危重病人在ICU监护期间发生误吸的原因分析及预防护理

目的:总结危重病人发生误吸的原因分析及预防措施。方法:对我院2002年￣2005年ICU留置胃管的84例病人临床资料进行回顾性分析。结果:84例发生呕吐22例,误吸10例。结论:留置胃管病人采取一些措施对防止误吸的发生是非常必要的。     

中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析

目的:探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析. 方法:回顾性分析我院2014年1~12月治疗的100例椎动脉型颈椎病患者的临床资料,随机分为实验组和对照组,对照组患者仅仅进行中药内服治疗,实验组患者采用中医骨伤手法联合中药内服治疗[1]. 通过观察患者眩晕程度、视力恢复情况,进行对比实验,做出统计学分析. 结果:与对照组相比实验组总治愈率高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在临床治疗椎动脉型颈椎病的过程中,与单纯采用中药内服治疗方法相比采用中医骨伤手法配合中药内服治疗方法临床效果显著,是临床安全可靠的选择.     

乙肝疫苗免疫5年后抗-HBs衰减儿童免疫记忆观察

目的 观察乙型肝炎（乙肝）疫苗基础免疫5年后乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）衰减至10 mIU/ml以下的儿童免疫记忆水平,探讨乙肝疫苗的免疫持久性。方法 选取婴儿期按0-1-6程序完成了5 μg（酿酒酵母）乙肝疫苗全程免疫5年后,且乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）均为阴性,同时抗-HBs降至保护性水平（10 mIU/ml）以下的儿童作为研究对象。每名儿童复种1剂次10 μg重组（汉逊酵母）乙肝疫苗,于2周后采集静脉血检测抗-HBs。结果 226名儿童复种后,抗-HBs阳转率（回忆反应率）99.56%,几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）为2 339.16 mIU/ml。回忆反应强度与复种前的抗-HBs滴度正相关（r_s=0.363,P<0.001）;与初免应答水平正相关（r_s=0.349,P<0.001）。结论 乙肝疫苗回忆反应能力与自身免疫状态有关。完成基础免疫5年后抗体衰减至10 mIU/ml以下的儿童,绝大多数存在免疫记忆,回忆反应良好,没有必要开展加强免疫。     

经皮穿刺扩张气管造口术在ICU患者中的应用

目的 比较经皮穿刺扩张气管造口术和传统气管切开术在ICU患者中应用范围及利弊.方法 60例ICU患者根据气管切开方式不同分为两组,即经皮穿刺扩张气管造口术(PDT)组和传统的气管切开术组,比较两组手术时间、术中出血量、切口大小及各种并发症的发生率.结果 PDT组的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统气管切开术组(P<0.01),手术切口长度也明显短于传统组(P<0.01),两组主要并发症比较差异有显著性(P<0.005).结论 PDT操作快捷,易于掌握,可在床边安全进行,可作为气管切开术的首选方法.     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播儿童母乳喂养安全性调查

目的 了解乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙型肝炎(HBV)儿童母乳喂养的安全性.方法 运用回顾性流行病学调查方法,选取2005-2017年山东省寿光市二级医院住院分娩的HBsAg阳性母亲及所生儿童为研究对象,开展问卷调查并采集血清.以酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)血清学5项指标,检出儿童HBsAg阳性为阻断失败.结果 共调查儿童1 939人,年龄1.5～14岁、平均年龄5.02岁;母乳喂养1 469人、人工喂养470人,检出HBsAg阳性55人、阻断失败率为2.84％;母亲HBeAg阳性的儿童,母乳喂养组(7.21％)和人工喂养组(8.47％)阻断失败率差异无统计学意义(x2=0.220,P＞0.05);母亲HBeAg阴性的儿童,母乳喂养组(1.20％)和人工喂养组(3.76％)阻断失败率差异有统计学意义(x2=5.400,P＜0.05).结论 HBV感染的母亲,无论是HBsAg单阳性,还是HBsAg和HBeAg双阳性,所生儿童在联合免疫阻断后母乳喂养均为安全.     

一种"头戴式"经口气管插管固定方法的效果评价

目的观察"头戴式"经口气管插管固定方法的有效性与实用性。方法选择120例经口气管插管患者为研究对象,根据随机数字表分成对照组和观察组各60例。对照组采用"一字型"固定法,观察组采用"头戴式"固定法。比较两组固定方法的气管插管移位情况、非计划拔管率及口腔并发症的发生率。结果观察组发生移位的例数明显少于对照组(P<0.05),口腔并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),两组非计划拔管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "头戴式"固定法比传统"一字型"固定方法效果更好,更适用于经口气管插管患者。     

做好产后护理的体会

做好产妇的产后护理有利于母婴健康,合理饮食,合理休息,保持良好心态,对产妇护理得当与否直接影响其产后的身体恢复。正确指导产妇顺利度过产后恢复期,是产科护士义不容辞的责任,现将体会总结如下。     

选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的：探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSw NP）疗效分析。方法：选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组（高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术）和对照组（单纯性鼻内镜术）,其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表（SNOT-22）评分、主观视觉模拟量表（VAS评分）、鼻内镜评分（Lund-Kennedy评分法）和鼻窦CT评分（Lund-Mackay评分法）评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果：与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高选择性翼管神经...