溃疡性结肠炎相关性结直肠癌大鼠Th1/Th2漂移与微血管密度的关系

为探讨溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(ulcerative colitis-associated colorectal cancer,UC-CRC)大鼠Th1/Th2漂移与微血管密度(microvessel density,MVD)的关系,建立UC-CRC大鼠模型,于第14、16、18周分批处死,观察各组结肠组织病理学变化情况,并比较血清、结肠组织中Th2细胞因子IL-4、Th1细胞因子IFN-γ水平及结肠组织中CD4~+IL-4~+占比、CD4~+IFN-γ~+占比、CD4~+IFN-γ~+/CD4~+IL-4~+、MVD,分析MVD与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4的相关性。结果显示,模型组大鼠建模后状态逐渐变差,持续2周后好转;模型组结肠细胞有明显的病理学变化;与对照组比较,模型组各时刻血清和组织中IL-4水平、CD4~+IL-4~+占比、MVD较高,IFN-γ水平、CD4~+IFN-γ~+占比、IFN-γ/IL-4、CD4~+IFN-γ~+/CD4~+IL-4~+较低(P0.05);模型组血清和组织中IL-4水平、CD4~+IL-4~+占比、MVD均随时间的延长呈升高趋势(P0.05),IFN-γ水平、CD4~+IFN-γ~+占比、IFN-γ/IL-4、CD4~+IFN-γ~+/CD4~+IL-4~+均随时间的延长呈下降趋势(P0.05),而对照组上述指标变化均不显著(P 0.05);不同时刻MVD与血清及组织中IL-4水平呈正相关(P0.05),与IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4均呈负相关(P0.05)。提示UC-CRC大鼠Th1/Th2平衡向Th2漂移,MVD与Th2细胞因子呈正相关,与Th1细胞因子呈负相关,MVD与Th1/Th2漂移关系密切。     

苗药血藤个别品种考辨

血藤为苗药“四大血”之一。但以血藤为名在民间使用的品种有五味子科血藤 10 余种,豆科血藤 10余种,此外尚有非上述两科品种的大血藤(木通科大血藤)、虎杖根、茜草根。根据流行于黔北、川南、渝南山区苗医使用“四大血”的习惯,木通科大血藤即(四大血)中“活血”,虎杖根在我国西南苗医中不作为血藤使用,茜草根为苗医所称之“红龙须”,不作为血藤使用。并提出“四大血”中的血藤最好大、小血藤(豆科血藤配伍五味子科血藤)并用。     

脾损伤修补和部分切除术手术方法的探讨(附42例报告)

目的探讨脾损伤的外科处理原则和脾损伤修补及部分切除手术的要点。方法回顾性分析1995年1月~2005年12月保留脾脏手术42例,42例患者脾损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例;术前休克35例;术中经网膜囊控制脾蒂、驱血法修补和部分切除脾脏。结果行单纯脾修补14例,行部分(含半脾)切除20例,行部分切除+修补8例。全部病例临床治愈,术后2周至3个月行CT检查35例,B超检查7例,证实保留脾脏存活。结论经网膜囊控制脾蒂、驱血法进行脾脏修补和部分切除,对脾损伤手术切实可行。     

苗医“六大六小脉诀”之肺脾命脉理浅探

在由中国民族医药学会主办,重庆市中医院承办的2005全国民族民间医药学术研讨会上,笔者曾探析了苗医“六大六小”脉诀左手三部的歌诀,并引用中医脏象理论对其进行了探讨,引起了民族医药界及基层中医界同仁的较多关注,今年更承麻阳县中医院滕建甲老师患赐《苗家养生秘录》并予嘱托,希望能将《六大六小脉诀》之肺脾命脉一并续完,现利用本次学术交流会将前文续完,以供同道参考。1肺脉(右寸)“肺脉洪大肺中热,干竭三焦气壅结,四肢倦怠少精神,脑闷头昏气不停。”“肺脉洪大肺中热”,苗医以脉之洪大为实为热,故本句不难理解。“干竭三焦气壅结”,肺主气,肺受火热之邪,则肺津受灼,炼液成痰,阻遏肺气宣发外达与肃降下行之机,故肺气为之壅结。肺居上焦,正常生理状态时,“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉”;肺又为水之上源,肺受火热之邪,不仅宣发布散津气于肤、毛的功能减弱,且肃降下行之功能亦降低,上焦之气不能下降而化水,由此导致三焦津气布散流通不利,不仅口渴思饮,而且小便不利。此时若治以清肺化痰,使痰热得清,则肺气之宣肃复常,气畅津生,口渴止而小便畅。“四肢倦怠少精神,脑闷头昏气不停。”肺主气,气为力之源,“力拔山兮气盖世,”是气旺力...     

