年轻患者心电图非特异性ST-T改变的临床观察

临床上心电图ST-T的变化对诊断并非特异性,尤其是年轻患者。因心肌除极、复极时间延长等很多生理因素均使 ST-T发生改变。本文选择36例年轻患者,对其ST-T改变进行临床分析,现报道如下。     

床边教学结合虚拟诊疗平台教学法对医学生临床思维能力培养的效果研究

目的：探讨床边教学结合虚拟诊疗平台教学法对神经内科实习学生临床思维能力培养的效果。方法：将68名符合纳入标准的本科临床实习生随机分为试验组及对照组,每组各34名。对照组采用传统教学方法,试验组采用床边教学结合虚拟诊疗平台教学法。两组学生入科、出科考试评价均采用Mini-CEX临床思维能力测试。结果：出科时试验组临床思维能力测试成绩优于对照组(P<0.05),且出科时试验组临床思维能力测试成绩优于入科时成绩(P<0.05),试验组临床学习积极主动性量表得分优于对照组(P<0.05)。结论：床边教学结合虚拟诊疗平台教学法应用于神经内科实习教学可明显提高学生自主学习能力,同时提高学生临床思维能力,有效提高教学效果。     

芪参益气滴丸对ADP诱导活化血小板内C2＋浓度的影响

目的：观察芪参益气滴丸对ADP诱导活化的血小板内Ca2＋浓度的影响,探讨其抗血小板活化机制.方法：60只家兔,根据血小板聚集率平均分为4组：空白对照组,芪参益气滴丸低、中、高剂量组,连续给药4周后颈总动脉取血,采用双波长荧光分光光度法测定ADP诱导血小板活化时血小板内Ca2＋的浓度.结果：芪参益气滴丸高剂量组较空白组血小板激活时细胞内Ca2＋浓度明显下降（P＜0.01）,中剂量组亦较空白组降低（P＜0.05）,低剂量组仅有降低趋势,并无统计学意义.结论：芪参益气滴丸能够通过降低ADP诱导的血小板内Ca2＋浓度,发挥抗血小板活化作用.     

不同体质血清影响A549肺癌细胞增殖的机理

目的探讨阴虚、阳虚和平和质3种体质血清对A549肺癌细胞生长的影响,并探讨其部分机理。方法 A549肺癌细胞经平和、阴虚、阳虚体质血清培养24,48,72 h,用MTT、流式细胞的方法分别测定平和、阴虚、阳虚体质血清对A549细胞增殖、细胞周期的变化,并用RT-PCR的方法对周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4(CDK4)及P16基因表达的mRNA量的分析。结果细胞培养72 h,阴虚、阳虚体质血清中的A549细胞MTT吸光度值(A)明显高于平和质;流式细胞的结果表明阴虚、阳虚体质血清培养的A549细胞的S期细胞明显高于平和质(P<0.05),而细胞周期G0/G1期的细胞低于平和质((P<0.05);RT-PCR的结果显示,CyclinD1和CDK4基因表达mRNA量均明显高于平和质((P<0.05),而P16基因表达产物均低于平和质((P<0.05)。结论阴虚、阳虚体质血清均可促进A549细胞增殖,可能的机理是提高CyclinD1、Cdk4的表达,降低P16的表达,促进细胞周期从G0/G1向S推进,从而促进细胞增殖。     

严肃游戏在医学教育领域中的应用进展

以医学理论知识和技能为内容的严肃游戏是医学教育的一个新领域,在"互联网+"时代,严肃游戏表现出强大的生命力以及前所未有的应用前景,它可能会成为医学生和医疗专业人员学习理论及掌握临床技能的一种重要的手段。本文从严肃游戏的概念和发展出发,综述严肃游戏在医学教育领域中的应用现状,分析其发展过程中存在的问题,旨在为严肃游戏在医...     

基于CiteSpace可视化分析针刺的磁共振研究的热点及趋势

目的 对针刺的磁共振研究英文文献进行可视化分析,展示该领域的研究热点和趋势。方法 获取2004年1月至2022年4月在Web of Science核心数据库中发表的基于磁共振的针刺研究文献,运用CiteSpace软件进行国家、作者、关键词、共被引参考文献的共现、聚类或突现分析,并绘制可视化图谱。结果 共纳入696篇文献,年度发文量总体呈上升趋势,来自中国的文献在发表数量上占优势,来自美国的文献在重要性上占优势。发文量排名前5位作者为Jie Tian、Jian Kong、Wei Qin、Fanrong Liang、Lijun Bai。中心性排名最高的作者为Jian Kong。前5个高频关键词为功能磁共振成像、刺激、疼痛、针刺、电针。中心性排名最高的关键词为功能磁共振成像。关键词聚类结果为皮层、随机对照试验、功能连接、前扣带皮层、神经再生、人脑、康复、系统综述、脑部活动、个案报道。突现持续至今的关键词有meta分析、默认模式网络、疗效等。共被引参考文献聚类结果为针刺特异性、抑郁、慢性腰痛、针感、杏仁核、无先兆偏头痛、安慰剂、外关、运动、皮质下卒中。结论 针刺的磁共振研究热点包括针刺生理学反...     

