嗜铬细胞瘤合并Dieulafoy病一例

患者女,27岁,因"反复多汗、心悸、头痛4年"于2010年4月23日入院。2006年在广州某大学附属医院确诊"嗜铬细胞瘤",因为肿瘤侵犯胰头,未行手术切除治疗。4年来多联药物降压治疗,血压控制不佳,反复有阵发性心悸、头痛、胸闷症状,渐进性加重。平素无反酸、腹痛、黑便。入院后查肝肾生化未见异常,腹部MRI(图1)提示"左侧肾上腺区类圆形肿块(8.8cm     

2型糖尿病患者颈部甲型副伤寒沙门菌性脓肿1例

甲型副伤寒沙门菌是引起人类乙类传染病的病原菌,临床上以消化道受累感染为主,常引起食物中毒、伤寒热、急慢性胃肠炎,而其局灶化脓性感染报道不多。下面我们报道1例2型糖尿病患者并发颈部甲型副伤寒沙门菌性脓肿的病例。     

肾移植术后并发原发性甲状旁腺功能亢进一例

患者为女性,62岁,诊断为慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭.术前血液透析期间,血红蛋白浓度维持在60 g/L左右,全段甲状旁腺激素(iPTH)为995.0 ng/L.     

地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察

目的观察地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈在治疗新诊断T2DM患者中的疗效及安全性。方法选择HbA1c≥9．0％的新诊断T2DM患者60例,给予地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗12周后,比较治疗前后体质量、BMI、LAC、血脂、Fins、FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛D细胞功能指数（HOMA-D）和低血糖发生情况。结果治疗后,FPG、2hPG、HbA1c、TG、HDL-C及HOMA—IR显著降低（P〈0．05）;HOMA—D显著增高（P〈0．01）;血乳酸无明显升高;体质量无明显差异,治疗中低血糖发生率低,无严重低血糖事件发生。结论地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗可有效控制血糖,明显改善新诊断T2DM患者糖脂毒性,逆转受损的β细胞功能,且安全性良好,具有体质量优势。     

拜唐苹治疗优泌乐25中餐后血糖控制不佳患者的疗效研究

观察拜唐苹中餐时顿服对使用优泌乐25 早、晚餐前注射的中餐后血糖控制不佳的2 型糖尿病患者的疗效。方法选取优泌乐25 早、晚餐前皮下注射,早、晚餐前血糖基本控制,但中餐后2 h 血糖控制不佳（>10 mmol/L）的2 型糖尿病患者86 例,随机分为两组：A组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐时增加拜唐苹1 次顿服,50～100 mg;B组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐前增加1 次优泌乐25（0.1～0.3 u/kg 体重）。2 周后比较7∶00 血糖谱（3 餐前、3 餐后2 h、睡前）变化及低血糖发生频率。结果①两组中餐后2 h血糖达标率比较：A 组为86.05%,B 组为88.37%,两组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;②两组7∶00 血糖值比较：A 组晚餐后2 h 血糖（7.8±1.0）mmol/L,B 组（6.1±1.1）mmol/L,两组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,两组3 餐前、早餐后2 h、中餐后2 h、睡前血糖比较,差异无统计学意义;③低血糖反应：A 组为4.65%,B 组为18.60%,两组比较,差异有统计学意义（p <0.05）。结论采用优泌乐25 早、晚餐前皮下注射的中餐后2 h血糖控制不佳者,中餐时增加拜唐苹1 次顿服与中餐前增加1 次优泌乐25 注射,控制血糖疗效相当,低血糖风险减少。     

中老年男性骨密度与脂代谢关系研究

目的 探讨中老年男性骨密度(BMD)与脂代谢之间的相关性.方法 测定529例中老年男性腰椎(L2～4)和股骨近端(Neck、Troch、Ward’s)BMD及血脂水平,分50～59岁、60～69岁、70～79岁3组,比较3组之间BMD与血脂水平的差异,并作各点BMD与各组血脂的相关分析.结果 与50～59岁组比较,60～69岁组及70～79岁组的BMD在L2～4、Neck、Troch、Ward's区均有降低,差异有统计学意义(P＜0.05),与60～69岁组比较,70～79岁组的BMD在L2～4、Neck区有降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与50～59岁组比较,60～69岁组及70～79岁组的低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]升高,高密度脂蛋白(HDL)降低,差异有统计学意义(P＜0.05),与60～69岁组比较,70 ～79岁组的LP(a)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);3组的BMD与LDL负相关(P＜0.05),与LP(a)负相关(P＜0.05).结论 中老年男性随着年龄增加BMD逐渐下降,并与LDL、LP(a)呈负相关,调脂治疗可能对预防中老年男性骨质疏松症有益.     

二维斑点追踪成像技术评价原发性醛固酮增多症患者左室局部舒张功能

目的:分析研究二维斑点追踪成像技术评价原发性醛固酮增多症患者左室局部舒张功能的临床价值.方法:选取本院20例原发性醛固酮增多症患者和20名健康成人开展本次研究,标本纳入时间范围为2017年1月至2018年12月,将20例原发性醛固酮增多症患者划分为研究组,将20名健康成人划分为参照组,对两组患者均通过超声斑点追踪成像技...     

低张水充盈法16层螺旋CT对胃癌术前分期的诊断价值

目的：对经胃镜确诊为胃癌的病人,应用多层螺旋CT（Multi-slice computed tomography,MSCT）动态增强扫描检查后,行术前TNM分期,并与术后病理结果进行对照.分析胃癌的影像学征象,探讨MSCT在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值.方法：对本院2010年1月-2013年6月经胃镜及病理检查确诊为胃癌的患者152例,于术前1周内行MSCT检查.胃癌患者空腹于扫描前10～15 min肌注盐酸山莨菪碱20 mg、口服温开水800～1 000 mL后行MSCT扫描,根据病理提供的病变部位调整扫描体位.利用轴位和重建图像观察癌肿在胃壁内外浸润改变（T分期）、周围腹腔淋巴结有无转移（N分期）、周围脏器侵犯转移（M分期）.结果：CT表现为胃壁增厚、软组织肿块152例,病灶检出率为94％,T分期准确率为74.5％,N分期准确率为63.7％,M分期准确率为83.3％.结论：低张水充盈法MSCT动态增强扫描,能提高胃癌术前TNM分期的准确性,是有效判断局部浸润及远处转移的可靠的影像学检查方法.