胶原酶溶解术联合星状神经节阻滞治疗混合型颈椎病的临床观察

目的 分析研究胶原酶溶解术联合星状神经节阻滞(SGB)治疗混合型颈椎病的疗效.方法 将320例混合型颈椎病患者随机分为A、B两组,每组160例.A组采用胶原酶溶解术联合SGB治疗,B组采用胶原酶溶解术治疗,以视觉模拟评分(VAS)及颈椎病临床评价量表(CASCS)对治疗前、治疗后10 d、1个月、半年及1年进行疗效评价.结果 A、B组治疗后各时间点VAS及CASCS评分与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05),A组术后10 d的CASCS评分较B组有统计学差异(P＜0.05).结论 胶原酶溶解术联合SGB治疗混合型颈椎病具有很好的综合疗效,不仅明显缓解患者疼痛,也改善了交感及椎动脉型颈椎病的临床症状.     

胶原酶溶解术治疗腰椎滑脱合并椎间盘突出症的疗效

腰椎退行性滑脱因脊柱生物力学发生改变而导致椎间盘应力分布不均,常合并有椎间盘突出,是引起老年人腰腿痛的常见原因之一。传统保守治疗远期疗效常不满意,外科手术的创伤大、风险高等诸多因素也难以广泛开展。本研究采用胶原酶溶解术治疗腰椎退行性滑脱合并椎间盘突出症,取得较好的临床疗效。     

严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的疗效分析

目的探讨严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月杭州市萧山区中医院脊柱外科收治的20例因严重脊柱角状后凸行后路全脊椎截骨矫形前柱钛网或人工椎体重建术患者的临床资料。男性11例, 女性9例, 年龄(28.5±8.9)岁(范围:17～46岁)。其中先天畸形性角状后凸15例, 结核性角状后凸5例, 后凸角度为(107.1±12.9)°(范围:93.2°～131.4°), Frankel分级B级2例、C级4例、D级3例;后凸顶点位于T9～T12节段。在手术导航下于患者后凸畸形顶点近端和远端相邻的3或4个节段植入椎弓根螺钉, 行顶椎区截骨, 并植入钛网或人工椎体, 并以此为支点闭合截骨面完成截骨矫形。分别于术前、术后即刻、末次随访时行脊柱X线检查, 并测量矢状面和冠状面平衡参数, Cobb角, 后凸节段前、后方椎体高度, 截骨区脊髓长度等, 评估患者手术前后肺功能、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。手术前后指标比较采用重复测量方差分析, 两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术, 使...