器官外非淋巴结性转移癌组织与胃癌预后的相关性分析

目的:探究器官外非淋巴结性转移癌组织对胃癌预后的影响。方法:对天津市大港油田总医院2003年10月—2008年1月收治的140例胃癌患者病理标本进行溶脂,获取器官外淋巴结或非淋巴结性转移癌组织,并按照其浸润转移类型分为淋巴结转移组56例和非淋巴结转移组84例,对比2组患者5年存活率、浸润深度及分化程度等指标,分析器官外非淋巴结性转移癌组织与胃癌预后的相关性。结果:2组患者胃癌浸润深度及分化程度差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移组患者5年存活率48.2%(27/56),非淋巴结转移组患者5年存活率32.1%(27/84),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:器官外非淋巴结性转移癌组织亦具有高浸润深度与分化程度,与淋巴结性转移癌类似,且预后较差,因此,在治疗中应对非淋巴结性转移癌患者等同于淋巴结性转移癌患者对待,不可忽视,以推断患者预后,提高生存质量。     

六例前列腺增生患者手术后谵妄分析

前列腺增生术后由于创伤、导尿管及水囊刺激,易出现尿道痉挛性疼痛,加重创面渗血。术后止痛泵的应用减轻了患者的痛苦,利于术后恢复,但也出现了一些不良反应。笔者将我院收治的6例术后应用止痛泵出现谵妄、精神失常患者的情况报告如下。     

经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

【摘要】 目的 分析比较经尿道电切术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效, 探讨影响预后的因素。 方法 回顾性分析 74 例肌层浸润性膀胱癌患者的资料, 接受根治性膀胱切除术 38 例（A 组）, 术后给予静脉化疗。 经尿道电切术 36 例（B 组）, 术后给予静脉、膀胱灌注化疗。 所有患者平均随访 61（5~91）个月 , 对 2 组手术时间、术中失血量、累积住院时间、肿瘤复发率、5 年存活率等进行比较。 对可能影响患者预后的因素采用 Log-rank 单因素和 Cox 多因素分析。 结果 B 组手术时间、术中出血量及累积住院时间少于 A 组（P < 0.01）, 2 组复发率及 5 年生存率差异无统计学意义（均 P＞ 0.05）。 单因素分析显示肿瘤直径≥5 cm 、T3 期是患者 5 年无复发生存率和 5 年总生存率的危险因素。 多因素分析显示, 肿瘤直径≥5 cm（RR=3.687, 95%CI:1.913~7.105, P＜ 0.001）是患者术后复发的危险因素; T3 期（RR=3.325, 95%CI:1.437~7.695, P=0.005）、肿瘤直径≥5 cm（RR=5.017, 95%CI:2.440~10.317, P=0.002）是影响患者 5 年总生存率的危险因素。 结论 经尿道电切术联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于浸润性膀胱癌的患者。 肿瘤直径≥5 cm、T3期是影响患者预后的重要因素。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

肾盂输尿管连接处(UPJ)是先天性上尿路梗阻最常见的部位[1],儿童男性较多发病,多见于左侧,双侧病变达40%。输尿管狭窄、扭曲、高位连接、输尿管瓣膜、迷走血管等,均可影响肾孟的排空而致肾积水,最终使肾功能破坏。由于UPJ梗阻发病隐匿,积水呈渐进性,症状轻微,因而易延误诊断。因此本病的早期诊断、及时成功的手术,对保护肾功能至关重要。我院自1985年至 1998年共收治UPJ梗阻15例,其中2例行肾切除术,13例行肾盂输尿管成形术,现报告如下。 临床资料 1.对象本组 15例,女2例、男 13例。年龄 11—48岁,平均 36岁。左侧 11例,右侧 4例,合并肾…     

前列腺癌的治疗研究进展

前列腺癌是威胁人类生命健康的重大疾病,在全世界范围内具有较高的发病率。目前,治疗前列腺癌的方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、低温手术等,另外,饮食方式调整可以在一定程度上降低前列腺癌发生发展的风险。本文将详细阐述目前前列腺癌的防治保护策略,为有效阻断前列腺的高发生率和死亡率提供理论基础。     

原发性双侧乳腺癌9例临床分析

原发性双侧乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BP-BC)是指两侧乳腺同时或先后发生独立的原发癌灶.两侧乳腺癌发生时间间隔小于6个月者称为同时性双侧乳腺癌(bilateral synchronous breast cancer,BSBC),发生间隔大于6个月者称为异时性双侧乳腺癌(bilateral asynchronous breast cancer,BABC).我院收治9例BPBC.现结合文献报告如下.     

隐性乳腺癌7例临床诊治分析

目的探讨隐性乳腺癌发病特点、诊治方法和预后。方法对我院7例隐性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组皆为女性，占同期乳腺癌的0．97％，均以腋窝肿块为首发症状，双乳未触及肿块。手术方法：2例根治术，3例改良根治术，1例保乳术，1例腋淋巴结清扫术。7例均随访，3例分别于术后2．5、3．5、4年因肝、肺、骨转移死亡，余4例均健在，〉5年1例，3—5年2例，〈3年1例。结论对女性腋窝肿块应先考虑隐性乳腺癌的可能，应予活检病理确诊。一经确诊或排除乳腺外来源的转移时，采取以手术为主的综合治疗，手术范围渐趋保守，预后优于或等同于乳腺肿块伴腋窝淋巴结转移的乳腺癌。     

肾损伤232例诊治体会

我院自１９８３年３月—２０００年１２月共收治肾损伤患者２３２例 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３２例 ,男１９２例 ,女４０例。年龄４～７１岁 ,平均３８岁。闭合性损伤２０４例 ,开放性损伤２８例 ,左肾１３５例 ,右肾９５例 ,双肾２例。损伤类型 :肾挫伤１８８例 ,肾裂伤３１例 ,肾粉碎伤７例 ,肾蒂伤２例 ,病理性肾损伤３例 ,枪弹贯通伤１例。外伤原因 :闭合性肾损伤多为交通事故伤、坠落伤、打击伤、马蹄伤、塌方砸伤等 ,开放性肾损伤组主要是刀刺伤、枪伤等。伤后至就诊时间２０ｍｉｎ～７ｄ。１．２临床表现全部病例…     

肾动脉栓塞治疗外伤性肾破裂一例报告析

目的探讨肾动脉栓塞疗法对治疗外伤性肾破裂的疗效。方法放置钢圈及明胶海绵为栓塞材料的肾动脉栓塞治疗方法。结果在保守治疗无效的情况下，行选择性肾动脉栓塞治疗，术后恢复良好，而且最大程度地保存了肾脏功能，挽救了患者生命。结论对保守治疗无效的肾损伤出血患者，介入性超选择肾动脉栓塞治疗疗效确切，安全有效，为临床医师增加了一项良好治疗手段。     

肾动脉栓塞治疗外伤性肾破裂一例报告

目的探讨肾动脉栓塞疗法对治疗外伤性肾破裂的疗效。方法放置钢圈及明胶海绵为栓塞材料的肾动脉栓塞治疗方法。结果在保守治疗无效的情况下,行选择性肾动脉栓塞治疗,术后恢复良好,而且最大程度地保存了肾脏功能,挽救了患者生命。结论对保守治疗无效的肾损伤出血患者,介入性超选择肾动脉栓塞治疗疗效确切,安全有效,为临床医师增加了一项良好治疗手段。