氨溴索对预防脑出血钻孔引流术后肺感染的疗效观察

目的探索盐酸氨溴索预防性应用于脑出血钻孔引流术后的患者对减少肺感染率的作用和减少住院天数的价值。方法选择脑出血钻孔引流术后的患者78例，随机分组，其中40例（治疗组）预防性应用盐酸氨溴索，另38例（对照组）未预防性应用，其他治疗措施均基本相同。结果治疗组肺感染率明显低于对照组（P〈0．05），住院时间少于对照组（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索对预防脑出血钻孔引流术后肺感染安全有效，能减少患者住院天数，值得临床推广。     

老年急性颅脑损伤120例临床分析

老年急性颅脑损伤的发病率占年龄组总数的 8%～ 15 % [1] 。我院神经外科自 1986～ 1996年间收治老年急性颅脑损伤患者 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料男性 10 0例 ,女性 2 0例 ,6 0～ 70岁 95例 ,71～ 75岁 13例 ,76～ 80岁 6例 ,81岁以上 6例 ,平均年龄 6 8 1岁。受伤机理 :摔伤 79例 ,坠落物砸伤 2 3例 ,车祸 11例 ,其它 7例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 (轻度 ) 2 8例 ,8～ 12分 (中度 ) 2 5例 ,6～ 8分 (重度 ) 4 2例 ,3～5分 (极度 ) 2 5例。临床诊断 :脑震荡8例 ,单纯挫伤 37例 ,颅内血肿 75例 ,硬膜下血肿 5 0例 ,合并脑内血肿 2 5例…     

成人松果体、侧脑室额角体表颞侧投影与外耳门的关系

目的：使用坐标转换的数学方法处理颅脑影像数据，寻找成人颅内松果体、侧脑室额角体表颞侧投影点与同侧外耳门的空间关系。方法在CT后处理工作站记录30例影像正常人的外耳门、外眦、松果体、侧脑室额角的原始数据。经数学方法转化为平行大脑镰的头皮听眦线（OM线）为基础，外耳门为原点，听眦线和对侧外耳门为平面的新三维坐标系下的坐标数据，得出松果体和侧脑室额角体的新坐标数据，并将数据进行统计处理。结果松果体在 X、Y、Z轴上数值及侧脑室额角在 X轴上数值男女差异有统计学意义（P＜0．01）；Y、Z轴上侧脑室额角，男女差异无统计学意义（P＞0．05）。结论松果体和侧脑室额角距外耳门前后、内外及上下均有相对固定的区间值，二者在男女中 OM线的前后位置有明显差异，该数据可为临床手术相关定位提供参考。     

福爱乐医用胶在神经外科手术中的应用

目的观察福爱乐医用胶在神经外科手术中的应用效果。方法280例神经外科手术患者术中结合应用福爱乐医用胶防脑脊液漏及止血。结果159例开颅手术,111例经鼻蝶手术,10例椎管内病变手术,术中配合福爱乐医用胶使用均未发生脑脊液漏或硬膜外血肿。结论福爱乐医用胶粘合强度大,在神经外科手术中可以起到堵漏及止血作用。     

克芜踪剂吞服中毒4例报告

克芜踪剂吞服中毒４例报告四川省崇庆县立医院放射科温俊邦，王润辉吞服克芜踪２０％水剂致多器官损害，尤以胸部Ｘ线表现为主报道者，国内鲜见。我院近期救治４例，生还与死亡率为１：３。均报告如下。例１女性，２８岁。１９９１－１０－２２吞服克芜踪剂５０ｍｌ后半小...     

