原发性肺恶性淋巴瘤1例

病人　女,6 5岁。1个月前体检时发现右肺上叶圆形肿物,无临床症状和体征。胸部核磁共振显示右肺一团状异常略高T2 信号,约为4 8cm×3 2cm ,边缘清晰。诊断右上肺癌。支气管镜检查未见异常。2 0 0 3年2月行右肺上叶切除术。术中见肿物约4cm×3cm ,位于右肺上,靠近肺门中央。病理检查:大体见右肺上叶约17cm×10cm×3cm。剖面见肺门中央灰白色肿块,约4 0cm×3 5cm×3 2cm ,质地细嫩,界限清楚(图1)。肺门旁未见肿大淋巴结。镜检见肿瘤组织由小圆细胞组成,细胞大小较一致,弥漫排列(图2 )。免疫组织化学检查:CD4 5RO阴性,CD3阴性、CD79a阳性…     

安环调经汤治疗上环术后月经过多46例

采用自拟安环调经汤(生地、当归、蒲公英、败酱草、丹皮、地榆、侧柏叶、茜草根、生龙骨、生牡蛎)治疗上环术后月经过多46例,全都治愈。提示本方具有清热解毒、凉血化瘀、止血调经的功效,是上环术后月经过多的有效方剂。     

肾盂内血管平滑肌脂肪瘤一例报告

肾盂内血管平滑肌脂肪瘤一例报告陈永和王泽新吴国荃患者，女性，４６岁。体检Ｂ超发现左肾多发囊性占位病变，患者无自觉症状。既往史：２７年前左腰部曾受外伤。查体无异常。血、尿常规正常。Ｂ超示右肾正常，左肾盂积水，左肾多发性囊性占位病变。肾图示右肾正常，左肾...     

慢性肠炎治验六则

慢性肠炎治验六则王泽新秦安县中医医院中图分类号Ｒ２５９．１６１１．脾胃虚弱型胃主受纳，脾主运化。脾胃虚弱则不能腐熟水谷，运化精微，导致清浊不分，混杂而下，证见大便时溏时泻，反复发作，食欲不振，食后脘胀不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加，粪便中常挟有...     

高糖条件下外源性胰岛素对人脐静脉内皮细胞增殖凋亡及血管性血友病因子水平的影响

目的探讨高糖条件下外源性胰岛素对人脐静脉内皮细胞增殖凋亡及血管性血友病因子(vWF)水平的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组、高糖组、高糖加不同浓度胰岛素组,培养24 h后,MTT法检测细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞周期与凋亡比例,ELISA法检测培养液中vWF水平.结果 高糖条件下,低浓度胰岛素促进内皮细胞增殖,使G1期细胞减少,抑制内皮细胞凋亡,降低vWF;高浓度胰岛素抑制内皮细胞增殖,使细胞阻滞于G1期,促进内皮细胞凋亡,升高vWF水平.结论高糖条件下,低浓度胰岛素对内皮细胞有保护作用,高浓度胰岛素加重内皮细胞损伤.     

食管癌或贲门癌伴发糖尿病者的围手术期处理

食管、贲门癌患者伴发糖尿病时,若围手术期处理不当,可导致病情恶化,出现并发症甚至导致死亡.     

农村偏远地区心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗

目的观察农村偏远地区心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗,为农村偏远地区换瓣患者提供一种简单可行的抗凝方法。方法近3年30名农村偏远地区换瓣患者（观察组）与31名城镇换瓣患者（对照组）术后抗凝,口服华法林片,剂量根据凝血酶原时间（PT）、国际标准化比（INR）调整,观察组的抗凝监测间隔时间较对照组延长,抗凝强度一样。同时进行抗凝的宣教。结果 61例患者中测得INR共742次,其中观察组329次,对照组413次,INR控制在1.5-2.0的596次。住院期间两组患者无严重出血及栓塞并发症,出院后观察组1例1月后出现感染性心内膜炎死亡,2例牙龈出血,4例月经过多。对照组2例牙龈出血,3例月经过多。结论采用INR 1.5-2.0抗凝治疗强度是安全可靠的,通过加强抗凝的宣教,适当延长检测间隔时间的方法并不影响换瓣术后中短期抗凝效果。     

肾盂内血管平滑肌脂肪瘤一例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤临床常见发生于肾实质内，而肾盂内血管平滑肌脂肪瘤罕见，近年来献未见报道。我们于1997年5月21日收治一例，报告如下：     

结肠嗜酸性肉芽肿误诊为结肠癌2例

1　病例报告例 1　男 ,45岁。因右下腹痛伴包块 4个月入院。查体 :右下腹可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ之包块 ,局部压痛 ,表面尚光滑。血中嗜酸性粒细胞 0 0 3。纤维结肠镜检 :见回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之鱼肉样肿块 ,周边充血水肿。诊断 :盲肠癌 ,手术所见 ,回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,质硬 ,周围无肿大淋巴结。行右半结肠切除 ,回 -横结肠吻合术。痊愈出院。病理诊断 :回盲部局灶性嗜酸性肉芽肿。随访 8年未见复发例 2　男 ,47岁。因反复发作右下腹痛伴腹部包块 2年。查体 :右下腹压痛 ,局部可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ之包块 ,质较硬…     

老年肌层浸润膀胱癌患者行经尿道电切术的疗效评价

目的 分析老年肌层浸润膀胱癌患者行经尿道电切术的临床疗效. 方法 临床前瞻性随机队列研究.老年肌层浸润性膀胱癌患者46例,随机分为观察组24例,对照组22例.观察组行经尿道电切肿瘤(TURBT),肿瘤部位膀胱壁必须全层切除,术后立即采用吡蹂比星30 mg生理盐水30ml灌注;对照组行膀胱全切加盆腔淋巴结清扫.对两组临床疗效、生存期和复发率进行分析比较. 结果 观察组生活质量改善高于对照组,差异有统计学意义(85.7％比63.6％,x2=5.3008,P=0.021).观察组3年复发率(25.0％)与对照组(13.6％),比较差异无统计学意义(x2=5.3008,P＞0.05).观察组和对照组1、3年生存率分别是95.8％、79.2％和90.9％、72.7％,两组3年生存率经Log-Rank检验后,差异无统计学意义(x2=0.262,P=0.609). 结论 TURBT治疗老年肌层浸润性膀胱癌可以达到一定的治疗效果,结合膀胱热灌注治疗,可以提高治疗效果和减少复发率.