腹股沟管的解剖和疝修补术

在125侧成人腹股沟区标本上,解剖观察并测量了腹内斜肌、腹横肌、腹横肌腱膜筋膜层和髂耻束。腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜融合形成联合腱者仅占5.6％,其余均不融合。骼耻束位于腹股沟韧带深处,与腹横筋膜融合。腹股沟管后壁的内侧部分由腹横肌腱膜筋膜层构成,疝修补时可采用此层的坚实部分与髂耻束缝合,以加强腹股沟管后壁。     

Millikan与Rutkow术式治疗腹股沟疝的比较

目的探讨改良型网塞疝修补术(Millikan术式)治疗腹股沟疝的临床价值及其力学原理。方法回顾性分析我院2004年4月～2006年10月收治的腹股沟疝294例的临床资料。其中,行网塞式无张力腹股沟疝修补术(Rutkow术式)136例,Millikan术式158例,比较两种术式的优劣。结果Millikan术式异物感更小。在术后复发率、手术时间、术后并发症等方面两组比较无显著性差异。结论Millikan术式治疗腹股沟疝与Rutkow术式相比舒适度更好,而疗效相同。     

CD117与CD34在胃肠道间质瘤中的表达

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化特征.方法观察40例间质瘤的病理形态特征,并用免疫组化S-P法检测CD117与CD34的表达情况.结果镜下梭形细胞为主型30例(75%),上皮样细胞为主型8例(20%),混合细胞型2例(5%).免疫组化显示CD117与CD34的阳性率分别为90%和83%,其表达率与肿瘤大小、核分裂数及组织学类型无关.结论联合检测CD117与CD34可以提高间质瘤的诊断准确率,但不能判断良恶性程度.     

肝癌经导管化疗栓塞方法的疗效分析

1986—1996年对手术不能切除的肝癌83例进行了经导管化疗栓塞(TCE)治疗,并与单纯肝切除30例及肝切除术后经导管化疗(TCT)21例进行临床对比分析。TCE治疗可以增加抗癌药物疗效且副作用小。其中90％以上的肝癌肿块术后见不同程度的缩小,术后1～3年生存率与单纯肝切除病例差异无显著性,P>0.05,5例TCE治疗后行二期肝切除术。肝切除术后行TCT病例比单纯肝切除病例术后三年生存率提高,P<0.05,提示TCE治疗对不能切除的肝癌是一种有效的姑息治疗方法,肝切除术后行TCT则是一种有效的辅助治疗方法。     

急性下消化道出血的诊断和治疗（附29例报告）

总结急性下消化宙血的诊治经验。方法对２９例急性下消化道出血的病因，诊治进行回顾性分析。结果（１）本组急性下消化道出血中，结肠出血最多，结肠出血原因中，血 畸形为最多。     

不能切除的恶性梗阻性黄疸的减黄手术

不能切除的恶性梗阻性黄疸病人若不及时行减黄手术，将死于因梗阻性黄疸导致的肝功能损害及胆管炎。若及时行胆道引流，可解除和预防胆道内压异常升高，有效地改善肝功能及控制胆管炎，对延长病人生命、提高生活质量有重要的的作用。根据梗阻部位的不同，一般将减黄手术分为两大类，一类用于胆囊管汇入胆总管水平以下的梗阻，由壶腹癌、胰头癌、下部胆管癌等造成；另一类用于胆囊管汇入胆总管水平以上的梗阻，由肝门部胆管癌、胆囊癌、消化道肿瘤的肝门部淋巴结转移等造成。     

胃肠道神经内分泌癌的诊治及临床病理分析

目的探讨胃肠道神经内分泌癌的诊治及临床病理学特征。方法收集45例胃肠道神经内分泌癌的临床病理学资料，进行免疫组织化学染色，标记抗体为NSE、Syn和CgA。结果镜下观察Ⅰ型25例，Ⅱ型10例，Ⅲ型10例。组织学类型与淋巴结转移相关（X^2=4．05，P〈0．05）。NSE、Syn和CgA的表达率分别为82％、71％和64％，其表达率与组织学类型无关（X^2=0．07、0．23、2．11，P〉0．05）。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的5年生存率分别为70％、65％和52％。结论NSE、Syn和CgA的联合检测可协助诊断胃肠道神经内分泌癌，其组织学分类符合临床治疗与预后的需要。     

应激性溃疡出血的对策

应激性溃疡出血又称应激性胃炎、急性出血性胃炎等。发生于严重创伤、大手术后、严重全身性感染、休克及多器官功能衰竭等情况时。病理上表现为胃急性多发性浅表性糜烂及溃疡 ,可波及十二指肠与食道下段。临床上表现为急性上消化道大出血。应激性溃疡的发病机理比较复杂 ,一般认为有多种因素引起。胃是应激状态下最敏感的器官之一。强烈刺激造成胃微循环的改变 ,胃粘膜发生缺血 ,胃粘膜屏障受损 ,进而造成胃内Ｈ+积蓄 ,胃粘膜酸化 ,溃疡形成[1,2 ] 。1　 应激性溃疡出血的诊断　　应激性溃疡出血近年来有增高趋势 ,尤其在重症监护室内的抢救…     

大肠息肉、息肉病与大肠癌

“息肉”一词是指一切黏膜上的隆起性病变,如鼻息肉、喉头息肉、胆囊息肉、宫颈息肉等。但临床上以肠息肉．尤其是大肠息肉为最多见。今天,我们就来谈谈大肠息肉。