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目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的近期疗效. 方法 2009年2月至2012年4月共收治19例单侧膝关节多发韧带损伤患者,男15例,女4例;年龄为18 ~53岁,平均33.5岁.所有患者均存在前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)损伤,合并内侧副韧带(MCL)损伤15例,外侧副韧带(LCL)损伤3例.受伤至手术时间为10~ 18 d,平均14.1d.采用关节镜下自体胭腘肌腱修复重建ACL、PCL,用十字带线锚钉固定修复MCL和LCL. 结果 19例患者术后获6~ 24个月(平均18个月)随访.14例患者运动功能恢复至受伤前水平,4例患者得到明显改善,1例患者出现关节粘连引起僵硬.所有患者术后Lachman试验、前、后抽屉试验及膝内外翻应力试验均为阴性,胫骨前后移距离均<5 mm.术后12个月17例患者Lysholm膝关节功能评分由术前平均(46.3±5.6)分提高至(89.0±7.0)分,差异有统计学意义(t=9.291,P<0.001);关节活动范围由术前平均64.5°±17.5°改善至121.0°±7.2°,差异有统计学意义(t=8.020,P<0.001).结论 对于膝关节多发韧带损伤,一期关节镜下重建ACL和PCL,同时修复MCL和LCL,可恢复膝关节的稳定性,功能恢复快,关节粘连率低,疗效较满意. 相似文献
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背景:当前分离培养骨髓间充质干细胞方法的有多种,但在外科手术中进行获取的方法仍然较少,而外科分离所得细胞对于相应疾病的具有揭示原因和提供研究线索的价值。目的:在骨科手术中以直接贴壁差速贴壁分离培养纯化与鉴定骨髓间充质干细胞。方法:在骨科关节置换等大手术中吸取少量人骨髓血,采用直接贴壁法分离骨髓间充质干细胞,在贴壁后36~48h行洗盘处理,并通过长期体外培养,特定培养基自身的筛选作用对细胞进行筛选,当细胞生长达到足量时进行鉴定。结果与结论:采用直接贴壁法能够在长骨髓腔内混合血中分离培养骨髓间充质干细胞并形成集落,其形态学表现和表面分子经鉴定符合骨髓间充质干细胞特点,能够获得符合要求的人骨髓间充质干细胞,从而进行后续实验。 相似文献
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目的总结人工髋关节表面置换术的初步经验与疗效。方法 2007年8月~2009年6月对19例(19髋)髋关节疾病行人工髋关节表面置换术,假体均为金属对金属髋关节表面假体。取髋关节后外侧入路,直视下或定位器下钻入导向钉,根据股骨颈直径确定股骨头假体的大小,髋臼假体使用生物型压配技术固定,股骨头假体骨水泥固定。结果 1例术后复查X线片时发现髋臼假体脱位再次手术复位成功;1例在股骨颈定位时发现导针严重偏差,重新定位定向后获得良好位置,术后X线位置良好;其余17例手术顺利和术后X线显示位置良好,出院时均屈髋达90°,步行出院。19例随访3~25个月,平均9.2月,末次随访HSS评分为(91±11)分,较术前(43±10)分明显增高(t=14.465,P=0.000);UCLA髋关节活动评分(7.4±1.6)分,较术前(4.4±1.3)分明显升高(t=8.364,P=0.000)。结论金属对金属髋关节表面置换术治疗某些髋关节疾病近期疗效优良,特别适合于年轻患者;但该术式有更长学习曲线,有一定的适用范围,且在行髋关节表面置换时需要准备全髋置换的器械。 相似文献
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目的探讨核因子(NF)-kB在人类骨髓间充质干细胞增殖调节中的作用。方法体外分离培养人骨髓间充质干细胞后:①蛋白免疫印迹法(Western-blot)观察脂多糖(LPS)作用下NF-kB活性亚型p65及其活性形式磷酸化p65的表达水平随时间变化的情况;②Western—blot法观察NF-kB活性抑制剂PDTC对磷酸化p65表达水平影响;③Western-blot法检测PDTC与LPS单独及共同作用下,细胞增殖标志物增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平的变化;④MTT法检测PDTC与LPS作用下细胞增殖水平的变化。结果LPS可显著上调p65及其磷酸化状态的表达水平,上调作用可被PDTC部分地抑制;NF-kB上调后可提高细胞增殖蛋白PCNA的表达水平,并促进细胞增殖。结论初步证实了NF-kB参与人骨髓间充质干细胞增殖的调节。 相似文献
