健康体检人群食物不耐受的流行现状及相关因素研究

目的总结健康体检人群食物不耐受的流行趋势,并探讨和分析其相关因素。方法选择自2017年1月至2020年1月在我院的230例体检者作为研究对象,采用ELISA法对其血清14种食物过敏原特异性IgG抗体进行检测,统计体检者血清特异性IgG抗体阳性率(即食物不耐受发生率),并对比不同性别、年龄患者的食物不耐受发生情况。结果共有133例体检者血清特异性IgG抗体检测呈阳性,阳性率为57.83%,其中,排名前三位的食物为螃蟹、鸡蛋、虾,阳性率分别为13.04%、7.39%、6.09%;女性体检者IgG抗体水平显著高于男性,组间对比具有统计学意义(P0.05);60岁以上体检者IgG抗体水平41-60岁体检者20-40岁体检者20岁以下体检者,各组间对比具有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析可知,年龄、性别是引发健康体检人群发生食物不耐受的相关影响因素。结论健康人群也易发生食物不耐受,以螃蟹、鸡蛋、虾食物不耐受发生率居高,通过采用ELISA法对其行血清特异性IgG抗体检测,可判断不耐受的食物种类和发病病因,从而有助于指导在临床上对患者尽早采取有效的治疗方案,另外,食物不耐受发病与女性、年龄有关,提示应对女性、老年人群行血清特异性IgG抗体检测,才能尽早发现食物不耐受发病情况。     

体外预开窗技术重建左锁骨下动脉Meta分析北大核心CSCD

目的 系统评价应用体外预开窗技术治疗胸主动脉病变,重建主动脉弓上左锁骨下动脉的安全性及有效性。方法 通过数据库进行文献检索,以确定2016年1月至2021年12月期间应用体外预开窗技术腔内修复主动脉弓部病变,同时保留弓上分支血管血供的文献。研究条件需要符合:临床研究,研究纳入病人≥20例,全文可获得。回顾性分析技术成功率、内漏发生率、并发症发生率及病死率等临床结果。结果 共纳入7篇文献,356例病人,技术成功率98%(95%CI 97%~99%;P=0.76),平均随访时间为22.8个月,共25例病人出现术后支架内漏(Ⅰ型内漏16例,Ⅱ型内漏2例,Ⅲ型内漏7例),30 d手术并发症发生率和随访期手术相关并发症发生率分别为11%(95%CI 7%~14%;P=0.46)及4%(95%CI 1%~9%;P=0.01)。结论 应用体外预开窗技术重建左锁骨下动脉技术成功率高,并发症发生率及技术相关病死率较低。     

一起境外输入新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情流行病学调查和诊疗分析

目的分析一起境外输入新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)家庭聚集性疫情的流行病学及临床表现特征,为做好输入性COVID-19诊疗和防控提供科学依据。方法在口岸检疫中发现自英国返回北京的2例COVID-19可疑病例,与同行其他4名家庭成员集中医学隔离,收集并分析该家庭成员基本情况、暴露史、临床表现、实验室检测、诊断治疗与转归情况等信息。结果本次家庭聚集性疫情共涉及6人,4例确诊病例,1例无症状感染者,1例未感染。感染来源为英国伦敦社区暴露。祖母发病最早且迅速发展为重症,儿子、儿媳及小孙女为普通型,孙儿为无症状感染者,大孙女未感染。该家系暴露后的发病时间平均为8 d,发病到确诊时间平均为6 d。结论该境外输入性家庭COVID-19疫情为家庭密切接触聚集性传播;病情与感染者年龄、自身免疫力等因素相关;加强入境健康申报、疑似病例和密切接触者筛查和集中隔离收治,预防境外输入性病例播散感染是目前我国预防COVID-19传播的关键。     

