颈椎椎管扩大成形术7例报告

1989年8月以来,我院已施行颈椎椎管扩大术7例,取得了良好的效果。 7例均为男性。年龄:44～63岁,平均55.7岁。 1症状及体征:本组7例,其中1例为颈椎肿瘤(C6)合并高位截瘫未统计在内。肢体麻木6例;下肢无力,行走不稳,似踩棉絮感1例;胸腹束带感4例;排尿无力6例;阳萎3例 (3例60岁以上高龄患者除外); Hoffmann氏征阳性5例。肌力减退,肌张力增高6例;下肢腱反射亢进6例。 2　病种:发育性颈椎管狭窄症1例。后纵韧带骨化症(以下称OPLL)2例(其中1例有糖尿病)。多椎间隙脊髓型颈椎病3例(其中1例行颈前路减压术,术后症状有所改善,但仍有较明显的感觉、…     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折18例疗效分析

目的 分析人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的手术适应证、早期疗效和可能影响疗效的因素.方法 对18例肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术的患者进行随访,关节功能应用ASES评分、Constant-Murley评分及U-CLA-SSMH评分,并对关节活动度及满意度进行评定.结果 18例ASES评分平均(70.9±12.1)分,Constant-Murley评分平均(69.9±13.5)分,UCLA-SSMH评分平均(22.3±4.6)分,VAS疼痛评分平均(1.5±1.2)分,肩关节前屈上举(124.7±33.7)°,外举(86.4±27.3)°,外旋(21.4±5.1)°,内旋达L2～L3,疼痛满意度为94.4%,日常功能活动满意度为83.3%.伤后2周之内即行肱骨头置换术患者的功能评定明显优于2周之后手术者,75岁以上患者行肱骨头置换术后功能评定较75岁以下患者差,上述两指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折及骨折脱位,特别是伴有肱骨头粉碎性骨折或肱骨头关节面大块塌陷骨折的治疗,人工肱骨头置换术可取得较满意的结果.术前受伤至手术的时间和年龄可能对手术结果有一定影响.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎七例诊治报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生在关节等处滑膜的一种少见病,性质较特殊,临床诊断也较困难,现将经病理证实的7例报告如下.1.临床资料(1)一般资料:7例中男性4例、女性3例;15岁1例、30～50岁5例、65岁1例;病期1年内4例、l～4年3例;部位:单侧膝关节6例,双膝和双踝关节1例;有外伤史3例.(2)临床表现:6例有关节酸痛,7例有关节肿胀,3例有     

胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉固定时两种不同植骨方式的疗效比较

目的 :比较胸腰段爆裂性骨折后路锥弓根钉复位固定伤椎时两种不同植骨方式的临床疗效。方法 :对62例胸腰段骨折采用后路锥弓根内固定系统复位固定。A组传统伤椎经椎弓根充填植骨,B组经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板椎体充填植骨。监测比较伤椎及椎间隙高度恢复及后期矫正丢失情况。结果:术后2组伤椎前缘及后缘的高度恢复、伤椎的椎楔角恢复及伤椎终板塌陷侧椎间隙高度恢复均良好,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但随着时间的延长,A组终板塌陷侧椎间隙高度丢失明显。术后1年取内固定前,2组终板塌陷侧椎间隙高度丢失率组间差异有统计学意义(P<0.05),且至术后18个月(取内固定后半年)其高度丢失率进一步加大。结论:胸腰段爆裂性骨折后路锥弓根钉复位固定,经伤椎充填植骨均能有效恢复伤椎高度,后期矫正的丢失与塌陷终板的复位有关。经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板后,伤椎充填植骨能有效维持伤椎上下椎间盘的解剖空间及生理功能,有效防止后期后凸矫正度数的丢失,临床效果满意。     

无骨折脱位型颈髓损伤6例术式与预后分析

分析６例无骨折脱位型颈髓损伤的临床与ＭＲ表现，探讨其术式及预后，认为由干预髓多处受压，早期行椎管扩大成形术并稳定颈椎的疗效较好。     

全髋关节置换术后的疗效评价

1方法 髋关节疾病手术疗效的评定方法较多，应用最广的是Harris人工髋关节疗效评分，满分为100分，包括疼痛44分；功能性活动47分；髋关节活动度5分；畸形4分。全髋关节置换术（THR）的目的是缓解疼痛和提高行走能力，疼痛和功能性活动在Harris评分中比重较大，因此无需再用日常生活能力（ADL）、功能独立性测量（FIM）等重复评定。     

信息化监测模式对某三级甲等医院药品不良反应报告质量的影响

目的 探讨信息化监测模式对三级甲等医院药品不良反应(ADR)报告质量的影响.方法 收集某三级甲等医院开展信息化监测前(2011年至2015年,监测前)的ADR纸质报告1150份,以及开展信息化监测后(2016年至2020年,监测后)的ADR原始电子报告1227份,从真实性、规范性、完整性3个方面进行分析.采用品管圈质量...     

内固定技术在胫骨平台骨折的应用

[目的]探讨切开复位内固定技术治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.[方法]回顾性分析64例胫骨平台骨折患者的临床资料.男30例,女34例,平均年龄50岁.Schatzker Ⅰ型骨折12例,Ⅱ型23例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例,V型15例,Ⅵ型3例.根据骨折的类型采用不同的切口进行切开复位内固定治疗.[结果]62例患者获得随访,随访期11 ～58个月,平均31个月,全部骨性愈合.术后膝关节功能参照HSS评分法评定:优31例,良20例,中9例,差2例,优良率为82.3％.[结论]切开复位内固定技术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,严格把握手术时机,正确设计手术切口,合理选择内固定方案,注重附膝结构的修复,术后采取个性化的康复方案是取得良好手术疗效的重要因素.     

股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期治疗要点。方法对54例股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期血糖控制,并发症防止及手术方式选择作临床回顾分析。结果绝大多数病人顺利度过围手术期。结论股骨颈骨折伴糖尿病患者,应根据年龄、骨折类型、身体状况选择适当的手术方式,围手术期严格控制血糖,防止并发症是取得较好疗效的关键因素。