外伤性硬脑膜下积液移行为慢性硬膜下血肿3例报告

外伤性硬膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔引流至硬膜下与蛛网膜之间的硬膜下间隙聚集而成．发生率为颅脑损伤的1．16％。硬膜下积液与慢性硬膜下血肿有时很难鉴别，随着CT及MRI的应用硬膜下积液病例增多，多发于额颞部。对硬膜下积液定期观察过程中，发现有移行为慢性硬膜下血肿的可能，现就我科发现的3例加以讨论，以便更好地对此类病人施以相应治疗：     

吸氧方式对胸部术后呼吸和血氧的影响

全麻剖胸术后病人均有不同程度的低氧血症。临床治疗乏氧最常用的方法是吸氧。吸氧方式有面罩、鼻导管和鼻塞给氧。为了探讨术后最佳的吸氧方式，我们对比观察了以上3种不同的给氧方法对病人呼吸状态和血氧饱和度的影响，总结出了1种较为合理的实用性较强的吸氧方法，用以指导临床氧疗。 1 临床资料和方法 随机选择1998-01~2001-07，佳大附院胸心外科剖胸手术后病人60例。男42例，女18例。年龄14~76岁。手术均按常规方法进行。其中普通胸外科食管，肺等手术48例，心脏外科手术12例。吸氧时间选择在气管插管拔除后即刻至3h内观测对比。病例…     

创伤性膈疝解剖学和临床的特点分析

本文总结近年来我院和外地医院在治疗胸部损伤中,发现一些胸部低位开放性损伤的患者合并有膈肌破裂。由于膈肌破裂临床上不易诊断,往往在患者进一步出现膈疝甚至演化为绞窄坏死型膈疝时,临床外科才能最后确定施行剖胸探查手术。回顾这些发生临床危象病例的经验教训,认识到临床医师搞清楚膈肌在胸腹交界的位置和投影,膈肌破裂口径的大小与突入脏器的关系,突入脏器的病理变化与患者的临床表现以及临床诊断和治疗等等问题,对临床处理创伤性膈疝具有重要的意义。     

树立服务理念细化医院管理打造农民医院

我院地处黑龙江省三江平原中南部,所在地的人口只有2万多人,四周都是农田,在这种地域条件下,医院的生存、发展都受到了很大的限制。经过多年的思考和实践,我院把"为农民服务,让农村人享受到与城里人一样的医疗服务,让农民少花钱看好病"作为医院发展的方向和追求。在这个原则的指导下,经过全体员工的努力,近年来医院有了很大的发展。     

肺表面血管平滑肌瘤1例

病人女,53岁。右胸痛不适4个月,查体未见明显异常。X线胸透示右肺下叶后基底段类圆形肿物,随呼吸移动。胸部CT示右胸腔后下侧类圆形、近水样密度影,向肺内突出,约6.5cm×4.5cm,考虑为包裹性积液。超声检查见病灶处似液性回声。胸腔穿刺抽出6ml淡黄透明液体。抗炎治疗1个月,胸痛减轻,胸部CT无变化。临床诊断:右肺下叶良性肿瘤。2004年2月在全麻下经右胸小切口探查,见胸腔内有约7.0cm×6.0cm×4.5cm肿物,似脾脏形状,呈黄灰色,质硬,有2.0cm×1.5cm蒂与右肺下叶后基底段相连,包膜完整,无粘连。自肿物蒂根部切除肿瘤。术后病人恢复顺利,7d出院…     

烧伤后下消化道出血的诊治体会

烧伤后下消化道出血十分少见。我院在1989年成功地治疗了两例,现报告如下。例1。男35岁。1989—10—31以周身80％Ⅱ度Ⅲ度烧伤后1h入院。体温36.9℃,脉搏90次/分,血压17.3/13.3kPa,病人烦躁不安。导出尿液呈酱油色。尿化验蛋白+++。经抗休克、创面保痂、抗感染等治疗,休克期度过平稳。于入院后7天、14天两次在全麻下行双下肢切痂、大张猪皮打洞嵌皮和右小腿截肢术。术后病人平稳。但在伤后16天,病人出现腹胀、食欲不振,次日出现暗红色血便。24h便血量达1000ml左右。病人血色素由10.5g降至7.5g％。当即诊     

钻孔引流注尿激酶抢救老年性并发脑疝的高血压脑出血

钻孔引流注尿激酶抢救老年性并发脑疝的高血压脑出血王明库近几年治疗老年性高血压脑出血并发脑疝７例，报告如下。１临床资料本组男５例，女２例。年龄６０～７５岁（平均６７．５岁）。均有高血压病史。入院时心电图检查有ＳＴ段Ｔ波的改变３例。有慢性支气管炎肺气肿２...     

单抗TIGTC-Ⅲ片段F(ab′)_2的制备及其放射免疫显像研究

目的：将抗人原发性肝癌（ＰＬＣ）单抗ＴＩＧＴＣⅢ,用胃蛋白酶法消化成Ｆ（ａｂ′）２片段,标记１３１Ｉ后进行裸鼠人肝癌移植瘤的体内定位研究。方法：采用胃蛋白酶消化法,进行裸鼠体内核素显像。结果：消化产率为３１７％±２４％,经细胞结合实验证明Ｆ（ａｂ′）２具有良好的免疫活性,抗体片段进入裸鼠体内后,与完整抗体比,进入肿瘤的速度快,生物学分布特异性高,定位指数上升,血清本底下降迅速,生物半衰期明显缩短。结论：Ｆ（ａｂ′）２与全抗体比较可使成像时间提前,定位清晰     

两孔法电视胸腔镜治疗自发性气胸

2005年4月～2007年12月，我们采用两孔法电视胸腔镜（VATS）手术治疗自发性气胸病人，因其创伤小，操作技术易掌握，不用贵重耗材，在基层医院推广使用容易，取得了满意的应用效果，现对其应用总结报道如下：