在产后抑郁的舞台优雅欢笑

出生于富裕大家族的寒雪，容颜俏丽，气质脱俗，算得上女子中的精品。恋爱时男朋友肖兵常常俯在她耳边说：“雪，咱们将来一定要生个女儿，像你一样美丽的女儿。”寒雪这时总是骂着“讨厌”，用手轻轻拍打肖兵的背。可她心里那美滋滋的味儿早幻化为脸上娇羞的红霞。“女人天生爱做梦”，工作空隙的寒雪也会轻托玉腮，眼前是一幅美丽的图画在蔚蓝的大海边，肖兵和她拉着他们可爱美丽的小天使，在沙滩上跑啊，跑啊，背后长长的三溜脚印似乎在述说他们无限的甜蜜……     

顽固性面瘫验案1则

本文通过分析顽固性面瘫验案一则，认为标本同治为本病的治疗关键。本案的治疗以整体扶正和局部活血通络并重，通过针刺、艾灸翳风穴及麦粒灸疗法的合用，一方面调整全身气血，补虚扶正；另一方面强通、温通面部瘀阻之经络，收效甚佳。总结验案心得，以期为临床治疗顽固性面瘫提供新的诊疗思路，从而提高临床疗效。     

刺络拔罐联合雀啄灸治疗神经性皮炎案

<正>神经性皮炎是一种常见的临床慢性炎症和过敏性皮肤病，具有反复发痒循环的特点^[1]。神经性皮炎根据皮肤病变的程度分为播散或局部的皮肤病变。临床症状包括干燥，苔藓样(由过度抓伤引起)变厚的皮肤病变，伴有过度发痒。西医治疗神经性皮炎面临严峻挑战，采用局部皮质类固醇、免疫调节剂、抗癫痫药、抗组胺药、抗抑郁药控制病情^[2]。上述疗法在短期内可以缓解症状，但副作用包括红斑、高发性、灼热和干燥性限制了治疗。神经性皮炎往往复发，因为困难阻碍痒刮循环^[3]。     

痴呆患者预立医疗照护计划沟通工具的研究进展

从痴呆症患者预立医疗照护计划沟通工具的核心内容、特点、主要形式及应用效果进行综述,以期为医护人员开展痴呆患者预立医疗照护计划临床实践提供参考,促进患者尽早参与预立医疗照护计划。     

医护人员对预立医疗照护计划认识与实践的质性研究

目的:深入了解医护人员对预立医疗照护计划(Advanced Care Planning,ACP)的认识与实践情况,为推动ACP在我国临床有效开展提供依据.方法:采用现象学研究方法,于2021年9月—11月在北京市2家三级甲等医院、1家社区卫生服务中心和1家临终关怀医院,对11名医护人员进行半结构式访谈,使用Colaiz...     

野鼠型流行性出血热传播因素的研究及Logistic回归分析

流行性出血热(EHF)是一种严重威胁广大劳动人民健康的自然疫源性疾病。本病在我国分布广泛,病死率高。以往关于传播途径的认识,多来自单一途径的流行病学调查分析结果,尚少综合系统的流行因素调查分析。     

