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患者 ,女 ,38岁。因发热 40天于 2 0 0 2年 7月 1 1日收住院。入院前 40天无明显诱因出现高热 (体温39℃ ) ,无腹痛、寒颤、黄疸 ,大小便正常。在乡、县、地区等多家医院以“发热待诊”进行了各项检查并给予包括头孢三代等多种抗菌素抗炎治疗 ,效果不佳。某市人民医院B超及CT均提示 :左肝内胆管结石伴扩张 ,肝左叶海绵状血管瘤。 2年前因“胆囊结石 ,肝内胆管结石”在外院行“胆囊切除、胆道探查术” ,无肝脏病变资料 ,无结核病史。入院查体 :T39. 0℃ ,P1 2 8次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP1 3/9kPa。神清 ,慢性病容 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋… 相似文献
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胃平滑肌瘤大出血1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男性,46岁.因上腹部隐痛2年,加重伴解黑大便2次于1999年7月3日收入我科.无返酸、无黄疸史.查体:T36.7℃、P98次/min,R20次/min,BP96/56mmHg.中度贫血貌,无黄疸,无蜘蛛痣,心肺正常.腹丰满,肝脾未扪及,上腹正中有深压痛,振水征可疑,无移动性浊音、肠鸣活跃. 相似文献
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患者,女,38岁。因发现右臀部包块2个月入院。2个月前发现右臀部包块,站立位时感右臀部坠胀,无腹痛及腹胀,大小便正常。院外MRI检查提示:盆腔内偏右侧见大小约10.5cm×9.5cm×12.5cm异常信号肿块影,膀胱及子宫被推左上移。右闭孔内肌及提肛肌显示不清,右侧附件显示不清,直肠被推左移变细,考虑为盆腔内偏右侧实质性肿块占位,多系肿瘤性占位病变可能大,为求进一步治疗来我院。病程中无发热,饮食及睡眠好,体重无减轻。查体:体温36.3℃,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形。心肺检查无阳性体征。腹平软,无压痛,肝脾未扪及… 相似文献
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急性胆石性胰腺炎82例的临床与病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
分析82例急性胆石性胰腺炎早期手术时的胆道系统和胰腺病理改变。结果表明:重症胰腺炎病理改变占20.9%,住院期间死亡率3.7%。胆囊结石发现率为85.5%,其中多数性结石占71.1%,胆总管结石发现率为36.8%,胆管扩张占53.8%;胆囊管明显变粗,推测曾有过胆囊排石者占26.4%;68例术后造影发现有胆-胰汇合异常长型通道者占20.1%,胆管远段狭窄占9.3%。以上资料说明急性胰腺炎诱发因素与反复胆囊排石导致胆管结石梗阻和胆管狭窄有明显关系,也与胆胰汇合异常有关(三种因素共占64.4%)。作者认为若胆石性胰腺炎诊断明确,早期手术对愈后有利。 相似文献
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目的探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片,以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高,由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“MouseFace”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“MouseFace”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果“MouseFace”样图像60例,Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例,变形性骨炎占42例,骨转移癌占14例,其它疾病4例。结论“MouseFace”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70%,如果没有其他放射学检查证实有转移灶,骨显像出现“MouseFace”样图像应肯定其诊断。 相似文献
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胆漏是胆道术后常见并发症,回顾性总结分析从1993年4月至1999年12月共施行胆道手术768例。发生胆漏9例,占1.17%,发生于急诊手术6例,占0.92%,发生于择期手术3例,占2.6%。我们体会术中切除胆囊时先分清楚胆囊管、肝总管、胆总管的关系,关复有观察三角区有否纱布黄染,再次了解“三管”有无附损伤;胆总管管壁切口不能缝合过紧过密;适时延长拔T管时间;对于急诊胆道手术先外引流,待恢复满意后,再行内引流;对于预防胆漏有一定作用。 相似文献
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急性胰腺炎的发病因素有急性胆道感染、胆道梗阻、高脂饮食、酒精中毒、外伤等。虽发病机理尚不完全清楚 ,但它与胆道疾病 ,特别是与胆石的关系已确认。国内外文献一致认为 :胆道疾病 (含胆结石 )占胰腺炎全部发病因素的 5 5 %~ 6 5 % [1] 。我科 1990年 5月~ 2 0 0 0年 4月共收治急性胆源性胰腺炎 39例 ,分析如下 :1 临床资料1 1 一般资料 急性胆源性胰腺炎 39例 ,其中水肿性 30例 ,坏死性 9例。男 17例、女 2 2例 ,年龄 2 9~ 80岁 ,平均 49 5岁。合并胆囊结石 38例(92 3% ) ,35例 (90 % )为胆囊多发细小结石 ;B超显示 30例 (76 % … 相似文献
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