国人腹主动脉瘤累及髂动脉的解剖学特征与髂动脉分支支架适用性：单中心58例分析

目的:通过单中心临床调查,分析腹主动脉瘤(AAA)累及髂动脉国人患者的髂动脉解剖学特点与髂动脉分支支架(IBD)适用性的关系。方法:回顾性分析2015年7月—2017年3月复旦大学附属中山医院血管外科58例累及双侧或单侧髂总动脉的AAA患者,利用3D工作站分析其影像学资料,并进行相关数据测量分析,结合基于解剖特点的使用标准,分析两款IBD(Cook IBD,Gore IBE)在患者中的适用性及其限制因素。结果:58例AAA患中,49例累及双侧髂总动脉,9例累及单侧髂总动脉。病变髂总动脉的平均长度分别为左侧(57.9±18.1)mm,右侧(56.7±17.4)mm,平均最大直径分别为左侧(17.7±7.2)mm,右侧(25.1±9.4)mm。根据两款支架使用标准,Cook IBD与Gore IBE治疗病变髂动脉的适用比率分别为26.1%(28/107)、20.6%(22/107)。Cook IBD最主要的限制因素是髂内动脉直径6或9 mm(50/107,46.7%);Gore IBE最主要的限制因素是髂总动脉直径25 mm(67/107,62.6%)。结论:基于解剖标准的IBD在AAA累及髂动脉国人患者中适用性较低,髂总动脉和髂内动脉直径的不符合是其主要限制因素。     

不同病因致肝硬化患者凝血等参数差异的比较研究

目的 比较不同病因导致的肝硬化凝血参数、血小板参数及生化指标的差异.方法 将2016年12月至2018年12月北京市海淀医院120例不同病因肝硬化患者作为研究对象,根据病因不同分为A组(病毒性肝硬化,45例),B组(酒精性肝硬化,42例)、C组(血吸虫性肝硬化,33例),选择同期入院行健康体检者30例作为对照组.比较4...     

经腹腔干-胃十二指肠弓逆向介入治疗肠系膜上动脉开口处完全闭塞无残端病变1例

目的:探讨逆向入路支架植入治疗肠系膜上动脉(SMA)闭塞的技术。方法:回顾2017年2月1例于复旦大学附属中山医院血管外科行逆向开通SMA闭塞的患者临床资料。结果:患者为47岁女性,诊断为SMA闭塞引起的慢性肠系膜缺血(CMI),行腔内治疗再通SMA。由于SMA开口处完全闭塞性,无残端,经肱动脉和股动脉双侧入路均无法开通病变部位。利用腹腔干和SMA之间的胃十二指肠弓,通过此通路逆向开通SMA闭塞处;肱动脉入路导管和导丝对接后顺利正向通过病变,完成球囊扩张和支架植入术。术后患者CMI症状消失,3个月后随访CTA显示,支架定位良好,远端血管通畅。结论:对于常规血管内介入治疗方法失败的SMA闭塞患者,通过有效的侧支通路进行逆行开通是可行的。     

两种方法检测慢性乙型肝炎患者E抗原/E抗体双阳性的情况分析

目的 分析化学发光微粒子免疫分析（CMIA）法与酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测慢性乙型肝炎（CHB）患者E抗原（HBeAg）/E抗体（Anti-HBe）双阳性情况。方法 回顾性分析2017年7月至2021年6月诊断为CHB患者的资料，经CMIA、ELISA法检测为HBeAg/Anti-HBe双阳性分别为350、84例。比较CMIA法检测的350例样本中Anti-HBs在10～100 mIU/ml水平下的HBeAg、Anti-HBe水平，H B V-D N A在2～8水平下的HBeAg、Anti-HBe水平差异，并分析两种方法检测HBV-M双阳性的情况。结果 不同Anti-HBs水平下的HBe Ag、Anti-HBe水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）;Anti-HBs>100 mIU/ml的HBe Ag、Anti-HBe高于Anti-HBs 10～100 mIU/ml和Anti-HBs <10 mIU/ml，差异有统计学意义（P<0.05）;Anti-HBs<10 mIU/ml与Anti-HBs 10～100 mIU/ml水平下的HBe Ag、...