袋形术与正畸治疗促进含牙囊肿内阻生牙萌出

 含牙囊肿是口腔内常见的颌骨囊性病变之一，通常伴有阻生牙。刮除术虽能根除病变，但易造成牙列缺损、神经损伤、邻牙损伤或牙髓活力丧失等。近年来临床上常用的袋形术，可减少邻近结构的创伤及提高囊内阻生牙的存留率，对于位置深或无法自行萌出的阻生牙配合正畸牵引可取得满意的效果。文章简要介绍含牙囊肿的形成、袋形术的适应证以及囊肿内阻生牙的正畸牵引等临床问题。     

钛合金／不锈钢微植体支抗稳定性的实验研究

目的：评估钛合金和不锈钢两种不同材质微植体支抗即刻负载后的稳定性。方法：选用8只本地成年雄性犬,每只犬任选一侧上颌骨和对侧下颌骨植入钛合金和不锈钢微植体各1枚。共32枚。同颌两对应微植体问即刻加载200g力。4周和12周时各随机处死4只实验犬,截取带微植体的骨组织块16枚,利用生物力学实验机检测微植体一骨界面剪切力。结果：各组微植体无松动、脱落、无炎症;植入微植体后的生长时间对剪切力有显著性影响,比较均数后得知12周组大于4周组（P〈0．05）;植入微植体的类型对剪切力有显著性影响,比较均数后得知钛合金组微植体大于不锈钢微植体组（P〈O．05）;微植体生长时间和类型的两因素交互作用对剪切力无显著性影响。结论：本实验钛合金微植体较不锈钢微植体更为稳定可靠,但两者作为正畸支抗均可正常行使支抗载荷功能,且随着时间延长,其稳定性更好。     

错(牙合)畸形患者颞下颌关节对称性的锥形束CT研究

目的:探讨错(牙合)畸形对颞下颌关节对称性的影响。方法:选择安氏Ⅰ类、Ⅱ~1类和Ⅲ类患者各20例,拍摄锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)并应用Dolphin软件重建并测量左右两侧髁突长轴、短轴、关节结节斜度、髁突长度、关节窝高度和宽度以及关节前、上、后间隙,并进行统计分析。结果:安氏Ⅰ类组左右两侧各测量指标无统计学差异,安氏Ⅱ~1类组的关节上间隙和安氏Ⅲ类组的髁状突长度左右两侧存在统计学差异(P0.05)。结论:CBCT能有效检查出关节形态结构的不对称,不同的咬合状态对关节形态结构有一定影响。     

15例可逆性胼胝体压部病变综合征病人临床特点分析

目的 探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)病人的临床特点。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月山西白求恩医院神经内科收治的15例RESLES病人的临床资料。结果 15例RESLES病人中,男7例,女8例,年龄14～30(24.33±4.54)岁,均为急性或亚急性起病。其中10例与感染有关,且病原体种类呈多样性;8例病人有发热前驱症状;首发临床症状多为头痛(9例)和发作性视物模糊(6例),另有2例分别以意识障碍和精神行为异常为首发症状入院。部分病人可见低钠血症(9例)及颅压增高(5例),所有病人头颅磁共振成像(MRI)均可见胼胝体压部异常信号。对因治疗后预后均良好。结论 RESLES病人的病因多样,临床症状缺乏特异性,血清钠水平可有改变,头颅磁共振成像呈现特征性改变,早期识别并对因治疗可有效改善病人的临床预后。     

灯盏细辛注射液治疗老年性心脑血管疾病疗效观察

目的 观察灯盏细辛注射液治疗老年性心脑血管的临床疗效及可信度。方法 将60例患有冠心病心绞痛及脑椎-基底动脉供血不足的患者随机分为2组，观察组30例给予灯盏细辛注射液联合硝酸酯类静脉滴注治疗；对照组给予脉络宁注射液联合硝酸酯类静脉滴注治疗。结果 两组的心绞痛及眩晕有效率分别为93．3％、73．3％，两组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论 常规西药联合灯盏细辛治疗心脑血管效果明显，安全无毒副作用。     

