99起医疗纠纷原因分析及对策

2000年1月至2004年1月,我们对10家医院99起医疗纠纷进行了调查。现分析原因并探讨对策。     

深静脉穿刺导丝诱导留置胃管法

外科手术前常需留置胃管,但食管狭窄及反应性恶心、呕吐较重者常规留置胃管方法一次成功率较低,反复插管易致食管黏膜水肿甚至损伤。2002年1月至2004年12月,我们利用深静脉穿刺导丝牵引放置胃管,解决了这一问题。现报告如下。     

肺挫伤致ARDS106例救护体会

近年来,我们共收治肺挫伤致呼吸窘迫综合征(ARDS)患者106例,现将救护体会报告如下。     

矽肺并发哮喘患者的健康行为与生活质量的相关性

为了解矽肺并发哮喘患者健康行为和生活质量,及研究两者的相关性。以焦作煤业集团中央医院住院矽肺并发哮喘患者80例为研究对象,采用健康行为量表测量矽肺并发哮喘患者的健康行为,采用成人哮喘生活质量评分表测定生活质量。应用SPSS 10.0处理所有数据资料。结果显示矽肺并发哮喘患者的健康行为、生活质量自评得分分别为(127.1±24.1)分和(171.8±30.9)分,且分别居于中等水平;经Pearman相关分析,矽肺并发哮喘患者的健康行为与生活质量呈中度正相关(γ=0.707,P<0.001)。结论在设计和实施护理干预措施时,应重视患者的压力调解、人际关系、躯体活动和心理健康,改善患者的健康行为,进而提高其生活质量。     

弥散张量成像评估不同类型原发性闭角型青光眼视神经纤维通路变化

目的 采用弥散张量成像（DTI）观察原发性闭角型青光眼（PACG）视神经纤维通路变化,分析其与临床分期的相关性。方法 对25例慢性原发性闭角型青光眼（CPACG,A组,50眼）、17例急性闭角型青光眼（APACG,B组,34眼）患者及8名健康对照者（C组,16眼）采集眼部DTI;PACG临床分期0期7眼、1期33眼、2期9眼、3期12眼、4期16眼、5期7眼。比较3组间视神经及视放射区各向异性（FA）和平均弥散率（MD）的差异,以及0期青光眼与C组DTI参数的差异,分析CPACG及APACG的DTI参数与青光眼临床分期的相关性。结果 与C组比较,A、B组视神经及视放射区FA降低、MD升高（P均<0.05）,A、B组间DTI参数差异无统计学意义（P均>0.05）。CPACG视神经、视放射区FA与临床分期呈负相关（r=-0.286、-0.284,P均<0.05）;APACG组DTI参数与临床分期无明显相关（P均>0.05）。0期青光眼视神经及视放射区FA较C组降低（P均<0.01）。结论 DTI有助于早期诊断青光眼;急、慢性PACG均存在不同程度视神经纤维通路损伤,CPACG视神经、视放射区FA与临床分期呈负相关,而APACG急性发作期的DTI参数与临床分期无明显相关。     

静脉套管针在创伤急救中的应用

<正> 创伤急救是外科的一项艰巨任务,特别是在煤矿医院更是如此,由于矿车挤压、煤矸砸伤或井下塌方等意外事故,以及某些交通事故造成的大出血伴有严重休克时,及时、足量、快速补液是补充血容量、纠正微循环灌流不足的重要措施。我们采用静脉套管针进行抽血化验、配血及快速补液,取得了满意效果,为抢救及维持补液治疗提供了方便,争取了时间。