探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法彩色多普勒检查10例下肢深静脉血栓患者患侧下肢静脉,观察血管内径、管壁回声、管腔内回声、血流情况,测量血流速度、测量血栓范围。结果 10例血栓形成患者患肢静脉内径较健肢明显增宽,管腔内呈低回声或不均质回声,彩色多普勒血流图未显示血流信号或有血流充盈缺损,脉冲多普勒未探及血流信号或血流频谱波形变化。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓准确,具有无创、实时、可重复性等优点,是下肢深静脉血栓检查的首选方法。     

放射性支架在食管、贲门癌中的应用

目的 探索放射性支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效.方法 选择合适的覆膜支架,于支架外周按一定的规律固定上特制的可容纳放射粒子的鞘.根据患者病变情况计算出放射粒子的剂量及排布规律,将放射性碘125粒子装进上述粒子仓内,制成放射性支架.选择8例食管和贲门癌患者,临床分级为Ⅱb～Ⅳ期,将放射性支架置入到患者病变部位并进行临床随访.结果 8例患者放射性支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象.术后1、2、3个月复查,吞咽困难程度持续保持在0级,未见局部肿瘤增长和新增转移灶,无一例出现局部严重疼痛、瘘、免疫功能受损、骨髓抑制等严重副作用.结论 放射性支架在食管、贲门癌中的使用是安全、可行、有效的,取得良好的近期效果.     

胰岛素瘤的超选择性DSA诊断(附3例临床报告)

目的 评价超选择性数字减影血管造影(DSA)对胰岛素瘤术前定位的诊断价值.方法 对3例临床疑为胰岛素瘤的患者,手术切除前应用介入的经皮超选择性DSA方法进行肿瘤定位.将导管分别选择至腹腔干、肠系膜上、肝总、胃十二指肠及脾动脉,造影连续观察相应区域胰腺及周围组织显影情况,对可疑血管(胰十二指肠上、下动脉,胰大动脉,胰背动脉等)进一步行超选择插管造影,最终明确肿瘤部位及血供情况.结果 3例均经手术及病理证实为单发良性胰岛素瘤,肿瘤直径1.0～1.3 cm.3例患者共行3次DSA检查,发现肿瘤个数、大小、生长部位、血供情况同手术所见基本一致,未见假阳性和假阴性,定位诊断准确率100%.造影用时25～40 min,术中、术后无一例出现并发症.结论 经皮超选择性DSA方法安全准确,是胰岛素瘤术前定位诊断的一种好方法.     

胰岛素瘤的超选择性DSA诊断（附3例临床报告）

目的 评价超选择性数字减影血管造影（DSA）对胰岛素瘤术前定位的诊断价值。方法 对3例临床疑为胰岛素瘤的患者，手术切除前应用介入的经皮超选择性DSA方法进行肿瘤定位。将导管分别选择至腹腔干、肠系膜上、肝总、胃十二指肠及脾动脉，造影连续观察相应区域胰腺及周围组织显影情况，对可疑血管（胰十二指肠上、下动脉，胰大动脉，胰背动脉等）进一步行超选择插管造影，最终明确肿瘤部位及血供情况。结果 3例均经手术及病理证实为单发良性胰岛素瘤，肿瘤直径1．0～1．3cm。3例患者共行3次DSA检查，发现肿瘤个数、大小、生长部位、血供情况同手术所见基本一致，未见假阳性和假阴性，定位诊断准确率100％。造影用时25～40min，术中、术后无一例出现并发症。结论 经皮超选择性DSA方法安全准确，是胰岛素瘤术前定位诊断的一种好方法。     

肠系膜动脉血栓形成的介入溶通治疗

目的：探讨介入溶通方法在诊治肠系膜动脉血栓形成中的临床应用价值。方法：C型BX光数字减影机(DSA)或X线电视监视下做肠系膜动脉的超选择插管，经导管交替使用罂粟碱。尿激酶，肝素扩血管，溶栓，抗凝，或加用球囊成形。结果：31例临床可疑肠系膜动脉血栓形成的病人，经动脉造影除外8例，确诊23例，其中有22例病人栓塞动脉完全开通或有侧枝循环代偿，肠道血供恢复，1例死亡，溶通成功率95．7％。结论：介入溶通方法集诊断与治疗为一体，简单安全、疗效迅速、确切。     