错畸形患者牙颌对称性的CBCT研究

目的:应用锥形束CT(CBCT)观察错畸形对牙、颌骨形态对称性的影响。方法:选择安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类患者各15名拍摄CBCT影像。利用Dolphin软件进行重建并运用Katsumata的不对称系数公式对颅面部骨骼、牙齿的参数进行评估。由研究者对所有研究对象进行三次测量,取平均值,进行统计分析。结果:安氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错牙合患者骨骼、牙齿的不对称系数均显示出从上到下逐渐增大的趋势。下颌角点的不对称系数在安氏Ⅲ类和安氏Ⅰ类错之间存在显著性差异(P<0.05),安氏Ⅲ类患者大于安氏Ⅰ类和Ⅱ类患者。结论:CBCT可以更精确地发现临床上无明显不对称但实际存在不对称的颅面部结构。     

宏基因二代测序在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用

 目的 探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值。方法 回顾分析2019-01至2021-12山西白求恩医院神经内科收治的85例中枢神经系统感染性疾病患者,系统收集各项资料,探究mNGS在该类疾病诊断应用中的优势。结果 85例中,mNGS检出病原体21种,检出阳性57例,其中与最终诊断符合48例,不符合9例,准确率为56.5%(48/85);传统方法检出阳性23例,其中与最终诊断符合22例,不符合1例,准确率25.9%(22/85),两种方法准确率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 较传统方法而言,宏基因二代测序对中枢神经系统感染性疾病的准确率高,可以作为传统方法的互补方法,但因mNGS检出结果与最终诊断不符情况较多,检测结果的判读应结合临床慎重考虑。     

CBCT对安氏Ⅱ1和Ⅱ2颞下颌关节形态结构的研究

目的 应用锥形束CT研究安氏Ⅱ1和Ⅱ2错牙合畸形患者TMJ的形态结构.方法 选择安氏Ⅱ1和Ⅱ2患者各15名,年龄18- 28岁,由同一名放射科医生拍摄CBCT影像,利用DOPHIN IMAGIN软件对所获得的原始影像进行3D重建.于轴面测得髁突中心点到正中矢状线的距离r和水平角;于矢状面测得关节结节斜度、髁状突长度、关节窝的高度和宽度;于平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴;于垂直于髁状突长轴的斜位测得髁状突短轴、前、上、后关节间隙,运用Pullinger分析法判断髁突在关节窝的位置.结果 安氏Ⅱ1患者左右两侧关节上间隙存在显著性差异(P<0.05).安氏 Ⅱ1和Ⅱ2患者的关节结节斜度和关节各间隙均存在显著性差异(P<0.05).结论 安氏Ⅱ1患者髁状突在关节窝内大部分为前移位,Ⅱ2患者大部分为后移位.     

脑心通辅助西药治疗老年原发性高血压合并动脉粥样硬化效果观察

目的：探讨脑心通胶囊联合常规抗高血压药物治疗老年原发性高血压合并动脉粥样硬化的疗效。方法选择2013年1月至2014年6月该院收治的214例老年原发性高血压合并动脉粥样硬化患者，按照治疗方法不同分为对照组和观察组各107例。对照组应用常规西药降压，观察组在其基础上联合脑心通胶囊治疗。观察两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、收缩压变异度（SBPV）和舒张压变异度（DBPV）；并检测颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块面积、血液高切黏度（BV）、红细胞聚集指数（AI）、总胆固醇（TC）变化情况。结果治疗后，观察组SBP、DBP、SBPV、DBPV均显著低于对照组，IMT和斑块面积明显小于对照组，BV、AI、TC 水平明显低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论脑心通胶囊联合抗高血压药物可有效降低老年患者高血压水平及变异度，降低血液黏度和血脂水平，缓解动脉粥样硬化程度。     

温肾健脾活血法治疗老年良性前列腺增生症53例

良性前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病之一.轻者会影响病人的生活质量;重者会引发尿潴留、反复泌尿系感染,甚至造成病人的肾功能衰退.我科服务对象为部队离退休老干部,平均年龄80岁,良性前列腺增生症有较高的发病率.目前,西医治疗尚无特效药,且副作用多,往往不易耐受.笔者自2002～2004年以来运用温肾健脾活血法治疗老年良性前列腺增生症（BPH）53例,疗效满意.现报道如下。