PLGA纳米载体介导的端粒酶反义核酸体外转染率及对肝肿瘤细胞的影响

目的通过以PLGA纳米粒作为端粒酶hTEKT反义核酸的载体，促进反义核酸对肝肿瘤细胞的抑制作用。方法用绿色荧光蛋白报道基因pEGFP—N1表达质粒DNA转染细胞；观测不同转染方法的转染率，TRAP—ELISA法检测端粒酶活性；噻唑蓝（MTT）法测定端粒酶反义核酸对肝肿瘤细胞HepG2的抑制；过氧化物酶的抗荧光素抗体法检测肿瘤细胞凋亡指数。结果裸DNA和磷酸钙的转染效率均不高，分别为18％和24％；脂质体的转染效率为42％，纳米粒的转染效率最高，达61％；以脂质体或PLGA纳米粒为载体介导端粒酶反义核酸处理的肿瘤细胞，其端粒酶活性和生长与空白对照相比明显下降（P〈0．05），两种载体之间的差异也非常显著（P〈0．05）；处理72h后，纳米粒介导组的肿瘤细胞凋亡率显著高于脂质体介导组，分别为23．1％和16．4％。结论PLGA纳米粒是一种非常有前途的非病毒基因治疗载体。     

胰十二指肠切除术后患者的营养支持研究

目的:从临床角度分析壶腹部周围癌患者采用肠内营养与肠外营养的差别,评价肠内营养的作用。方法:在行胰十二指肠切除手术后的患者中,通过20例肠内营养组和15例肠外营养组之间的平均住院日、术后并发症发生率,平均费用等的比较分析,比较两组间的差异。结果:术后平均住院日肠内营养组明显少于肠外营养组(P<0.01),平均费用亦是肠内营养组少于肠外营养组。结论:早期肠内营养支持应是行胰十二指肠切除手术后的首选营养支持方案。     

内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉围术期护理

目的观察围术期准备与护理对内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的影响效果。方法对260例鼻窦炎与鼻息肉患者的不同情况进行不同的护理。结果通过针对性围术期准备与护理，使综合治疗效果更加完善。结论加强病人围术期相关因素的准备与护理，对于患者病情的全面恢复至关重要。     

Mirizzi综合征急性期处理策略(附3例报道)

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊结石嵌顿和(或)其他良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群。是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。由于该症候群以急性梗     

Tip30真核表达载体的构建及其在HepG2细胞中的表达

目的：探讨人Tip30全长基因的真核表达载体pAAV-TIP30的构建,并观察其转染肝癌细胞株HepG2后的表达。方法：以正常人肝组织mRNA为模板,用RT-PCR方法扩增Tip30,利用限制性内切酶BamH I和Xba I,将Tip30基因克隆到真核表达载体pAAV-MCS中,并经酶切和测序鉴定。重组质粒转染HepG2细胞,运用Western blot法检测Tip30蛋白表达。结果：RT-PCR方法正确地扩增出全长Tip30基因。限制性内切酶酶切和测序结果证实Tip30基因克隆完全正确。重组质粒转染肝癌细胞系HepG2后,Western blot证实Tip30蛋白表达增高。结论：成功构建了真核表达重组质粒pAAV-TIP30并转染HepG2细胞,为进一步研究Tip30基因对肝癌的影响及其机制打下了基础。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

1　临床资料我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月共进行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｏｍｙ ,ＬＣ) 732例。男性 30 2例 ,女性 4 30例 ,年龄 2 8～ 60岁 ,平均4 5.7岁。其中慢性结石性胆囊炎 52 1例 ,胆囊息肉12 0例 ,急性胆囊炎或胆囊积脓 60例 ,慢性非结石性胆囊炎 31例 ,并有胆总管结石的作为腹腔镜胆囊切除术之禁忌症。同期中转剖腹胆囊切除术 14例 ,ＬＣ手术成功率 98.6%。本组ＬＣ手术病例中出现术后并发症共 12例 ;男性 5例 ,女性 7例 ,年龄在 2 8～ 50岁。其中腹腔内出血 6例 ,胆漏 4例 (胆总管损…     

腹腔镜辅助联合肝脏离断、门静脉结扎的二步肝切除术经验报道*

目的 总结腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）治疗无法行一期根治性肝切除手术的原发或转移性肝肿瘤的经验。方法 选取2014年1月—2018年10月中南大学湘雅医院因巨大型肝肿瘤行腹腔镜辅助ALPPS的10例患者,术前予肝功能、B超、CT等检查,评估后予腹腔镜辅助ALPPS术式,检测围手术期血常规、肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等相关指标变化。结果 腹腔镜辅助ALPPS均顺利完成,第1步手术时间（245±48）min,出血量（650±194）ml,第2步手术时间（155±45）min, 出血量（875±85）ml,两次手术间隔时间（14.0±3.5）d,总住院时间（40.8±11.2）d。术后2例发生胆漏,无肝衰竭、严重感染等手术并发症,无围手术期死亡病例。结论 腹腔镜辅助ALPPS是一种安全有效的治疗巨大型肝肿瘤的手术方式,3D打印技术为腹腔镜辅助ALPPS术前规划提供重要依据。     

内口在肛周脓肿术式选择中的应用（附218例报告）

目的：探讨内口在肛周脓肿术式选择中作用。方法：分析218例肛周脓肿术式的依据及疗效。结果：218例治愈212例，占97．2％；后遗肛瘘6例，占2．7％。其中有明显内口组l15例和无明显内口组85例全部治愈。肛瘘均发生于可疑内口组，22例中有6例。结论：肛周脓肿术式的选择应由内口决定，内口可疑时应按有内口原则处理，正确识别内口是提高疗效和预防肛瘘发生的关键。     

早期脐静脉瓣修补治疗胆管损伤

目的探讨早期以脐静脉辩修补治疗胆管损伤的疗效.方法通过与单纯吻合术对比,比较两种术式的近、远期并发症发生率、再手术率,并作统计学分析.结果早期脐静脉辩修补术的并发症发生率特别是胆道狭窄的发生率、再手术率较单纯吻合术明显减少(P＜0.05).结论在早期胆道损伤中脐静脉瓣修补是一种理想的胆道修复手术,值得推广.     

外科疾病中的营养支持

1　外科营养支持的基础创伤与疾病虽然仅累及一两个器官的功能,但往往影响神经内分泌系统而产生内环境的失平衡,以至发生代谢紊乱及营养障碍。这些变化又反过来使原发病加重,使病死率升高。因此,不少外科危重病人最终死因是营养衰竭,而不是疾病本身。外科疾病常是突发急骤,出现的应激反应是机体在严重疾病时一种维持生命的全身性代谢反应,与神经内分泌反应性改变密切相关。其后果最终导致体液、水电解质平衡失调以及碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢的变化。全身性应激反应严重,持续不缓解或得不到处理时,将耗竭机体的能量储备。创伤和手术后,…