全文获取类型
收费全文 | 202篇 |
免费 | 39篇 |
国内免费 | 3篇 |
专业分类
基础医学 | 15篇 |
临床医学 | 42篇 |
内科学 | 5篇 |
特种医学 | 3篇 |
外科学 | 18篇 |
综合类 | 103篇 |
预防医学 | 21篇 |
药学 | 25篇 |
1篇 | |
中国医学 | 5篇 |
肿瘤学 | 6篇 |
出版年
2024年 | 1篇 |
2023年 | 8篇 |
2022年 | 15篇 |
2021年 | 13篇 |
2020年 | 13篇 |
2019年 | 11篇 |
2018年 | 12篇 |
2017年 | 7篇 |
2016年 | 7篇 |
2015年 | 4篇 |
2014年 | 11篇 |
2013年 | 5篇 |
2012年 | 11篇 |
2011年 | 12篇 |
2010年 | 13篇 |
2009年 | 21篇 |
2008年 | 7篇 |
2007年 | 6篇 |
2006年 | 7篇 |
2005年 | 3篇 |
2004年 | 5篇 |
2003年 | 4篇 |
2002年 | 7篇 |
2001年 | 3篇 |
2000年 | 4篇 |
1999年 | 4篇 |
1998年 | 1篇 |
1997年 | 2篇 |
1996年 | 4篇 |
1995年 | 1篇 |
1994年 | 4篇 |
1993年 | 7篇 |
1992年 | 9篇 |
1988年 | 2篇 |
排序方式: 共有244条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
目的:探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法。方法:回顾性分析154例急性重症胆管炎(ACST)的临床资料。结果:单纯胆总管外引流术92例,死亡10例(10.9%);胆总管外引流附加胆囊造瘘或胆囊切除或肝脓肿引流术共32例,死亡6例(18.8%);胆道内引流术30例(胆肠吻合24例,奥狄括约肌切开成形术6例),死亡8例(26.7%)。全组治愈130例,死亡24例,总病死率为15.6%。结论:ACST诊断明确后及早手术是提高疗效的关键,手术方式的选择以简单、有效为原则,积极防治休克和多器官功能衰竭是改善预后的重要措施。 相似文献
2.
目的探讨乌司他丁对创伤失血性休克大鼠肺炎性介质及其信号通路miR-146a/TLR4/NF-κB的影响。方法72只SD大
鼠,随机分为休克不复苏组(SR,n=24),醋酸钠林格液组(AR,n=24)及乌司他丁组(UR,n=24)。通过股动脉放血将3组制成休
克模型(平均动脉压维持在30~40 mmHg),SR组休克制备成功后不予复苏,并分别于休克后1、4、6 h(若大鼠死亡则大鼠死亡即
刻)取大鼠肺组织;AR组、UR组分别系维持休克60 min后应用醋酸钠林格液、醋酸钠林格液联合乌司他丁进行30 min液体复
苏,并分别于复苏后1、4、6 h取大鼠肺组织。利用实时荧光定量PCR法检测各组肺组织中miR-146a、TNF-α、IL-1、IL-4、IL-6、
IL-10的mRNA含量以及通过Western blot检测TLR4、MyD88、IκB-α、p-IκB-α、NF-κB p65、IRAK4、p-IRAK4(Thr345、Ser346)、
p-IRAK4(Thr342)、TRAF6的蛋白相对表达量。在光镜下观察3组肺组织病理学变化。结果与休克组相比,醋酸钠林格液组
肺组织炎症浸润程度稍减轻,其中miR-146a、IL-4 和IL-10 的mRNA水平升高(P<0.05),IκB-α、p-IRAK4(Thr342)及p-IRAK4
(Thr345、ser346)的蛋白表达增加(P<0.05);TNF-α、IL-1和IL-6的水平降低(P<0.05),TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-IκB-α、IRAK-
4及TRAF6的蛋白表达减少(P<0.05)。与醋酸钠林格液组比较,乌司他丁组的肺组织炎性损伤得到了进一步改善,升高了miR-
146a、IL-4 和IL-10 的mRNA水平(P<0.01)及IκB-α、p-IRAK4(Thr342)及p-IRAK4(Thr345、ser346)的蛋白表达(P<0.01),降低
了TNF-α、IL-1和IL-6的水平(P<0.01)和TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-IκB-α、IRAK-4及TRAF6的蛋白表达(P<0.01)。结论乌
司他丁联合醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠可能是通过增强miR-146a的表达,负反馈调控TLR4/NF-kB信号通路,进而
调节体内促炎因子和抗炎因子平衡,以达到保护肺组织的作用。 相似文献
3.
目的 探究miR-146a对胰腺腺泡细胞AR42J增殖及凋亡的影响。方法 通过雨蛙素诱导AR42J细胞构建急性胰腺炎模型,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞上清液中淀粉酶、TNF-α、IL-6含量验证模型构建,qRT-PCR与Western blot分别检测各组中miR-146a和TRAF6表达量的改变。转染敲低AR42J细胞中miR-146a表达量,采用Edu检测细胞敲低后增殖改变,流式细胞术检测凋亡能力改变。结果 与未处理组相比,雨蛙素组细胞miR-146a表达量显著降低(P <0.05),TRAF6表达量明显升高(P <0.05),并且敲低miR-146a后AR42J细胞增殖能力明显降低,凋亡能力明显升高。结论 miR-146a可能通过抑制TRAF6表达从而降低AR42J细胞凋亡并促进细胞增殖能力。 相似文献
4.
