临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

张子述眼科治验举隅

张子述系陕西中医学院副教授,年逾八旬,从事中医医疗和教学工作六十余载,对内、妇、儿诸科积有丰富的临床经验,尤以眼科为最佳。张老治眼病的特点是注重整体辨     

仪器诊断学科管理模式及其分析

近几十年来,核磁共振成像技术,CT、超声、纤维内窥镜及各种电生理检查仪器的应用,使临床诊断发生了革命性的变化。但是,国内外医院仪器诊断学科的管理模式及科室建制颇不一致,甚至在一个医院内部,管理体制也不尽相同;此外,由于国内医学教育中尚无此方面专业教育,中、高级仪器诊断专业人才严重缺     

光导纤维鼻喉镜检查术（附483例分析）

我院于1986年7月购进光导纤维鼻喉镜(日本町田公司生产,FLT-6型),从那时开始在我科门诊对适应的病人施行光导纤维鼻喉镜检查术,现将门诊记录较完整的483例作一分析。资料与方法 483例中,男310例,女173例。患者年     

第50届美国核医学年会概况

第 5 0届美国核医学年会于 2 0 0 3年 6月 2 1～ 2 5日在美国新奥尔良举行。在开幕式上 ,大会主席代表大会特地强调和感谢中国对核医学年会的贡献。中国大陆今年共入选 33篇论文 ,在所有参加的国家和地区中列第 10位。前 5位分别为美国、德国、日本、韩国、法国。大会共交流论文 14 90篇 ,其中有关PET的论文近年呈直线上升趋势 ,今年约占大会论文总数的 4 8% ,SPECT论文数与往年持平 ,占 2 4 %左右。有关肿瘤的论文数也不断上升 ,今年达 6 0 0余篇 ,占大会论文总数的 4 0 %以上。回顾半个多世纪的发展历程 ,与会者深切体会到医疗政策法…     

麻醉深度监测及麻醉质量控制

麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件。麻醉医师需从各种监测反颌信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常或接近正常的生理状态。由于病人存在着各种各样的个体差异性，麻醉药物种类日渐增多，     

神经元性一氧化氮合酶活性在app/ps1双转基因AD模型小鼠皮质和海马的分布

本实验用 4～ 5月龄和 15～ 16月龄的 app/ ps1dtg小鼠各 5只 ,同龄野生型小鼠每个年龄组各 5只 ,用β-NADPH组织化学染色显示神经元一氧化氮合酶活性 ,刚果红组织学染色显示神经炎性斑 ,无偏性体视学计量皮质和海马神经炎斑的总体积 ,研究神经元一氧化氮合酶活性在 app/ ps1双转基因 (app/ ps1dtg) AD模型小鼠大脑皮质和海马的异常分布 ,探讨其在该模型小鼠及 AD患者脑内病理改变中的作用。结果显示 ,n NOS阳性神经元在各组小鼠皮质和海马内的分布没有区别 ,4～ 5月龄 app/ps1dtg小鼠皮质和海马可见神经炎斑 (NP)和营养不良性 NOS阳性神经突 (DTN) ;15～ 16月龄 app/ ps1dtg小鼠皮质和海马内NP的体积分别是 4～ 5月龄 app/ ps1dtg小鼠皮质 NP的 5倍 (P<0 .0 0 5 )和 8倍 (P<0 .0 0 1) ;15～ 16月龄 app/ ps1dtg小鼠皮质内 DTN的体积明显增大 (P<0 .0 1) ;且伴有 NOS阳性神经元形态的改变及海马 CA1 区 NOS阳性神经元数量的减少 (P<0 .0 5 ) ,DTN的形成与 NP呈正相关关系 (r=0 .85 ,P<0 .0 5 )。本实验结果表明 ,app/ ps1dtg小鼠能够模拟 AD患者脑内 NOS阳性神经元的病理改变 ,DTN的形成可能与 Aβ的毒性作用有关 ,DTN产生的 NO可能参与 app/ ps1dtg小鼠和 AD的神经病理过程。     

肝癌铁蛋白L、H亚基单克隆抗体的制备及其在裸鼠肝癌模型的定位研究

用肝癌铁蛋白(L亚基为主)及基因产物铁蛋白H亚基免疫BALB/c小鼠,经细胞融合分别获一株抗铁蛋白L亚基阳性细胞株D6F6及抗H亚基阳性细胞株H9Ft。经鉴定两株单抗均可与肝癌铁蛋白反应,而H,L亚基之间无相互交叉。用此单抗检测肝癌组织中铁蛋白H、L亚基分布,发现肝癌细胞中L亚基阳性率(71.9％)较H亚基阳性率(35.9％)为高(P<0.05)。3例正常肝组织L亚基均为阳性,2例正常肝H亚基则均为阴性。~(131)I-标记H、L亚基单抗作裸