腹部带蒂皮瓣和V-Y推进皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效对比

目的 探讨腹部带蒂皮瓣和V-Y推进皮瓣在修复手外伤软组织缺损临床实践中的疗效差异。方法 选取2020年1月-2022年1月临床收治的手部外伤软组织缺损患者60例为研究对象,按照手术方式不同分成观察组和对照组,各30例。对照组给予腹部带蒂皮瓣术治疗,观察组给予V-Y推进皮瓣术治疗。术后对两组患者缺损处血流速度（BFV）和血流灌注量相对值（BPR）、创面愈合时间、住院时间、临床疗效和并发症发生情况进行观察和比较。结果 观察组的BFV和BPR血流指标优于对照组,创面愈合时间早于对照组,住院时间少于对照组,治疗优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 与腹部带蒂皮瓣术相比,采用V-Y推进皮瓣术修复手部外伤软组织缺损,能够改善患指局部血运情况,促进患者恢复,提高临床疗效,并有效控制并发症发生,是临床用于修复手部外伤软组织缺损的可靠方案之一。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术39例分析

目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和疗效.方法 经腹腔镜后腹腔途径行39例肾囊肿去顶减压术,其中左侧28 例,右侧11例,囊肿直径5.3～11.6 cm.结果 37例经后腹腔镜手术成功,2例中转开放手术,平均住院日6 d,术后随访2～36个月囊肿无复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有患者创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,是治疗肾囊肿安全有效的方法.     

B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石102例分析

目的 探讨B 超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL) 治疗上尿路结石的疗效.方法 采用B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石102例.结果 术后检查83例结石完全消失,19 例有残留结石,平均手术时间134 min,一次净石率为81.4%.术中致肾盂或输尿管穿孔2 例,术中肾镜摆动过大,引起肾盏颈部撕裂出血1例,输血4 U,术后菌血症1例.结论 B 超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、恢复快、患者易接受、治疗好,并发症少等优点,但术中术后要注意并发症的预防.     

经尿道前列腺电汽化两种术式的临床比较

目的比较经尿道前列腺先电切术（TURP）后汽化（TUVP）和经尿道前列腺汽化切除术（TUVRP）两种术式的优劣。方法对本组126例进行,A组70例先电切后汽化手术方式,B组56例汽化切除手术方式的相关指标进行分析。结果两种术式的手术用时、术中失血量、冲洗液量包膜穿孔发生率A组明显高于B组,差异具有统计学意义。术后并发症、疗效方面两组无统计学意义。结论 TUVRP视野清晰出血少手术从容,安全性高,尤其适合基层医院广泛开展。     

肝包虫28例治疗体会

肝包虫病是一种严重的人畜共患疾病，主要流行于畜牧地区，我国西北和西南地区发病率较高。我院收治肝包虫病28例。报道如下。     

带趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损

目的探讨带长伸肌腱的趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损的可行性及疗效。方法 2016年3月至2021年12月,深圳市龙岗区人民医院烧伤整形科应用带长伸肌腱的趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损9例9指,其中男7例7指,女2例2指,年龄21～46(平均34.2)岁。致伤原因:磨损伤2例,电刨伤5例,热压伤1例,利器伤1例。均为手指远侧指骨间关节背侧及甲床复合组织缺损,其中拇指1例,示指3例,中指4例,环指1例。均为甲床、末节背侧软组织及肌腱止点缺损,甲床及软组织缺损面积2.6 cm×1.3 cm～3.1 cm×1.7 cm。肌腱缺损长0.4～0.8 cm、宽0.8 cm。末节指骨背侧部分骨质缺损3例,面积为0.3 cm×0.4 cm～0.6 cm×0.7 cm。1例为急诊手术修复,8例为亚急诊手术修复,实施以趾腓侧趾背动脉滋养的带长肌腱的趾腓背侧甲床瓣移植,切取甲床瓣面积3.0 cm×1.5 cm～3.3 cm×2.0 cm,切取肌腱长1.0～2.0 cm、宽0.8 cm。修复手指缺损肌腱及甲床,并用锚钉固定肌腱末端于末节指骨重建手指伸肌腱止点。小腿部供区直接拉拢缝合, 后...     

苓桂术甘汤辅助治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效、心功能、心肌损伤、运动功能的影响

目的:探讨苓桂术甘汤辅助常规西药治疗慢性收缩性心力衰竭(Chronic systolic heart failure,CSHF)的疗效及对患者心功能、心肌损伤、运动功能的影响.方法:选择我院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月收治的98例CSHF患者,根据治疗方案不同,分为常规治疗组(常规西药治疗)、中药辅助组(苓桂术甘汤辅助常规西药治疗),各49例.治疗 1 m后,比较两组疗效、心功能相关指标[左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室的射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量、每搏量]、心肌损伤指标、运动功能(6 min 行走距离)、生活质量(明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查(Minnesota living heart failure questionnaire,MLHFQ)评分)、不良反应.结果:治疗后,中药辅助组总有效率高于常规治疗组(P＜0.05);中药辅助组LVEDD、心肌损伤指标水平及MLHFQ评分低于常规治疗组(P＜0.05),LVEF、心输出量、每搏量、6 min行走距离均高于常规治疗组(P＜0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异.结论:苓桂术甘汤辅助常规西药治疗可明显提高CSHF患者的疗效、改善患者心功能、心肌损伤指标,提高运动能力和生活质量,且安全性较高.