郑艳辉主任固肾泄浊和络法治疗糖尿病肾病临床经验探析

正糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)~([1])是糖尿病最主要的微血管并发症之一,在我国已成为肾衰竭血液透析的第二位原因~([2]),在欧美是引起终末期肾脏病的第一位病因~([3])。郑艳辉教授经过对糖尿病肾病多年临床观察,结合古今文献对糖尿病肾病的认识,认为其属本虚标实之证,病机演变特点:消渴日久,在气虚、阴虚、阳虚等本虚的基础上,湿浊、瘀血贯穿疾病始终,肾络癥瘕形成,虚实夹杂,伴随疾病发展,肾元虚损,气血     

固肾泄浊和络方治疗糖尿病肾病临床疗效及对UBA52、PCX影响

目的:观察固肾泄浊和络方治疗糖尿病肾病患者的临床疗效及对UBA52、PCX的影响。方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组常规西药降糖、降压对症基础治疗为主,治疗组在对照组用药基础上加用固肾泄浊和络方中药口服。疗程3个月后,观察两组患者临床疗效,证候积分改善情况及蛋白尿,UBA52、PCX水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率(86.67%)明显优于对照组(66.67%),治疗组ACR、MAlb、HbA1c、Scr、BUN、UBA52、PCX水平较治疗前降低,提高肾小球滤过率,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者血常规、肝功能、心电图等未见明显异常,无药物过敏及毒副作用现象。结论:固肾泄浊和络方可改善糖尿病肾病患者的临床症状,降低蛋白尿,改善肾功能,调整血糖,其作用机制之一可能是通过降低蛋白尿及UBA52、PCX水平,改善足细胞及肾小管的损伤,提高肾小球滤过率,从而改善肾脏的损伤,使患者临床症状改善、尿蛋白分泌减少而达到延缓糖尿病肾病进展的结果,安全性评价良好,治疗糖尿病肾病疗效满意,可长期服用。