针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效观察

目的　观察针刺治疗抑郁性神经症的疗效 ,并与黛力新进行疗效比较。方法　以CCMD 2 R为标准选取 4 1例抑郁性神经症患者 ,随机分为针刺组 2 1例及西药组 2 0例。针刺组以针刺治疗两个疗程共 2 0次 ,西药组服用黛力新治疗 2 0d ,治疗结束后以汉密顿抑郁量表HAMD评分 ,以减分率评定疗效 ,并加以比较。结果　每组治疗前后HAMD评分比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,两组治疗后评分及临床疗效比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　针刺治疗抑郁性神经症疗效与西药黛力新相当 ,针刺可作为治疗抑郁性神经症的一种替代疗法 ,避免西药的毒副作用。     

基于最小二乘法的医疗设备预防性维修管理研究

目的：探讨基于最小二乘法的医疗设备预防性维修管理策略临床应用效果。方法：将医院心内科医疗设备划分为多个可修系统,通过失效点过程分析可修系统失效的影响因素,采用最小二乘法构建失效期望与失效概率的关联模型,形成质量监测、预防性维修和人员培训的多元干预预防性维修管理策略。选取医院心内科常规配置在用的94台医疗设备,根据设备管理模式不同将其分为对照组和观察组,对照组采用基于故障发生率进行趋势预测分析,观察组采用基于最小二乘法的失效率预测制定预防性维修。对比两组设备的失效程度、管理质量和使用管理人员业务水平。结果：观察组设备失效程度中1级、2级、3级、4级和5级的占比分别为28.72%(27/94)、10.64%(10/94)、1.06%(1/94)、1.06%(1/94)和0.00%(0/94),均低于对照组,组间差异有统计学意义(x²=8.084,x²=4.674,x²=5.718,x²=4.700,x²=4.087;P<0.05);观察组设备故障频次和零部件损坏数量分别为(0...     

张仲景相反相成配伍用药浅析

将两种或几种性味迥然不同的药物，有机组合融为一体，使其相互制约，相互调节，从而达到相成的治疗作用。张仲景运用相反相成这一配伍特点组方百余首，常见的有寒热并用，散敛相配、攻补兼施、燥湿互济、动静结合、升降相因、阴阳同补。     

千金苇茎汤临床新用举例

千金苇茎汤出自<备急千金要方>,由苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜子组成.具有清肺化痰、逐瘀排脓功效,原治肺痈.笔者以本方加减治疗慢性结肠炎、产后便秘、慢性盆腔炎等病,疗效满意,兹介绍如下.     

张仲景相反相成配伍用药浅析

将两种或几种性味迥然不同的药物 ,有机组合融为一体 ,使其相互制约 ,相互调节 ,从而达到相成的治疗作用。张仲景运用相反相成这一配伍特点组方百余首 ,常见的有寒热并用 ,散敛相配、攻补兼施、燥湿互济、动静结合、升降相因、阴阳同补     

双侧均衡阶梯式减压策略在去骨瓣减压术治疗急性弥漫性脑肿胀重型颅脑损伤效果评价

目的探讨双侧均衡阶梯式减压在去骨瓣减压术治疗创伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)重型颅脑损伤效果。方法分析本科2014年3月至2017年4月收治的PADBS重度脑创伤患者84例,治疗组52例采用双侧均衡、阶梯式减压策略进行双侧标准大骨瓣减压手术,对照组32例采用常规大骨瓣减压手术。比较两组术中脑膨出、术后颅内压(ICP)降低效果和并发症的发生率,并于术后6个月应用GOS评价救治效果。结果入院时两组患者ICP差异无统计学意义,而治疗组术后1d ICP较对照组减低显著,达到20.4mmHg(P0.05);与对照组比较,治疗组术中脑膨出、术后迟发血肿、脑干扭曲变形、术后切口疝、大面积脑梗死的发生率均明显降低(P0.05);治疗组6个月后良好率(46.15%)较对照组(19.23%)提高26.92%(P0.05),而死亡率下降12.00%。结论应用双侧均衡、阶梯式减压策略治疗PADBS能够有效降低ICP,降低术中脑膨出和术后并发症发生率,并改善患者预后。     

痛泻要方半夏泻心汤并用治疗腹泻型肠易激综合征41例

肠易激综合征(IBS)是一种最常见的功能性肠道疾病，其特点是整个肠道刺激的生理过程反常，而无组织结构上的缺陷。主要临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便形状异常、粘液便、水样便等。笔者自2000年以来，运用痛泻要方合半夏泻心汤治疗肠易激综合征(腹泻型)41例，并与西药洛派丁胺治疗比较，取得满意的疗效，现报告如下：     

fmea在更年期女性高血压患者中的应用效果及对焦虑状态的影响

目的探讨失效模式与影响分析(fmea)在更年期女性高血压患者中的应用效果及对焦虑状态的影响。方法选择2015年6月-2017年7月河北医科大学第二医院收治的女性更年期高血压患者50例,根据医疗失效模式与影响分析方法,从主题确定、成立fmea小组、绘制更年期女性高血压患者护理流程图、失效模式及潜在风险分析、制定有效的干预措施、分析总结为下阶段实施铺垫等角度实施,采用汉密尔顿抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者实施fmea干预前、后心理波动进行评估。结果更年期女性高血压患者fmea实施后SAS及SDS评分均低于fmea实施前,差异有统计学意义(P0.05);失效模式与影响分析实施后全体组员解决问题能力、沟通能力、合作能力、自信心、凝聚力及拓展思维能力均得到明显的提高。同时,医疗失效模式与影响分析的实施能改善患者焦虑状态。结论将失效模式与影响分析用于更年期女性高血压患者中效果理想,有助于降低患者内心的焦虑、抑郁情绪。