破裂颅内动脉瘤早期手术治疗88例临床分析

颅内动脉瘤是临床上一种较为常见的脑血管疾病,其突发性破裂容易造成蛛网膜下腔出血[1].动脉瘤在破裂之后,其导致患者病情恶化与死亡的主要原因在于动脉瘤再破裂以及脑血管痉挛[2].对破裂的颅内动脉瘤进行早期手术夹闭是目前治疗该疾病的的主要方法之一.本文就破裂颅内动脉瘤的早期手术治疗方法与技术进行分析和探讨,旨在总结治疗该疾病的手术经验,具体报告如下.     

视神经胶质瘤的治疗及预后分析

目的探讨视神经胶质瘤(optic pathway glioma,OPG)的治疗及预后情况。方法对我院收治的OPG56例进行不同入路的显微外科切除术,其中13例术后行放射治疗,放射治疗的总剂量45～60 Gy,评价患者术后9个月视力、视野与全身恢复情况及临床、病理因素与预后的关系。结果术后病理检查结果显示毛细胞型星形细胞瘤40例,星形细胞瘤13例,多形性胶质母细胞瘤3例。术后9个月视力明显提高者占91.1%,视野缺损改善者占94.6%,伴颞、额部头痛者症状均消失,下丘脑功能损伤明显恢复者占94.3%。术后12个月,肿瘤复发率为5.3%。14岁以下OPG患者术后复发率明显低于14岁以上OPG患者,视力恢复及视野缺损改善明显优于14岁以上OPG患者,二者比较差异均有统计学意义(P0.05);多形性胶质母细胞瘤术后复发率明显高于毛细胞型星形细胞瘤及星形细胞瘤,视力恢复及视野缺损改善均差于毛细胞型星形细胞瘤及星形细胞瘤,差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论早期手术切除联合术后放射治疗可明显改善OPG患者的预后,但是对于多形性胶质母细胞瘤的治疗效果改善不明显。     

脑外伤后躁狂型精神障碍35例的治疗体会

目的探讨脑外伤后躁狂型精神障碍的治疗方法。方法回顾分析35例脑外伤后躁狂型精神障碍患者的治疗方法,包括开颅手术,使用脱水剂、镇静剂、抗精神病药及心理疏导等。结果本组患者经治疗,31例治愈,4例遗留易激动症状。结论脑外伤后躁狂型精神障碍经综合治疗,大多数患者能获得良好预后。     

听神经瘤手术治疗的临床分析

目的分析与探讨听神经瘤的手术治疗方法与效果。方法选取2008年1月至2011年1月收治的听神经瘤患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用枕下乙状窦后经过内听道入路接受显微手术。结果42例患者中,采取听神经瘤全切共38例(90.5%),采取听神经瘤次全切共4例(9.5%)。面神经解剖保留共31例(73.8%),术后1年面神经功能保留共35例(83.3%)。结论对于听神经瘤进行手术治疗的过程中,医生能够熟练显微手术的技巧、掌握桥脑小脑角解剖,对于完成肿瘤的切除以及减少面神经的损伤有重要的意义。     

腰大池持续引流并鞘内注药治疗开颅术后颅内感染26例临床分析

目的探讨腰大池持续引流并鞘内注药治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法对开颅术后颅内感染的26例患者采用腰大池持续引流并鞘内注药治疗,分析治疗结果。结果经引流及鞘内注药7～14天后26例患者颅内感染均治愈,无严重并发症。结论腰大池持续引流并鞘内注药治疗开颅术后颅内感染,临床疗效显著。