甲状腺机能亢进症473例外科治疗

1985年1月～2000年12月我院共手术治疗甲亢473例,效果满意。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 473例中,男99例,女374例;年龄16～60岁,其中20～40岁占83％。病程<1年的152例;1～3年的244例;>3年的77例。原发性甲亢402例、继发性甲亢71例。伴有甲亢心脏病的40例(12％)。本组按李氏分级属轻度210例,中度189例,重度74例。 二、术前准备 轻度甲亢患者入院后服碘剂(卢戈氏液)作术前准备。中度及重度甲亢患者在门诊服抗甲状腺药,待     

吸烟与药物的相互作用

有关吸烟对茶硷在血中动态的影响的报告较多。众所周知吸烟会促进茶硷在肝脏的代谢。吸烟使茶硷在血中的半衰期(T1/2)缩短,而清除率增加。所以吸烟者血中茶硷的消失较非吸烟者快。对局麻药利多卡因的影响:吸烟者经口服给药时的生物学利用率比非吸烟者低,但     

会阴部牛角顶伤致直肠、阴道、膀胱贯通伤1例

报告1例因牛角从肛门顶入，致直肠、阴道、膀胱贯通伤。硬膜外麻醉下用3-0肠线分别缝合剥离后的直肠前壁、阴道后壁及膀胱后壁、阴道前壁，痊愈出院。     

急性重症胆管炎94例诊治分析

我院1984年1月～1992年6月，共收治急性重症胆管炎（ACST）94例，手术治愈82例，死亡12例。临床资料一、一般情况男46例，女48例。年龄22闭sg岁，平均42岁。过去有胆过病史66例，占70．2鞘，其中有胆道手术史13例，2次以上手术史3例．所有病例均有上胜邦德治不适，席热86例（90．4殆），贫血78例（83珠），低血压32例（34鞘），意识障碍17例（18．l勉）。白细胞（10～20）XIO’儿54例，（20～30）X．109／L28例，30x10’儿以上12例。76例做胆汁细菌培养（均取胆道内胆汁），结果：大肠杆菌58例，大肠杆菌和副大肠杆菌均有B例，变形杆菌0…     

闭式二尖瓣扩张分离术34例

闭式二尖瓣扩张分离术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄，因其简单易行，安全有效，费用低廉，在我国仍有使用价值。我院1975年4月～1992年12月共施行该手术34例，早期效果满意。临床资料一、一般情况本组男9例，女Zb例。年龄19～46岁，平均27岁，其中20～40岁用例（91％）。既往有咯血史16例，右心衰史10例。术前心功能Ⅱ级9例，Ⅲ级22例，Ⅳ级3例。二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全9例，合并功能性三尖瓣关闭不全3例。术前房颤5例，肺动脉高压15例。二、治疗手术取左侧径路33例，右侧径路1例。术中探查二尖瓣口小于0．8cm（重度狭窄）5例，0．8～1．2…     

胆石症致门脉高压症手术时机和手术方式的选择

目的 :探讨胆石症所致的门脉高压症手术时机和手术方式对患者预后的影响。方法 :对二家医院 10年间收治的 36例胆石症门脉高压症患者 ,根据Child分级的在不同的时间选择不同的手术方式进行手术或介入治疗。结果 :肝功ChildA级的患者 ,无论行一期分流或断流均有较好的结局 ;ChildB级根据不同病情选择不同的手术时机和方式 ,仍可以达到较满意的效果 ;ChildC级的患者 ,即使行简单的外引流或二期手术 ,仍有半数以上的死亡率 ;结论 :胆石症性门脉高压与门脉高压性胆石症是二个完全不同的概念 ;在胆石症 -胆道梗道-肝纤维化 -胆汁性肝硬化 -门脉高压症这一疾病发展的不同环节上 ,ChildA级的患者宜采用一期、根治性的手术 ;ChildB和ChildC级的患者 ,应遵循“个体化治疗”的原则 ,以胆石症治疗为重点 ,尽可能缩小手术范围和创伤 ;此类患者术后 1周内肝功能明显较术前恶化 ,必须给予高度的重视和充分的维护 ;术中使用生长抑素和术后使用糖皮质激素可有效地减少术中出血并有利于术后肝功的恢复     

闭式扩张分离术治疗二尖瓣狭窄48例体会

闭式二尖瓣扩张分离术方法简单易行 ,安全有效 ,且费用低廉等 ,适合中、小城市及基层医院应用。1985～ 2 0 0 0年 ,我院施行二尖瓣闭式扩张分离术 4 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 4 8例中 ,男 16例 ,女 32例 ;年龄19～ 4 5岁 ,其中 2 1～ 4 0岁 4 1例。术前心功能Ⅱ级7例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 7例。二尖瓣狭窄并轻度关闭不全 13例 ,功能性三尖瓣关闭不全 5例 ,房颤 2 3例。心脏彩超 :二尖瓣瓣口狭窄 0 6～ 1 0cm 4 1例 ,1 1～ 1 2cm 7例。胸部X线片提示有不同程度肺动脉高压 4 0例。1 2　手术方法　均采用国产左径和右径二尖瓣…