从痰治衄一得

文××,男,38岁,1994年3月27日诊.患衄血半年有余,时断时续,经多医治疗罔效,特慕名来诊.因患者疑似鼻窦炎,经摄片检查:未见异常.血常规检验值均在正常范围内,仅见轻度贫血,既往有慢性胃炎史.症见鼻塞微痒,时流浊涕,稍用力呼吸即见衄血,量时少时多,头额眩晕胀痛,神倦懒言,胸痞纳呆,恶心欲吐,咳嗽痰多,大便粘冻难解,舌淡苔厚腻,脉滑数.证属痰热上扰,迫血妄行,故治拟燥湿祛痰,清     

痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效评价

目的 评价口服痹祺胶囊联合针刺治疗对气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取60例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组仅给予针刺治疗,1次/d,留针30 min;治疗组在针刺治疗的基础上,口服痹祺胶囊,4粒/次,2次/d;两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效及治疗前和治疗结束后2周、4周的疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）、中医证候积分、颈椎活动度。结果 60例患者中共有3例脱落,最终纳入57例。治疗结束后2周,两组总有效率较接近（治疗组96.4%,对照组89.7%）,而治疗结束后4周,治疗组总有效率（92.9%）显著优于对照组（65.5%）（P＜0.05）。治疗前,两组VAS评分无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的VAS评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组NDI无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的NDI均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组NDI指数明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组颈椎活动度无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的颈椎活动度均高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组颈椎活动度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效显著,改善颈椎功能更明显,疗效更加稳定持久。     

七厘散联合腰椎斜扳法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤临床观察

目的:观察七厘散联合腰椎斜扳法治疗30例气滞血瘀型急性腰扭伤(Acute lumbar sprain,ALS)患者的临床疗效.方法:将符合急性腰扭伤诊断的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予塞来昔布口,观察组予七厘散口服联合腰椎斜扳法.连续治疗2周后,比较2组患者的视觉模拟评分(VAS)及总体治疗疗效评价.结果:治疗后,观察组患者总体有效率明显高于对照组,2组患者的VAS评分,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组VAS评分下降更明显,与对照组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).结论:七厘散口服联合腰椎斜扳法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤,可改善患者临床症状,值得推广.     

小儿痰浊阻闭治案

张×,女,5月。1986年3月13日诊。患儿三天前发高烧,汗出,咳嗽,呼吸气粗,鼻翼煽动,吮乳即吐。服中西药无效。查体温35.5℃,面色苍白,四肢厥冷、昏睡,舌质黯淡,苔灰黑滑腻,指纹沉滞而透气关。治以回     

顽固性阴痒治验

何××,女,53岁。1990年5月19日诊。患者素体羸瘦,头晕耳鸣,目眩多眵,腰膝酸软,阴部瘙痒难忍半年有余,服药未效,特邀余诊。诉其阴道内时有极少量粘稠黑色分泌物渗出,臭秽户外干涩痒痛,搔抓即现紫红色疱疹,舌质红,苔薄白,脉沉细无力。分泌物镜检:未发现滴虫。辨证为:肾阴亏损,虚阳亢盛,邪蚀阴中。治以滋阴潜阳、补肾止痒。用六味地黄汤加味:熟地30克,山萸肉、淮山药、茯神各20克,丹皮、白芍、白鲜皮、樗根白皮各15克,泽泻10克。服3剂,阴部瘙痒已大见好转,未见分泌物渗出,唯见头晕耳鸣,腰酸痛等症。仍用前方去泽泻、白鲜皮、樗根白皮,加     

风痰中络治验

黄××,男,55岁。1987年4月25日诊。颊车骨疼痛已十余天,经当地住院治疗未效。症见:口不能大张,言语不利,舌强不灵,吞咽困难,肢体麻木,肌肤不仁,头     

小针刀预防骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后残余痛临床观察

目的:观察小针刀疗法在预防经皮椎体后凸成形术(PKP)后残余痛的临床疗效.方法:选取符合标准的老年骨质疏松压缩性骨折的老年患者60例,依随机法将患者分为2组,每组各30例.对照组给予经皮椎体成形术;治疗组在对照组方案的基础上于术毕观察患者期间寻找腰背部痛点进行小针刀治疗.术前术后通过观察视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良JOA下腰痛评分来评估患者的疼痛及功能.通过随访术后3天,术后1月、术后6月VAS评分、ODI评分、JOA评分分别与治疗前比较;以及治疗组术后3天、术后1月,术后6月VAS评分、ODI评分、JOA评分与对照组比较,来观察小针刀疗法预防PKP术后残余痛的临床疗效.结果:2组术后3天、术后1月、术后6月的VAS评分、ODI评分、JOA评分分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3天、术后1月治疗组VAS评分、ODI评分、JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后6月治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小针刀治疗能减轻椎体成形术后早期的腰背部残余痛,可巩固提升临床疗效,提高患者满意度,值得推广应用.     

小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将60例单侧KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行股四头肌运动训练,观察组在对照组的基础上行小针刀治疗,疗程均为3周。治疗前、治疗后、随访6周末,分别采用数字评分量表（numerical rating scale,NRS）评价患者膝关节的疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评价膝关节病情严重程度。结果 治疗后和随访6周末,两组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 小针刀联合股四头肌运动训练治疗KOA具有协同作用,能够减轻膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍。     

小针刀治疗经皮椎体后凸成形术后残余痛的临床观察

经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP ) 是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的经典方案,通过球囊扩张可以恢复伤椎的高度,骨水泥强化稳定伤椎以及骨水泥的热效应可以达到快速止痛.但PK...     

痹祺胶囊联合“烧山火”手法深刺颈夹脊穴治疗气滞血瘀型颈椎病的临床疗效和安全性观察

目的 观察痹祺胶囊联合“烧山火”手法深刺颈夹脊穴治疗气滞血瘀型颈椎病的临床疗效和安全性。方法 选取气滞血瘀型颈椎病患者78例，采用随机数字表法将其分为2组，每组39例。两组患者均给予“烧山火”针刺手法深刺颈夹脊穴，1次/d，连续治疗2周；对照组采用注射用氯诺昔康静脉滴注，8 mg/次，1次/d；观察组采用痹祺胶囊口服，4粒/次，2次/d；两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效，比较简化麦吉尔疼痛问卷（simplified McGill score chart for paining questionnaire,SF-MPQ）评分及颈椎病评估量表（assessment scale for cervical spondylosis,ASCS）评分的变化，评价治疗期间药物的安全性。结果 治疗后，观察组总有效率为92.11%，显著高于对照组的80.56%，两组比较差异显著（P<0.05）。治疗后，两组SF-MPQ总评分及亚量表（PRI、VAS、PPI）评分较治疗前均显著降低（P<0.05），且治疗后观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组ASCS总评分及亚量表...