超声刀在开放结直肠癌根治手术中的应用探究

目的 分析超声刀在开放结直肠癌根治手术中的应用效果.方法 选取86例结直肠癌患者为研究对象,并随机分为2组,各43例.超声刀组在开放结直肠癌根治手术中应用超声刀,电刀组在开放结直肠癌根治手术中应用电刀,对比手术操作时间、术中失血量、下床活动时间、住院时间、术后引流量、肛门首次排气时间、并发症.结果 跟电刀组患者相比,超声刀组患者下床活动时间明显较短,术中失血量和术后引流量明显较少,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术操作时间、住院时间、肛门首次排气时间、并发症四方面相似,差异无统计学意义.结论 超声刀在开放结直肠癌根治手术中的应用效果确切,有创伤小,术后恢复快等优势,值得在外科中推广应用.     

选用廉价普通药品努力降低医疗费用--426元药费治疗及护理极低体重儿1例的体会

我县地处贫困山区，相当多的农民有病时无力承担高额医疗费用。2005年8月，我院收治了1例体重1250g的早产儿，为减轻其家庭经济负担，选用廉价普通药品，住院23天，药费仅426．65元，占总住院费用的27％。现将诊治过程报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血液流变学关系探讨

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血液流变学的关系。方法：对186例观察对象行多导睡眠图监测和血液流变学检查，按睡眠呼吸紊乱指数(AHI)分为3组：轻度组(5＜AHI＜30)，中重度组(AHI＞30)和正常对照组(AHI＜5)。结果：OSAS患者的体重(Wt)和体块指数(BMI)均大于正常对照者(P＜0．01)，其中中重度组患者Wt和BMI大于轻度组(P＜0．01)；中重度组的红细胞比容(HCT)、红细胞聚积指数(RAI)明显高于轻度组和正常对照织(P＜0．05，P＜0．01)。回归分析显示AHI与HCT、RBCI呈正相关(r＝0．437，P＜0．001)；另外还显示BMI与HCT、血浆黏度比呈正相关(r＝0．3l，P＝0.007)。结论；OSAS及肥胖的严重程度与血液黏稠度增高有关。血液黏稠度增加易引起高黏血症，导致血栓性疾病发生。     

运动性疲劳中医肾虚证的辨证分型及其诊断标准

目的：阐明运动性疲劳中医肾虚证的主要证候及辨证标准。 方法：于2003-07／2004-01选择湖南省水上运动训练基地的皮划赛艇运动员和省体工大队的田径运动员共199名为研究对象。将中医辨证理论方法与流行病学调研疗法有机结合，统一诊断标准和资料处理方法，分析肾虚各证候构成比，进行聚类分析，观察单一症状出现频次、症状组合出现频次。 结果：纳入受试对象199名，均进入结果分析。①肾虚常见证候有腰脊酸痛，头晕目眩，精神疲倦，四肢乏力，胫膝酸软，气短自汗，五心烦热，口干少津，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，少寐多梦。②肾虚各证候构成比：肾气虚（51．26％）、肾阴阳两虚（37.69％）、肾阳虚（6.53％）、肾阴虚（4．52％）。③聚类分析：第一类为腰脊酸痛，精神疲倦，四肢乏力，气短自汗；第二类为头晕目眩，胫膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多；第三类为五心烦热，口干少津；第四类为少寐多梦。④参与组合频次大于50％的症状主要是：精神疲倦、四肢乏力、腰脊酸痛、头晕目眩、气短，这5个症状也是单个症状频次大于80％的。 结论：运动性疲劳中医肾虚证的常见证候为肾气虚、肾阴阳两虚、肾阳虚、肾阴虚。而肾气虚是运：动性疲劳中医肾虚的主要证候。精神疲倦、四肢乏力、腰脊酸痛、头晕目眩、气短这5个症状可以作为运动性疲劳肾气虚辨证标准中的主要症状。     

睡觉打鼾怎么办

我儿今年39岁,睡觉打呼噜,侧身睡觉都还打不停,吃了一些治打呼噜的药,但效果不明显。请问,有什么方法可以治疗？还需要做哪些检查？     

采用低氧帐篷进行高住低练对运动员睡眠质量及相关精神因素的影响

目的:探讨采用低氧帐篷模拟海拔2500米进行高住低练对运动员睡眠质量及相关精神因素的影响。方法:20名男子划船运动员、16名女子摔跤运动员、16名女子游泳运动员,根据不同项目特点,将运动员随机分为实验组和对照组,实验组每晚9∶00至次日晨7∶00在帐篷内休息与睡眠,两组在实验期间的训练运动量及强度基本一致。实验期共4周。采用匹兹堡睡眠质量指数和状态—特质焦虑问卷,分别在实验前、高住低练1周后、2周后、4周后对运动员的睡眠、焦虑及抑郁情况进行测试。对照组运动员同时进行测试。实验过程中,通过访谈了解影响运动员睡眠的主要因素,并采取改进措施。结果:高住低练组运动员实验1周后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍及总分均显著高于实验前和对照组,而实验4周后其睡眠质量和睡眠时间得分显著低于实验前和对照组。高住低练初期影响睡眠的主要因素有仪器噪音、帐篷内湿度及受试者对缺氧的顾虑等。结论:采用低氧帐篷进行高住低练会影响运动员的睡眠质量,应积极采取措施消除其影响因素,从而使运动员睡眠得以改善。     

对慢性阻塞性肺病及伴睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠初筛观察

作者观察了４６例慢性阻塞性肺病患者睡眠时呼吸和血氧饱和度，变化情况，并同时与１６名健康人对照，结果发现其中有２２例ＣＯＰＤ合并睡眠呼吸暂停综合征，其中有７５％发现鼻咽部异常，而单纯ＣＯＰＤ者仅发现４０％。单纯ＣＯＰＤ患者睡眠时呼吸暂停发作次数多于对照组，而ＣＯＰＤ伴ＳＡＳ发作次数和时间均超过ＣＯＰＤ和对照组。     

肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗重症肺炎的效果,及对患者营养状态和血清炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2021年12月湖州市中医院及湖州市中心医院收治的重症肺炎患者120例。两组患者入院后均接受常规治疗。其中60例对照组患者在常规治疗的基础上采用肠内营养治疗,60例观察组患者采用肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。两组患者治疗疗程均为2周。观察并比较两组患者疗效,治疗前后急性生理与慢性健康评估（APACHEII）评分、肺炎严重指数（PSI）、营养状态指标和血清炎症因子变化。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（93.33%比78.33%,P＜0.05）。治疗后,两组患者APACHEII评分、PSI均较治疗前降低（均P＜0.05）,且观察组低于对照组（均P＜0.05）。治疗后,两组患者Hb、前白蛋白和白蛋白水平均较治疗前升高（均P＜0.05）,且观察组高于对照组（均P＜0.05）。治疗后,两组患者IL-6、CRP和降钙素原水平均较治疗前降低（均P＜0.05）,且观察组低于对照组（均P＜0.05）。结论肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗重症肺炎患者效果显著,可改善患者营养状态,减轻患者炎症反应。