依达拉奉在缺血性卒中急性期早期应用的疗效观察

缺血性卒中因病死率和致残率极高,严重威胁着人类的健康。而脑缺血性损伤的主要机制之一是自由基损伤。依达拉奉是一种自由基清除剂,具有独特的清除自由基、抑制脂质过氧化和减轻缺血再灌注损伤的作用,可以抑制脑细胞的过氧化作用及延迟神经细胞死亡,并且可以减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿及组织损伤[1],我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,报告如下。     

吉林市游泳高峰季节游泳池水卫生状况调查分析与对策

每年进入 6月份以后 ,随着气温的升高 ,游泳行业进入了高峰期 ,为了深入了解游泳高峰季节游泳场馆的池水卫生状况 ,市疾病预防控制中心对全市 10家游泳场 (馆 )的游泳池水进行了卫生质量调查监测 ,现将调查结果做如下分析。1　调查对象与方法1.1　调查对象　我们于 2 0 0 1年 6     

核因子-κB对急性缺血-再灌流心肌细胞凋亡及左室局部功能的影响

目的 探讨核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）对急性缺血-灌流心肌细胞凋亡及左室局部功能的影响。方法 4只健康杂种犬随机分为对照组（C组）、缺血-再灌流组（IR组）和缺血-再灌流加特异性NF-抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷组（PDTC组）。IR组于第一对角支以下1cm处套扎左冠状动脉前降支30min,恢复血流再灌流120min,PDTC组在心肌缺血前应用PDTC（100mg／kg）,C组游离左冠状动脉前降支不结扎。超声心动图中的应变率法测量左室局部收缩功能,Simpson’s双平面法测左室射血分数（EF）,应用脱氧核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）测心肌细胞凋亡指数,免疫组化法及蛋白印迹（western-blot）检测心肌组织中NF-κB的表达。结果 R组NF-κB在缺血心肌组织中表达增高,显著高于C组（P〈0．05）,而PDTC组NF-κB表达明显减弱,显著低于IR组（P〈0．05）;PDTC组心肌细胞凋亡数较IR组明显减少（P〈0．05）;IR组左室前壁缺血节段收缩期峰值应变率（SRpeak）明显减低（P〈0．01）,PDTC组的应变率与IR组比较明显增高（P〈0．05）。射血分数在三组间差异无统计学意义。结论 NF-κB在心肌缺血-再灌流中起重要作用,PDTC通过抑制NF-κB的表达从而减轻心肌缺血-再灌流损伤,改善心功能。     

金华地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型及耐药基因位点突变类型分析

目的分析金华地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布特征及HBV耐药基因位点突变情况,并探讨两者的关系。方法选取104例经核苷（酸）类似物治疗的慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用Sanger双脱氧法测序技术检测患者血清HBV的基因型和10种常见的HBVP区耐药基因位点突变情况,并分析两者关系。结果本组慢性乙型肝炎患者中,HBVB基因型占46.15%,C基因型占53.85%,未发现其他基因型。检测出发生耐药基因位点突变61例,突变率为58.65%,其中C基因型占65.57%,B基因型占34.43%。HBVP区耐药基因位点突变率最高的为M204V/I（73.85%）,其次为L180M（36.92%）和A181V/T（23.08%）。HBVP区耐药基因发生单位点突变的占50.82%,其中M204I突变类型最多（29.51%）;发生多位点突变的占49.18%;以M204I和M204V/I+L180M两种突变类型最常见。HBVC基因型的患者耐药基因突变率高于B基因型的患者（71.43%vs43.75%,P＜0.05）,其中C基因型的患者A181V/T位点突变率高于B基因型的患者（14.29%vs2.08%,P＜0.05）。结论金华地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型以B、C基因型为主;HBVP区耐药基因位点突变类型以M204I和M204V/I+L180M两种类型最常见;HBVC基因型的患者比B基因型的患者更易发生耐药突变,且更易发生A181V/T位点突变。