介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症临床研究

甲状腺功能亢进（甲亢）传统的三大疗法是：口服抗甲状腺药物、手术和^131I。但部分患者用传统的三大疗法难以处理。新近国内外少数医院用介入栓塞方法治疗甲亢获较好疗效,李金明等建立了介入治疗甲亢的动物模型,表明实验犬双侧甲状腺上动脉栓塞后甲亢得以治愈,无甲低发生。但该项技术临床应用经验尚少。为此我们以介入栓塞方法治疗甲亢31例,进行了较系统的临床观察。     

彩色多普勒在门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在门静脉高压症患者脾切除术后门静脉系统血栓形成中的诊断价值。方法：对24例肝硬化门静脉高压行脾切除术后门静脉血栓形成患者重点扫查门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉,探讨超声诊断价值。结果：在脾切除术后门静脉系统血栓形成的24例患者中,发生于门静脉左支5例,右支3例,左支伴主干5例,右支伴主干4例,主干3例,肠系膜上静脉1例,脾静脉3例。结论：彩色多普勒超声检查能准确反映血栓部位、梗阻程度和血流动力学改变,在脾切除术后门静脉系统血栓形成的患者诊断与治疗中具有重要的价值。     

B超诊断腋窝淋巴结核合并乳腺结核一例

患者 ,女 ,4 8岁。因左腋窝肿物 13年 ,左乳肿物 2年入院。自发病以来身体无任何不适 ,肿物也无红肿及破溃流脓史。查体 :一般状况好 ,血压正常 ,心肺未见异常。于左腋窝可见一拳头大小肿物 ,质硬 ,无压痛。另于左乳外上象限可触及两个较小肿物 ,活动度较好。超声检查 :于左腋窝胸大肌外缘处可见多个低回声光团 ,似球形、串珠样 ,边界尚清晰、规则 ,部分融合成片 ,内部回声不均匀 ,大小从直径 0 6～ 4 0cm不等 ,内部未见液化坏死区 (图 1)。另于左乳外上象限见 2个低回声光团 ,大小分别为1 6cm× 0 4cm× 0 9cm、0 8cm× 1 0cm× 0 7c…     

Wallstents在门脉主干癌栓所致门脉高压中的应用

目的 总结Wallstents在门脉主干癌栓所致门脉高压中的应用方法及效果.方法 对10例肝细胞癌伴门脉主干癌栓并导致门脉高压的患者行门脉内支架植入,并均在门脉远端留置导管行门静脉化疗,之后常规进行TACE治疗.结果 门脉压力即刻就有不同程度降低,由术前35～45cmH2O柱,降至术后20～35cmH2O柱,平均下降11.2cmH2O,t=4.98,P<0.01.门脉高压症状明显缓解,肝脏储备功能(Child-Pugh分级)提高,临床症状缓解率为100%.结论 门脉支架治疗门脉主干癌栓效果良好,值得推广.     

CTP对实施TACE治疗的大肝癌患者疗效评估的临床价值

目的 探讨全肝CT灌注(CTP)成像对大肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床价值.方法 选取采用TACE治疗的60例大肝癌患者作为研究对象,所有患者分别于治疗前、治疗后4周应用CTP,观察CTP参数的变化,参照RECIST实体瘤疗效评价标准,将60例患者分为有效组、无效组,对比CTP参数.结果术后4周,60例患者的CTP参数BF、BV、PS、MTT、HAF均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.01);CR患者8例(13.33％),PR患者34例(56.67％),SD患者13例(21.67％),PD患者5例(8.33％);治疗有效42例,无效18例.TACE治疗有效患者CTP参数BF、BV、PS、MTT、HAF均明显低于治疗无效患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 CTP评价大肝癌患者TACE术后病灶变化及疗效具有重要的临床价值.