钝针扣眼法在尿毒症患者中的应用进展

维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD) 是我国终末期肾病患者的主要治疗方式,而良好的血液透析通路是成功透析的先决条件。自体动静脉内瘘因其血流量稳定、安全、使用时间长、并发症少等优点而成为维持性血液透析患者的第一选择。选择正确合理的穿刺方法可延长内瘘寿命,是保证透析顺利进行的前提。动静脉内瘘的穿刺方法中扣眼法穿刺并发症发生率低,目前国内外研究表明正确运用扣眼法穿刺,比绳梯、区域穿刺法更有利于减轻对血管通路的损伤,减少内瘘止血时间,降低内瘘闭塞发生率及动脉瘤形成率,节约护理人员的时间,减少护理人员针刺伤风险。钝针扣眼法能减少患者穿刺时的疼痛,同时避免了因假性血管瘤、疤痕的形成等影响患者手臂的美观,目前,我国扣眼技术处于起步阶段,应围绕如何保证钝针顺利穿刺,及如何预防感染等相关并发症,制订切实可行的操作流程,开展更多、更深入的实践与研究。。     

猪尾巴导管在CT引导经皮穿刺治疗肝脓肿中的应用

肝脓肿的治疗原则是引流。传统的方法是经手术切开引流,近年来经皮穿刺引流术逐渐成熟,已成为目前治疗肝脓肿的首选方法,我院应用血管造影用“猪尾巴”导管在CT引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿10例,疗效显著,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组10例均为住院患者,其中男4例,女6例;年龄38~75岁。经脓液培养证实为细菌性肝脓肿,9例合并胆道结石,其中2例为术后发病:1例为胆囊切除术后,1例为肝癌术后。脓肿最大直径约为14.5cm,最小直径约为3.2cm。脓肿位于右肝8例,左肝2例。二、仪器与材料采用SIEMENS SOMATOM全身扫描仪,层厚5mm,…     

慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展——2012-KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读

慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题,自2002年美国国家肾脏基金会（NKF）所属“肾脏病预后质量倡议”（K/DOQI）工作组提出了CKD的定义和分期标准以来,该指南对提高全球CKD患者的诊断、治疗水平及改善预后发挥了重大作用。但是,大量根据K/DOQI-CKD诊断标准进行的临床和流行病学研究证据使人们对于CKD患病率过高、CKD3期比例过高、老年人患病率过高以及肾脏单纯结构异常是否应诊断CKD等诸多问题产生了困惑,继而引发了关于现行定义和分期系统适宜性的争议。对此,国际肾脏病组织“改善全球肾脏病预后组织”（KDIGO）于2012年颁布新指南,调整了CKD的定义,建立了考虑病因、肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白水平的CKD联合分期系统（CGA系统）,制定了危险分层模型以判断预后,推荐应用CKD-EPI公式估算GFR水平等。     

102例鼻骨骨折病人的护理体会

鼻骨骨折较之其他面部骨折最常见,常累及上颌骨和鼻中隔.我科2006年6月～2007年6月共收治鼻骨骨折患者102例,其中98例行鼻骨骨折复位术.现将护理体会总结如下:     

超声雾化吸入和氧动力雾化吸入的临床对比研究

目的:分析比较超声雾化吸入和氧动力雾化吸入两种方式的临床疗效和不良反应.方法:将157例病人随机分组进行两种雾化吸入疗法,即超声雾化吸入组78例和氧动力雾化吸入组79例.从病人的化痰效果、耐受性、缺氧改善情况及交叉感染等方面进行临床观察.结果:两种疗法在化痰、排痰效果方面比较无统计学差异(P＞0.05),但氧动力雾化吸入组较超声雾化吸入组耐受性高(P＜0.01),缺氧加重情况明显减少(P＜0.01),交叉感染发生率低(P＜0.05).结论:两种雾化吸入方法均能达到稀释痰液、排痰消炎的目的,但氧动力雾化吸入法病人更易接受,不会加重病人缺氧,器械专人专用,交叉感染发生率明显减少.     

放松和意念想象训练对癌症病人情绪和生理功能的影响

408例接受放化疗的癌症病人随机进入干预组和对照组。干预组的病人接受放松和意念想象训练。采用情绪和生活质量问卷，分别对两组患者进行两次测查（治疗前和治疗后）。干预组患者治疗后各项情绪、功能、症状指标和总体生活质量比对照组改善明显；放疗或化疗后干预组病人的各项指标都可以回复到治疗前的状态，而情绪和总体生活质量显著好于治疗前。     

腹腔镜左位胆囊切除2例治疗体会

腹腔镜切除左位胆囊报道少见，2005年6～7月份我院肝胆外科诊治中心收治2例内脏全反位型左位胆囊结石病人，并成功施行腹腔镜胆囊切除，现将治疗体会报告如下。     

浅谈高通气综合征的急救护理

高通气综合征是由于通气过度超过生理代谢所需所引起的一组症候群，其特征是临床症状可以由过度通气激发试验复制出来。过度通气激发试验的方法是嘱患者以60次／min的频率用力呼吸，3rain后嘱其正常呼吸，立即询问患者在深呼吸过程中的感觉和症状。如果患者的主要症状在过度通气激发试验中部分或全部得以诱发出来，则过度通气激发试验阳性，否则阴性。