不同程度糖尿病视网膜病变患者黄斑区血流的变化及意义:基于OCTA的评价

目的　光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评价不同程度糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑区血流的变化及意义。方法　收集2018年8月至2020年8月在本院就诊的93例120眼2型糖尿病患者资料,其中无DR(NDR组)患者30例40眼、轻度非增生型DR（轻度NPDR组）患者32例40眼、中度NPDR（中度NPDR组）患者31例40眼;另选取同期在本院接受健康体检的正常体检者40名40眼为对照组。比较4组受试者浅层毛细血管丛（SCP）血流密度、深层毛细血管丛（DCP）血流密度、黄斑中心凹无血管区（FAZ）旁300 μm区（FD300）血流密度、FAZ面积、FAZ周长、非圆度指数（acircularity index,AI）;多元回归分析SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度、FAZ面积、FAZ周长、AI与DR病情的关系;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析OCTA检查指标对早期DR的预测效能。结果　与对照组比较,NDR组、DR组患者SCP血流密度、DCP血流密度均明显下降,DR组患者FD300血流密度也明显下降,FAZ周长、AI均明显增加（均为P<0.05）;且DR组患者SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度均低于NDR组,FAZ周长、AI均大于NDR组（均为P<0.05）;DR患者黄斑区SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度随DR分期增加而下降,FAZ周长、AI随DR分期增加而上升（均为P<0.05）。多元回归分析结果显示,SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度与DR病情严重程度均呈负相关,与FAZ周长、AI均呈显著正相关（均为P<0.05）;且各变量间不存在共线性。FD300血流密度预测早期DR的曲线下面积（AUC）最高（0.794）,敏感度、特异度分别为83.75%、66.25%;以AI变量的cut-off值为1.12,其预测早期DR的特异度（86.25%）最佳,敏感度为72.50%。结论　早期DR患者存在黄斑区FD300血流密度下降及FAZ周长、AI增加,上述OCTA参数与DR分期密切相关,可作为早期DR预测指标。     

钥匙插入眶底一例

儿童眼外伤多见,但钥匙伤眼极少.今遇一例,报告如下:岳×,女,9岁,学生.1993年8月5日,脖套红丝带上挂一大铝制钥匙.在1.5m高的篮球架横杆上做身体翻转时,不慎掉下,头部着水泥地面,钥匙头段刺入右眼.急送我科,以右眶异物急诊手术.伤处局麻.术中见双鼻孔渗血,右上睑中部7mm长水平皮肌层裂伤,未穿透.异物在上睑缘与眼球之间直插入眶底,固定不动,仅露柄端.眼球受压,视力光感.立即用外科蚊式钳夹住匙柄,用力左右摇动,完整取出异物,无眶内大出血.异物入口在上穹隆中部.测异物总长55mm,     

Marfan综合征合并锯齿缘后退一例

Ｍａｒｆａｎ综合征，临床上并不少见，但同时合并锯齿缘后退却很少报道。现将我们所遇的一例报告如下。１病例报告患儿，女，６岁。１９９６年３月１９日，因双眼自幼视力不佳，加重１年就诊入院。无手术及外伤史。父母为五代近亲结婚。患儿足月顺产、无吸氧史。体格检...     

新生儿泪囊炎泪道探通术562例

1997年5月至2001年11月，本科共收治562例(609眼)新生儿泪囊炎，均行泪道探通术治疗，总结如下。     

青光眼滤过术后不同切口白内障手术效果分析

青光眼滤过手术后常发生不同程度的晶状体混浊，影响视力。2000年10月至2002年12月间，我们对46例(52眼)青光眼滤过手术后白内障患者采用两种切口行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术。现报告如下。     

郑州市某区9621名高三学生视力不良检出率和近视患病率调查分析

目的　了解郑州市某区9621名高三学生视力不良检出率和近视患病率情况。方法　采取整体抽样法对9621名高三学生体检视力和近视度数结果进行分析,通过卡方检验分析不同性别、不同眼别间视力不良检出率、近视患病率的差异。结果　本研究受检者共9621人19 242眼,其中女生4720人9440眼、男生4901人9802眼;处于病理状态3眼（具体表现为角膜斑翳、人工晶状体眼和弱视）。正常视力4445眼,占受检眼的23.10%;视力不良14 797眼,占76.90%。右眼视力不良检出率高于左眼（χ²=30.024,P<0.001）,女生视力不良检出率高于男生（χ²=27.490,P<0.001）。本调查19 242受检眼中共发现12 339眼近视眼,占64.13%（其中高度近视563眼,占2.93%;中度近视6049眼,占31.44%;轻度近视5727眼,占29.76%）。右眼近视患病率高于左眼（χ²=38.533,P<0.001）,女生近视患病率高于男生（χ²=17.107,P<0.001）。结论　郑州市某区高三学生有较高的视力不良检出率和近视患病率,视力不良检出率和近视患病率中女生高于男生、右眼高于左眼。     