30弧形吻合器在经肛吻合器直场切除手术中的研究进展

30弧形吻合器是专门为经肛吻合器直肠切除术（STARR）研究设计的吻合器,国外已有其在STARR中应用的相关报道,发现使用弧形吻合器的STARR（Trranstar）有利于手术视野的暴露、更易操作、便于切除范围的调节,但也面临着术后并发症的威胁．而中国目前尚无报道。文章介绍了30弧形吻合器临床应用的初步结果和适应证。相关研究表明,联合四重排粪造影诊断、Transtar手术治疗将为出口梗阻性便秘患者的诊断、治疗带来新的福音。     

可溶性鸟苷酸环化酶激动剂的研究进展

可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)在体内是一种非常重要的信号转导酶,其活化后既可以激活NO-sGC-cGMP信号通路,又可以抑制TGF-β信号通路。cGMP是体内一种非常重要的第二信使,可以通过调节一些下游相关效应分子,如蛋白激酶G、cGMP依赖的磷酸二酯酶及cGMP门控离子通道,从而参与一系列的生理或病理反应,包括舒张血管、抑制血小板聚集,抑制细胞增殖等多种生理调节;TGF-β信号通路受到抑制后,可产生抑制组织纤维化与细胞增殖的生理作用。近年研究表明,通过直接激活sGC可治疗多种疾病。sGC激动剂作为一类新型药物,表现出了许多独特的优势。本文就sGC激动剂的作用机制及其最新研究进展做一综述,旨在为sGC激动剂类药物的研发提供参考。     

王毅刚治疗腔隙性脑梗死临床经验

<正>王毅刚主任医师为重庆市名中医,王老对腔隙性脑梗死的治疗颇具特色,介绍如下。腔隙性脑梗死是中老年常见的脑血管缺血事件,影像学表现为直径<1.5cm的损害病灶,系大脑半球深部100～400μm的穿支动脉血管闭塞^[1],病灶为0.5～15.0mm³的梗死灶。可发生多个梗死腔隙灶,称多发性腔隙性脑梗死,使得临床表现更为复杂。腔隙性脑梗死综合征在临床上表现为纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中、共济失调性轻偏瘫、     

健康教育路径对新型毒品患者健康教育效果评价

目的为探讨运用健康教育路径对新型毒品患者进行心理干预；方法将100例住院新型毒品患者分为试验组和对照组，对50例试验组应用健康教育路径，制订详细地健康教育计划表，进行有时间、有步骤、有计划的健康教育；结果试验组健康教育达标率、患者满意度比对照组高，经X2检验差异有统计学意义；结论应用临床路径对住院新型毒品患者进行健康教育和谐了护患关系、提高了健康教育的效果。     

纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒的临床研究

目的:寻求和验证纳洛酮置换快速躯体脱毒方法,为快速进入纳曲酮防复吸治疗打好基础。方法:以非阿片类药物控制戒断症状,配合使用一些苯二氮类药物,24小时后给予小剂量纳洛酮加于液体中缓慢静脉点滴,根据患者的反应调整输液速度,逐渐加大静脉点滴纳洛酮的浓度,待0.4mg纳洛酮加入250mL液体中快速点滴完2小时后,给予0.4mg纳洛酮静脉推注,然后直接给予纳曲酮口服。整个过程3-5天。结果:所有92例患者均顺利完成躯体脱毒并进行纳曲酮防复吸治疗。治疗过程中患者反应平稳,心率、血压、呼吸、血氧饱和度及瞳孔等无明显变化,无严重的并发症和不良反应;治疗前后各项检查结果无明显差异;92例患者脱毒成功率达到100%。结论:该脱毒方法简便、安全、快速、疗效肯定,且能快速进入纳洛酮防复吸治疗;对操作技术、设备、治疗场所等条件要求较低,易于推广。