应用自研弹性牵引支架治疗手指关节内骨折的疗效分析

目的：总结应用克氏针自制支架行弹性牵引治疗指骨关节内骨折的疗效。方法2014年2月至2015年2月,中国人民解放军第二六六医院骨科应用克氏针支架弹性牵引治疗52例（52指）指骨关节内骨折患者,随访并评估患者的术后恢复情况,观察有无断针、针道感染等并发症发生情况,采用中华医学会手外科学会手部肌腱修复后功能评价系统评价患指术后功能。结果所有患者骨折全部愈合,愈合时间为6~12周,平均为8周。术后无钢针断裂、松动及针道感染等并发症。按中华医学会手外科学会手部肌腱修复后功能评价系统评定手指功能,优25例（25指）,良22例（22指）,可5例（5指）,优良率为90.38%。结论应用克氏针支架弹性牵引治疗指骨关节内骨折具有微创、固定可靠、可早期锻炼、适用范围广泛等优点,为指骨关节内骨折的治疗提供了一种新的思路。     

经皮椎间孔镜微创技术对老年腰椎间盘 突出症患者术后恢复的影响因素

〔摘 要〕 目的：探讨经皮椎间孔镜微创技术（PTED）治疗老年腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效及术后 恢复的影响因素,为临床指导提供参考依据。方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 2 月南阳市中心医院收治的采 取 PTED 手术治疗的 80 例老年 LDH 患者的临床资料,根据患者术后随访 6 个月的恢复情况,分成恢复良好组 54 例 与恢复不佳组 26 例,采取单因素与多因素 logistic 回归分析影响 PTED 治疗老年人 LDH 术后恢复的危险因素。结果： 多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄≥ 70 岁、病程≥ 1 年、合并糖尿病、合并高血压、退变程度 Pfirmann 分级 ≥ Ⅲ 级是老年 LDH 患者 PTED 术后恢复的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：行 PTED 手术治疗的老年 LDH 患者, 其术后恢复效果受到患者年龄、病程、合并疾病以及退变程度 Pfirmann 分级的影响,临床中需要对上述指标加强关 注并予以合理干预治疗,以保证手术效果及改善患者术后康复效果。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后康复及JOA评分的影响

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PTED）对腰椎间盘突出症（LDH）患者术后康复及日本骨科学会（JOA评分的影响。方法 选取我院2020年1月至2021年3月期间收治的80例LDH患者,根据手术方式不同分为传统组与PTED组各40例。传统组应用椎体开窗髓核摘除手术治疗,PTED组行PTED。对比两组的手术指标、术后康复指标及腰部功能JOA评分。结果 PTED组的手术时间、术后下床活动时间与术后住院时间均短于传统组,术中出血量低于传统组,切口长度短于传统组,术后4 h疼痛评分低于传统组（P <0.05）。术后3个月、 6个月,PTED组的JOA评分均高于传统组（P <0.05）。结论 PTED治疗LDH的手术时间短、切口小、创伤小、术后康复快,可显著改善患者腰部功能。