灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果观察

目的观察灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果。方法收集各种灭菌方法灭菌前后的指示卡,整理归类制作成指示卡比色板。将181名实习护生按入科批次分成观察组91人和对照组90人,对照组予常规带教,观察组在常规带教基础上给护生每人1块指示卡比色板,比较两组实习护生在出科模拟术前无菌物品准备操作考核中核对灭菌指示卡变色的正确率。结果观察组91人均核对正确,对照组84人核对正确,正确率93.3%。结论灭菌指示卡比色板的应用提高了手术室实习护生核对灭菌指示卡变色的正确率。     

食管癌根治术中综合保温干预对患者术后寒战及炎症应激反应的影响

目的研究食管癌根治术中采取综合保温干预对患者术后寒战及炎症应激反应的影响。方法将40例手术患者分为观察组和对照组各20例,对照组予常规保温措施,观察组在对照组基础上加用循环水变温毯持续加温,观察两组患者术中各时间点体温及术后寒战发生情况和C反应蛋白、白介素-6的变化情况。结果手术开始后,对照组患者体温下降明显,观察组患者体温基本保持稳定,两组术中各时间点及手术结束、苏醒时体温比较均有统计学意义(P0.001);观察组未发生寒战,对照组6例发生寒战;术后24h观察组C反应蛋白、白介素-6浓度升高幅度低于对照组。结论术中保持患者体温稳定可减少术后寒战及炎症的应激反应。     

品质管理圈活动在降低手术室仪器维修件数中的应用

目的：探讨品质管理圈（QCC）活动在降低手术室仪器维修件数中的作用。方法：成立QCC小组,分析手术室仪器使用中所存在的问题,找出原因,制定相应的措施并组织实施。结果：手术室仪器维修件数由活动前平均每月19.3件,降至活动后平均每月8.3件。结论：QCC活动在手术室仪器管理中取得了满意的效果,降低了手术室仪器维修件数。     

成人膈肌膨升折叠术1例的手术配合

膈肌膨升的定义有狭义和广义两个范畴,狭义的膈肌膨升是膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出,称为先天性(或原发性)膈肌膨出症[1];广义的膈肌膨升指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常抬高,包括膈神经不明病因、不明部位的损伤造成     

高低截石位在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露中的研究

目的观察高低截石位在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露的效果。方法将80例患者随机分为观察组(高低截石位)40例和对照组(常规截石位)40例,观察两组患者术中体位调整例数和手术医生对术野暴露满意度来比较手术视野暴露效果,并比较两组患者手术时间、术中出血量、血流动力学变化及体位并发症。结果观察组术中手术体位调整例数明显低于对照组,观察组手术医生对术野暴露满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血流动力学变化、体位并发症观察组与对照组比较差异无统计学意义。结论高低截石位能提高腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露效果,缩短手术时间,减少术中出血量。     

经胸小切口行房间隔缺损伞封堵术手术配合

经胸小切口行房间隔缺损(ASD)伞封堵术与传统手术方法比较具有创伤小、恢复快、手术时间短、无需体外循环装置等优点;与导管介入手术方法比较仅需心脏超声监测,避免X线照射,适应证更广,不受年龄和体重限制,是一种集导管介入和传统治疗方法优点于一体的新手术方法[1]。术后残余分流发生率低,是一项值得推广的外科介入治疗新技术[2]。我院于2006年5月—6月采用该术式共治疗5例ASD病人,取得良好临床效果。现将手术配合及体会介绍如下。1临床资料5例病人,男3例,女2例,年龄31岁～56岁,单纯房间隔缺损,直径2.5cm～3.5cm。在全麻气管插管下行胸…     

俯卧折刀位在高位肛瘘显微切除手术中的应用

高位肛瘘手术方法可分为挂线法和切除法,研究报告高位肛瘘手术切除可达最好根治效果,但由于高位肛瘘瘘管涉及肛管直肠环,手术切除瘘管时易导致大便失禁。高位肛瘘行显微切除术,当手术至肛管直肠环时在4倍放大镜下操作,完全切除穿过括约肌的瘘管和内口,并在放大镜下分别缝合黏膜、内括约肌和外括约肌,使高位肛瘘一期完全切除,保留正常的肛门括约肌功能,     

经胸小切口行房间隔缺损伞封堵术手术配合

经胸小切口行房间隔缺损（ASD）伞封堵术与传统手术方法比较具有创伤小、恢复快、手术时间短、无需体外循环装置等优点；与导管介入手术方法比较仅需心脏超声监测，避免X线照射，适应证更广，不受年龄和体重限制，是一种集导管介入和传统治疗方法优点于一体的新手术方法。术后残余分流发生率低，是一项值得推广的外科介入治疗新技术。我院于2006年5月-6月采用该术式共治疗5例ASD病人，取得良好临床效果。现将手术配合及体会介绍如下。     

马兜铃酸肾病伴全尿路上皮癌腹腔镜手术的护理配合

马兜铃酸肾病伴全尿路上皮癌目前国内似无报道。对于该病的病因认为与长期服用含有马兜铃酸的植物性药物有关，曾有报道马兜铃酸肾病患者肾脏标本中测到马兜铃酸的DNA加成物，其他原因引起的肾病未发现有DNA加成物。而且这种DNA加成物不仅可促发肾间质纤维化，还可导致癌变，易发生多发性尿路上皮癌。我院从2004年至今共采用腹腔镜手术治疗经病理确诊的马兜铃酸肾病伴全尿路上皮癌3例，获得满意效果。现将该病的腹腔镜手术配合介绍如下。     

体外循环控制氧分压对法洛氏四联症患者肺保护作用

目的:研究成人法洛氏四联症患者体外循环中不同氧分压对术后肺换气功能的影响.方法:选择在我院接受法洛氏四联症矫治术的成人患者27例,根据其体外循环中是否控制氧分压分为两组,Ⅰ组:CPB中给予纯氧,全程PaO2＞200(200～500 mmHg);Ⅱ组:CPB开始时给予氧浓度(FiO2)21%～30%,维持于PaO280～100 mmHg,CPB中根据体温、灌注流量调节FiO2 21%～50%,维持于PaO2100～150 mmHg左右.记录气管内插管留置时间,测定其术前,CPB后2 h、12 h、24 h、48 h的动脉血气结果,计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2).结果:气管内插管留置时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P＜0.01);A-aDO2在术后都升高,在CPB后各观察点,Ⅰ组比Ⅱ组升高更多(P＜0.05、P＜0.01).结论:体外循环中控制氧分压(PaO2＜150 mmHg)可以在一定程度上减轻成人法洛氏四联症患者术后肺换气功能的损伤.