温经汤对子宫内膜异位症患者异位内膜间质细胞HIF-1α表达及线粒体功能的调控作用

目的 从调控低氧应激及线粒体功能角度探讨温经汤防治子宫内膜异位症（EMT）的作用机制。方法 采用消化法原代培养EMT患者异位子宫内膜间质细胞（ESCs），实验设正常（Control）组、5%空白血清（5% KBXQ）组、10%空白血清（10% KBXQ）组、5%温经汤血清（5% WJTXQ）组、10%温经汤血清（10% WJTXQ）组。噻唑蓝（MTT）比色法检测不同组ESCs增殖情况，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）mRNA及蛋白表达，透射电镜观察ESCs线粒体超微结构，高内涵分析（HCS）法多参数同时检测细胞线粒体功能［线粒体膜电位，线粒体膜电位（MMP）和细胞色素C（Cyt C）表达］及细胞凋亡情况（细胞膜通透性、细胞核荧光强度、细胞核大小及细胞数量），流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blot检测B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax），Bcl-2和剪切的半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（cleaved Caspase-3）蛋白表达。结果 与Control组比较，5% KBXQ和10% KBXQ组细胞活力显著增加（P<0.01）；HIF-1α mRNA及蛋白表达水平无明显变化；透射电镜观察可见线粒体嵴明显，线粒体内外膜清晰；HCS多通道荧光染色显示，MMP及Cyt C表达、细胞膜通透性无显著变化，细胞核呈现均匀淡染；细胞凋亡率、cleaved Caspase-3蛋白表达及Bax/Bcl-2值均无明显变化。与Control组及相应体积分数KBXQ组比较，5% WJTXQ及10% WJTXQ组细胞活力显著下降（P<0.01）；HIF-1α mRNA及蛋白表达水平明显降低（P<0.05，P<0.01）；线粒体超微结构破坏，部分线粒体肿胀，嵴模糊；MMP显著降低，Cyt C释放量明显增加（P<0.05，P<0.01）；细胞膜通透性显著增加（P<0.01），并可观察到核固缩、核内DNA凝集、细胞数量下降等凋亡特征（P<0.05，P<0.01）；流式细胞术结果显示，细胞凋亡率显著升高（P<0.01），与HCS分析结果一致；且cleaved Caspase-3蛋白表达水平及Bax/Bcl-2值明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 温经汤能够下调异位ESCs中HIF-1α表达而改善低氧应激，抑制细胞增殖，降低线粒体生物活性，诱导细胞凋亡，这可能是其防治EMT的作用机制。     

系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力与照顾负担的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力对照顾者负担的影响,以实施针对性护理干预提供参考.方法 选择138个系统性红斑狼疮家庭,采用Zarit照顾者负担量表和家庭抗逆力调查表进行调查.结果 系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力总分为(77.95士20.91)分,照顾负担总分为31.00(22.00,43.25)分;家庭抗逆力与照顾负担呈负相关(P＜0.01).患者性别、家庭类型、照顾者职业及婚姻状况是影响家庭抗逆力的因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 系统性红斑狼疮家庭照顾负担处于中等水平,家庭抗逆力水平对照顾负担有负向缓冲作用,应积极采取提高患者家庭抗逆力水平的护理措施,以减轻家庭照顾负担.     

慢性病患者预立医疗照护计划准备度及其影响因素的研究

目的了解慢性病患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)准备度现状及影响因素,为ACP实施提供参考。方法采用预立医疗照护计划准备度量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、维克森林医师信任量表中文修订版、世界卫生组织生活质量测定量表简表中文版等调查工具对在北京市2所社区卫生服务中心便利选取的168例慢性病患者进行调查。采用多元线性逐步回归分析ACP准备度的影响因素。结果 168例慢性病患者ACP准备度得分为(87.48±12.96)分,消极应对、积极应对、就医信任度、病程持续时间、照顾临终亲属经历是慢性病患者ACP准备度的主要影响因素(均P<0.05)。结论慢性病患者ACP准备度处于中等偏上水平,医护人员应识别病程较长、有照顾临终亲属经历的慢性病患者,促进就医信任度,指导患者采取积极应对方式,以进一步提高患者ACP准备度。     

穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎随机对照试验的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评估穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎的疗效。方法 全面检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库。检索时间从各数据库建立时间至2022年4月17日发表的关于穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎的随机对照试验,将相关结局指标采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行分析。结果 纳入19项随机对照试验,总样本量1669例。Meta分析结果显示,穴位贴敷联合中药治疗小儿过敏性鼻炎有效率优于单纯中药对照组(RR=1.12, 95%CI[1.03,1.21],P=0.006);穴位贴敷联合西药治疗小儿过敏性鼻炎有效率优于单纯西药(RR=1.28, 95%CI[1.14,1.44],P<0.001);单纯穴位贴敷临床效果优于单纯应用西药治疗(RR=1.23, 95%CI[1.15,1.31],P<0.001);单纯穴位贴敷与单纯应用中药治疗临床效果相当(RR=1.45, 95%CI[0.84,2.49],P=0.18)。穴位贴敷与西药均可降低嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白E水平,但两者效果相...