多排螺旋CT心血管成像评估主动脉瓣病变

MDCT心血管成像可清晰显示正常心脏瓣膜的形态结构,评价瓣膜运动功能,对主动脉瓣膜病变进行评估,在1次心脏扫描中可同时评估冠状动脉、主动脉瓣及左心功能.本文对心脏CTA在主动脉瓣病变中的应用进展进行综述.     

双源 CT 冠状动脉成像评估主动脉瓣形态结构及运动情况

目的：探讨双源 CT(DSCT)冠状动脉成像评估主动脉瓣形态及运动的可行性及准确性。方法125例临床拟诊冠状动脉病变患者行 CT 冠状动脉成像及经胸心脏超声(TTE)检查。间隔5%R-R 间期重建0%~95%R-R 间期20组数据。电影模式动态观察一次完整心动周期中各期相上主动脉瓣形态、开放及关闭情况,以及图像质量。采用方差分析比较收缩期各期相上主动脉瓣口面积(AVA)。结果125例患者共2500期图像中,92.3%图像为可评估图像;DSCT 显示123例三瓣型主动脉瓣,二瓣畸型2例;主动脉瓣退行性改变27例,主动脉瓣瓣叶关闭不全26例,与 TTE 对照,存在3例假阳性,假阴性2例;92%主动脉瓣在0%~35%期相上呈开放状态,75.2%在40%~95%期相上呈关闭状态;收缩期各期相上 AVA 存在统计学差异(F =2.97,P <0.05)。结论DSCT 可在完整心动周期中准确、动态显示主动脉瓣形态及运动情况,在收缩期中期主动脉瓣图像质量最佳,且 AVA 最大。     

主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡和主动脉夹层:影像学表现和发病机制进展

主动脉壁间血肿（AIH）、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（PAU）和主动脉夹层（AD）有相似的易患因素和临床表现,临床有时不易鉴别,但三者影像学表现和发病机制不同。本文对AIH、PAU和AD的影像学表现和发病机制进展进行综述。     

MDCT在主动脉瓣病变中的应用进展

心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、先天性畸形等引起的心脏瓣膜及其附属结构(包括瓣环、腱索及乳头肌等)的组织功能异常,以瓣膜增厚、粘连、纤维化、缩短为主要病理改变,或伴有瓣环的扩张,腱索及乳头肌功能不全或断裂,以单个或多个心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全,导致血液向前流动障碍和返流为主要临床表现的一组心脏疾病.     

川崎病并发巨大冠状动脉瘤双源CT表现1例

患者男,22岁,反复心悸6年,伴黑朦2次。4岁时曾高热,持续数日。体检发现心界向左下扩大。实验室检查：血、尿常规,血沉,肝肾功能及心肌损伤标志物均正常。心脏彩超示左冠状动脉起始段内径增宽并瘤样扩张,管壁钙化;左心室扩大,左心室壁节段运动异常,左心室收缩功能受损,射血分数为0.43。双源CT冠脉扫描示左侧冠状动脉主干至前降支近段见管腔梭形膨大,最宽处约16.4 mm,管壁环形硬化斑块形成,