目的 探讨不同方式肠内营养支持联合人性化护理对急诊重症监护室(EICU)创伤性脑损伤患者临床疗效的影响。方法 选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU于2020年1月至2021年10月收治的60例重症创伤性脑损伤(TBI)患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予EICU常规护理联合肠内营养(经鼻空肠营养管)一次性输注疗法,观察组患者给予肠内营养泵输注联合人性化护理。比较两组患者住院护理期间护理有效率、护理满意度、不良反应发生率、Barthel(BI)指数评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、EICU停留时间、住院时间、微型营养评定法(MNA)指标及停用肠内营养时血清蛋白水平。结果 与对照组比较,观察组护理效率和护理满意度水平显著高于对照组(P <0.05);与对照组比较,观察组患者血清总蛋白、血清前白蛋白和血清白蛋白水平显著升高(P <0.05);与对照组比较,观察组患者不良反应总发生率显著降低(P <0.05);与对照组比较,观察组患者BI指数评分和GCS评分显著提高(P <0.05);与对照组比较,观察组EICU停留... 相似文献
5.
6.
患女,50岁,因“肾移植术后4个月,发热1个月”于2003年8月29日入院。患于2003年4月16日在连续性硬膜外麻醉下行左侧。肾移植术。人院前1个月患出现发热,体温38℃左右,最高达39.3℃,且多在上午出现发热,下午自行降至正常。略伴头痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促及少尿、腰痛等症状,于院外先后静脉滴注先锋霉素、左旋氧氟沙星、头孢呋辛等药物治疗,效果不佳人院。人院查体:体温38.2℃,双肺呼吸音略粗,无干、湿性哕音。胸片示双下肺片状模糊影,以左下肺为主。血、尿、大便常规无异常。 相似文献
7.
目的 探讨TBL结合角色扮演教学模式在心肺复苏教学中的效果。方法 选取急诊科临床专业实习医生87名分成对照组和实验组。对照组采取传统的教学方法,实验组采取角色扮演结合TBL的教学方法,比较2组学生心肺复苏理论和技能考核成绩,并对两组实习生的教学成效进行满意度问卷调查。结果 对照组的理论成绩与实验组没有明显差异(P>0.05),但实验组的操作技能成绩明显高于对照组(P<0.05);实验组实习同学对TBL结合角色扮演教学法满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 TBL结合角色扮演教学模式在急诊心肺复苏教学中显著提升了教学效果,值得大力推广应用。 相似文献
8.
9.
心率变异性研究新进展 总被引:25,自引:0,他引:25
1 研究背景心率变异性 (Heart Rate Variability;HRV)最早是由 Hon和 L ee[1] 在 1965年首先提出的 ,他们在胎儿宫内窘迫的研究中首次用 R- R间期监测胎儿心率 ,发现心率变化减少可提示胎儿在宫内窘迫。在 70年代 ,Ewing等 [2 ]通过测量不同 R- R间期来检测糖尿病人自主神经病变 ,发现糖尿病合并自主神经病变的患者 ,心率变化明显减少。 1977年 Wolf等 [3 ]最早报道了心肌梗死 (MI)后的死亡率与 HRV的降低相关。 1981年Akselrod等[4 ] 进一步证实 HRV是预测急性心肌梗死(AMI)后死亡率的强的、独立的、重要的危险因素后 ,HRV才… 相似文献
10.
目的:探讨野生型XPD基因对人胆管癌QBC939细胞的生物学影响.
方法:用碱裂解法提取空载质粒pEGFP-N2和重组质粒pEGFP-N2-XPD,提取出的质粒以KPNⅠ、BGIⅡ和SPHⅠ酶切鉴定.实验分4组,重组质粒pEGFP-N2-XPD组、空载质粒pEGFP-N2组、脂质体组,并用具有相同遗传背景和代数的QBC939细胞作为空白对照.用脂质体转染法瞬时转染四组细胞.荧光显微镜下观察转染后绿色荧光蛋白报告基因表达情况.提取各组细胞总RNA,合成cDNA,用聚合酶链反应(PCR)检测4组细胞中XPD、p53、cyclin D1、c-myc表达情况.并用四甲基偶氮唑盐(MTT)和流式细胞仪检测细胞增殖及其细胞周期的变化.
结果:pEGFP-N2-XPD细胞与pEGFP-N2、脂质体组和空白对照组相比,XPD mRNA表达量明显增加(0.778±0.018 vs 0.561±0.039,0.544±0.035,0.542±0.034,均P<0.01).pEGFP-N2-XPD细胞中p53 mRNA相对表达量与pEGFP-N2、脂质体组和空白对照组比较具有统计学意义(0.421±0.019 vs 0.256±0.014,0.267±0.015,0.274±0.018,均P<0.01).pEGFP-N2-XPD细胞与其他组相比,cyclin D1 mRNA相对表达量明显降低(0.339±0.041 vs 0.560±0.039,0.558±0.050,0.560±0.041,均P<0.01).pEGFP-N2-XPD细胞与其他组相比,c-myc mRNA相对表达量明显降低(0.355±0.045 vs 0.570±0.075,0.560±0.041,0.537±0.050,均P<0.01).流式细胞仪检测pEGFP-N2-XPD组细胞周期G1期为81.65%,S期为11.83%,其他组G1期分别为65.54%、56.61%、63.26%;S期分别为24.10%、29.52%、27.28%,结果具有统计学意义(P<0.05).MTT检测示pEGFP-N2-XPD细胞生长率为0.249±0.02,与其他组相比,细胞增殖力明显减弱(P<0.01).
结论:野生型XPD基因可以抑制胆管癌细胞的生长,XPD基因可抑制c-myc、cyclin D1基因的表达,增加p53基因表达. 相似文献