102例干眼症患者临床分析

目的:分析干眼症患者年龄、睡眠时间、视频使用时间与BUT、Shirmmer Ⅰ的相关性。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月102例203眼就诊于郑州人民医院眼科的干眼症患者相关资料。对患者的年龄、睡眠时间、视频使用时间、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验Ⅰ(Shirmmer Ⅰ)进行描述性分析,再行BUT和Shirmmer Ⅰ与患者年龄、睡眠时间、视频使用时间的相关性分析。结果:102例干眼症患者中,男54人、女48人,年龄5～84岁,平均(42.72±17.27)岁,睡眠4.5～12 h,平均睡眠(6.98±1.50)h,视频使用时间0.5～14.0 h,平均视频使用时间(4.44±3.14)h,BUT 1.25～11.58 s,平均BUT(4.87±1.97)s,Shirmmer Ⅰ2.5～30.0 mm,平均Shirmmer I(8.13±6.11)mm。患者年龄、BUT、睡眠时间呈正态分布,视频使用时间(四分位数P75-25 2.0～5.5 h)、Shirmmer Ⅰ(四分位数P75-25 3.0～10.0 mm)呈负偏态分布。BUT与年龄、睡眠时间、视频使用时间相关性分析r=–0.163,P=0.02、r=0.145,P=0.04、r=0.104,P=0.140,Shirmmer test与视频使用时间、睡眠时间、年龄相关性分析r=0.280,P=0.000、r=0.243,P=0.000、r=–0.128,P=0.069。结论:此102例干眼症患者中,BUT与患者年龄呈负相关,年龄越大BUT越低,BUT与患者睡眠呈正相关,睡眠越充足BUT值越高;Shirmmer Ⅰ与患者视频使用时间、睡眠时间呈正相关,两者越长Shirmmer Ⅰ越大。     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的外伤性白内障患者200例,按伤后施行手术时间迟早分2组,各100例,手术在Zeiss手术显微镜下进行,根据晶体囊破损与核软硬程度,运用超声乳化吸出或挽核技术。根据外伤性白内障及其他组织外伤的不同情况,分别采取伤口修复、眼前段结构重建、前路晶状体玻璃体切除、眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术,术后观察并发症及出院时视力。结果观察组术后矫正视力≥0.4～0.5者占56%,对照组占38%,明显低于观察组,2组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机、合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果。     

下泪小管断裂吻合术46例临床分析

目的总结46例（46眼）下泪小管断裂吻合手术的治疗经验。方法所有手术均于受伤2h至6d后在手术显微镜下完成。尽力寻找到鼻侧泪小管断端，然后把硬膜外麻醉导管的盲端植入鼻腔，接着把导管的另一端用泪点扩张器自下泪小点引出并固定于眼眶下缘部皮肤。术后6～8周拔管。随访6～12个月。结果44眼手术顺利。38眼治愈，7眼好转，1眼无效。手术后并发症：下泪小管轻度撕裂2眼，轻度瘢痕性睑外翻3跟。结论在手术显微镜直视下寻找下泪小管断端，并采用硬膜外麻醉导管作为支撑物行泪小管吻合术，是一种简便、安全和易行的方法。     

盖帽式巩膜瓣在羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的：为了探讨盖帽式巩膜瓣在羟基磷灰石义眼座植入术中临床应用价值。方法：通过对在我院就医的18例眼科患者，在行球内容摘除后用自体巩膜制成盖帽式巩膜瓣遮盖（HA）义眼座植入进行治疗，以及19例将（HA）义眼座植入巩膜腔内的临床资料，将两个组分为观察组和比照组两个小组，同时把这个小组的在这种手术的临床效果和术后的恢复情况进行对比。结果：观察组的眼科患者在手术的不良反应少，没有义眼座暴露和脱出等问题出现，在眼的外观上的满意度显然要比比照组要好得多，P〈O．05；观察组的恢复优良率92．5（15／16），显然要比比照组76．3（15／19）（P〈0．05）。结论：自体盖帽式巩膜瓣遮盖羟基磷灰石义眼座植入术术后效果很好，具有很强的应用价值，手术简单易行。