罗沙司他对血液透析合并肾性贫血患者的治疗效果及影响因素分析

目的探讨影响罗沙司他对维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者治疗效果的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年3月在本院收治的201例MHD合并肾性贫血患者的临床资料, 根据不同治疗药物分为罗沙司他组(94例)和重组人促红细胞生成素(rhEPO)组(107例)。对比两组治疗12周前后的血红蛋白(Hb)、血细胞分布宽度(RDW)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、铁代谢、血脂、血清促红细胞生成素(EPO)、甲状旁腺激素(PTH)等实验室指标, 根据Hb是否达标对罗沙司他组分为未达标组(39例)和达标组(55例), 采用logistic回归分析影响罗沙司他组Hb达标率的因素。结果治疗12周后, 两组患者的Hb较治疗前均升高, 但罗沙司他组的Hb达标率高于rhEPO组(58.5% vs.40.2%, P<0.05), 且罗沙司他组治疗后的血清EPO低于rhEPO组(5.57 mU/mL vs.16.76 mU/mL, P<0.05)。罗沙司他组治疗后的总铁结合力较治疗前升高, 而铁蛋白减低, RDW、hs-CRP水平下降, 总胆固醇降低, 高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂...     

血液透析联合血液灌流对老年终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的:研究血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对老年终末期糖尿病肾病(end stage diabetic kidney disease,ESDKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及生活质量的影响.方法:选取2018年2月-2019年2...     

透析用留置针在老年透析患者中的应用及效果分析

目的 探讨透析用留置针(以下简称留置针)在老年透析患者中的应用及效果分析。方法 选择2019年9月—2020年1月在南京医科大学附属江宁医院血液透析的老年患者46例,以穿刺方式进行分组,钢针组实施钢针穿刺,留置针组使用留置针,比较两组渗血/血肿发生情况、硬结/瘢痕发生情况、压力报警发生情况、舒适度、止血时间。结果 不同穿刺方式行穿刺后,留置针组的渗血/血肿发生率为8.69%,明显低于钢针组的43.47%,差异有统计学意义(χ²=5.216,P=0.019);留置针组的硬结/瘢痕发生率为4.34%,明显低于钢针组的34.78%,差异有统计学意义(χ²=4.973,P=0.026);留置针组的压力报警发生率为0.00%,明显低于钢针组的34.78%,差异有统计学意义(χ²=7.415,P=0.006);留置针组的止血时间为(23.21±0.87)min,短于钢针组的(24.62±1.14)min,差异有统计学意义(t=4.715,P<0.001);留置针组的使用留置针、钢针过程舒适度评分为(82.43±5.39)分,明...     

帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效、安全性及对心脏瓣膜钙化(CVC)和颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法 25例行常规血液透析的SHPT患者采用帕立骨化醇联合西那卡塞治疗：帕立骨化醇起始剂量为0.08μg/kg,每周3次;西那卡塞起始剂量为25 mg/d,根据血钙、血磷及血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平适当调整药物剂量,疗程均为12周。检测治疗前后血清iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、BUN和SCr水平,观察治疗前后CVC分级和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化、患者临床症状改善以及不良反应发生情况。结果 治疗后第3、6、9、12周患者血清iPTH水平均低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,8例有CAS的患者治疗后第12周CIMT下降(P<0.05)。治疗前后患者血钙、血磷、ALP、白蛋白、BUN、SCr水平以及CVC分级差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者瘙痒、不安腿和骨痛症状均改善。治疗中,2例出现高钙血症,5例出现胃肠道不适,经处理后均好转。结论 帕立骨化醇联合西那卡塞...     

腹膜透析患者残余肾功能对罗沙司他疗效的影响

目的研究维持性腹膜透析(PD)患者的残余肾功能(RRF)对罗沙司他治疗效果的影响。方法选取2019年12月至2020年12月本院应用罗沙司他治疗肾性贫血的146例维持性PD患者, 分为无RRF组[RRF< 2 mL·(min·1.73 m2)-1, 75例]和有RRF组[RRF≥2 mL·(min·1.73 m2)-1, 71例]。比较两组患者治疗12周后的血红蛋白(Hb)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白以及Hb达标率。采用logistic回归分析Hb达标率的影响因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RRF预测罗沙司他治疗后Hb达标率的价值。结果治疗12周后, 两组患者的Hb均较治疗前明显升高(均P<0.001)。有RRF组患者治疗后的Hb和Hb达标率均高于无RRF组(119.99 g/L vs. 100.31 g/L、74.6% vs. 21.3%, 均P<0.001)。两组患者的hs-CRP、白蛋白、TS、铁蛋白指标比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析结果表明:RRF、尿...     

整肠生联合大蒜素胶囊预防腹膜透析患者真菌性腹膜炎的疗效研究

目的:探讨整肠生联合大蒜素胶囊预防真菌性腹膜炎的疗效。方法:回顾性分析本院2018年1月至2019年12月期间所有腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的人口统计学资料、致病菌等资料,根据既往是否行整肠生联合大蒜素胶囊干预治疗分为对照组(60例)和干预组(101例)。共纳入符合标准的患者161例,根据病原微生物分为真菌组...     

腹膜透析病人退出原因分析

目的 探讨腹膜透析病人的转归,分析腹膜透析病人死亡的危险因素.方法 选择2008年1月1日至2019年12月31日在南京医科大学附属江宁医院行规律腹膜透析的病人共230例,分析其人口统计学资料、文化程度、临床资料、转归以及转归原因等.结果 共纳入230名腹膜透析病人,其中男性98例(42.6％),开始腹膜透析时年龄为(...     

血液净化治疗急性鱼胆中毒并多脏器功能衰竭的临床观察

近年来，笔者采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）、血流滤过（HF）治疗急性鱼胆中毒并多脏器功能衰竭（MSOF）患者8例，取得良好的效果，报道如下。