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针刺麻醉下手术治疗甲状腺良性肿瘤53例 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自 1993年至今将针刺麻醉用于甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿摘除术 53例 ,优良率 88 7% ,成功率 98%。现报告如下。1 临床资料53例中 ,男 11例 ,女 4 2例。年龄 2 1~ 6 2岁 ,平均年龄 4 3 6 9岁。均为甲状腺腺瘤或囊肿 ,行肿瘤切除术或单侧甲状腺部分切除术。手术时间 35~130min。2 操作方法2 1 穴位选择 双侧合谷、内关穴 ,用或不用双侧扶突穴。2 2 进针方法 合谷、内关穴垂直进针 ,扶突穴双侧进针 ,进针入点在胸锁乳突肌外缘与颈外静脉交点的上方 1cm处 ,以 1 5寸毫针与胸锁乳突肌外缘平行进针于皮下。另一针在扶突穴的… 相似文献
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背景:当前分离培养骨髓间充质干细胞方法的有多种,但在外科手术中进行获取的方法仍然较少,而外科分离所得细胞对于相应疾病的具有揭示原因和提供研究线索的价值。目的:在骨科手术中以直接贴壁差速贴壁分离培养纯化与鉴定骨髓间充质干细胞。方法:在骨科关节置换等大手术中吸取少量人骨髓血,采用直接贴壁法分离骨髓间充质干细胞,在贴壁后36~48h行洗盘处理,并通过长期体外培养,特定培养基自身的筛选作用对细胞进行筛选,当细胞生长达到足量时进行鉴定。结果与结论:采用直接贴壁法能够在长骨髓腔内混合血中分离培养骨髓间充质干细胞并形成集落,其形态学表现和表面分子经鉴定符合骨髓间充质干细胞特点,能够获得符合要求的人骨髓间充质干细胞,从而进行后续实验。 相似文献
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目的 调查食管癌根治术后患者主观幸福感现状及其影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、Herth希望量表、医学应对问卷、总体幸福感量表,对221例食管癌根治术后患者进行问卷调查.采用Pearson相关分析患者希望水平、应对方式与主观幸福感的相关关系.将单因素分析中具有统计学意义的变量引入回归模型,进行多元逐步回归分析.结果 食管癌根治术后患者主观幸福感总得分为(74.09±7.04)分.多元逐步回归分析结果显示,希望水平、屈服维度和年龄为主观幸福感的影响因素(P<0.05),可共同解释主观幸福感46.4%的变异.结论 食管癌根治术后患者主观幸福感不理想,医护工作者应帮助患者激发其希望水平,使患者积极面对自身疾病,尤其关注年轻的食管癌根治术患者,提升其主观幸福感. 相似文献
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背景:当前分离培养骨髓间充质干细胞方法的有多种,但在外科手术中进行获取的方法仍然较少,而外科分离所得细胞对于相应疾病的具有揭示原因和提供研究线索的价值。
目的:在骨科手术中以直接贴壁差速贴壁分离培养纯化与鉴定骨髓间充质干细胞。
方法:在骨科关节置换等大手术中吸取少量人骨髓血,采用直接贴壁法分离骨髓间充质干细胞,在贴壁后36~48 h行洗盘处理,并通过长期体外培养,特定培养基自身的筛选作用对细胞进行筛选,当细胞生长达到足量时进行鉴定。
结果与结论:采用直接贴壁法能够在长骨髓腔内混合血中分离培养骨髓间充质干细胞并形成集落,其形态学表现和表面分子经鉴定符合骨髓间充质干细胞特点,能够获得符合要求的人骨髓间充质干细胞,从而进行后续实验。 相似文献