异帕米星治疗神经外科病房院内获得性肺炎疗效分析

目的：评价异帕米星治疗神经外科院内获得性肺炎的疗效和不良反应。方法：神经外科住院患者发生院内获得性肺炎者,随机分为硫酸异帕米星组40例：异帕米星400 mg,每日1次,头孢美唑1.0 g,每12 h 1次,连续治疗7～10 d为1疗程。阿米卡星组38例：阿米卡星400 mg,每日1次,头孢美唑同前,7～10 d。结果：异帕米星组疗效优于阿米卡星组,咳嗽、肺部音、血象和影像学有效率分别为82.5%、90.0%、80.0%和85.0%,均高于阿米卡星组60.5%、65.8%、57.9%和65.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌学清除率分别为85%和64.3%（P=0.032）。不良反应均较轻,个别患者发生真菌感染、恶心、呕吐和粒细胞计数减少。结论：异帕米星治疗神经外科病房院内获得性肺炎临床疗效确切,不良反应轻。     

一种利用matlab软件定位基底节脑出血穿刺点的方法

基底节区脑出血目前是国内神经外科的常见病和多发病,占神经外科手术的相当大的比例,尤其是基层医院,而目前基底节区脑出血多数的手术方案为穿刺引流或穿刺抽吸术。该类手术的术前穿刺定位是手术成功的关键。如何精确的定位穿刺点,是大多数神经外科医生术前最为关心的一步。目前精确定位的立体定向和三维立体定向均因各种因素,未能在此类手术得以推广,而目前的粗略估算方法容易产生较大误差,所以临床经常可以看到基底节区脑出血穿刺位置不理想的情况。所以,神经外科手术目前迫切需要一种简单有效的脑出血穿刺定位方法。针对上述情况,本文利用CT工作站,获取部分体表标志和穿刺中心的三维坐标值,因为上述各点的实际三维空间关系固定,经过MATLAB的数学运算,得出以出血侧外耳门为原点,眶耳线为X轴的拟手术坐标系下的靶点新坐标数据,给手术穿刺定位提供参考方案。     

神经导航下手术切除幕上脑内海绵状血管畸形

目的探讨神经导航在幕上脑内海绵状血管畸形手术中的应用价值。方法回顾性分析手术切除26例幕上脑内海绵状血管畸形患者的临床资料,术前应用StealthStation神经导航系统制定手术计划。术中导航探针指引显微镜下切除病变。结果导航显示病灶的定位误差均在2 mm以内。26例海绵状血管畸形均获全切除,术后所有患者恢复良好,均未出现新的神经功能障碍。结论应用神经导航系统辅助手术可对病变准确定位,手术侵袭性小,可减少手术并发症。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防治疗措施。方法回顾性分析我院近4年来开颅320例高血压脑出血手术患者,其中术后再出血27例。对再出血患者的年龄、性别、手术方式（开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术）、手术技巧‘凝血机制’术后血压监控及控制情况等进行综合分析。结果 27例再出血患者治疗后均未发生第3次出血。15例患者稳定后出院,12例患者死亡,病死率44.44%。出院患者随访6个月～4年,3例能生活自理,7例重残需人照顾,5例死亡。分析发现术后再出血与患者的年龄、性别、手术方式无关,而与手术技巧、术后血压波动、凝血机制等有关（P〈0.05）。结论如有手术指征,病情允许,患者首次出血手术应尽量选择在出血后7～24h内进行;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者严格掌握手术指征;手术清除血肿时尽量不切除血肿壁。     

高血压脑出血术后早期高压氧治疗的临床分析

目的探讨早期高压氧治疗对高血压脑出血术后患者的临床疗效。方法高血压脑出血术后患者165例,按术后开始高压氧治疗时间分为早期治疗组（治疗组,≤10d）91例和晚期治疗组（对照组,≥20d）74例。2组患者高压氧治疗前按格拉斯哥昏迷评分（GCS）意识状态评分量化,治疗措施相同。随访12个月用格拉斯哥预后评分（GOS）和卡氏评分（KPS）进行治疗结果对照分析。结果治疗组患者日常生活质量均有明显提高,GOS4分以上,KPS60分以上59例（64.8%）,对照组25例（33.8%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压脑出血术后早期行高压氧治疗是改善预后的重要因素之一。