上尿路结石切除肾脏原因分析(附98例报告)

我院1996年5月至2006年5月共收治上尿路结石患者838例,其中因上尿路结石而切肾者98例,占11.6%。现对切肾原因进行分析并报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组98例,男62例,女36例,平均年龄49.6岁。一期切肾者88例(89.8%),按切肾原因可分为四组。A组:重度肾积水无功能者45例(45.9%);B组:结石并发脓肾者32例(32.6%);C组:结石并发肿瘤,结核或难以纠正的尿路畸形7例(7.1%);D组:术中难以控制的肾出血者4例(4.1%)。二期切肾者10例(10.2%),其中长期尿漏不愈形成脓肾者4例(4.1%),术后继发感染形成脓肾3例(3.1%),术后结石残留再次手术切肾2例(2.1%),术后继发大出血1例(1.1%)。1.2手术方法及术后情况本组切肾患者均采用连续硬膜外麻醉下取侧卧位,患侧向上,取经腰部11肋间隙切口或经腰部12肋下缘切口。常用经腰部第11肋间隙切口,其优点在于能满意地显露整个肾脏,在直视下处理肾蒂,对肾脏体积较大,粘连较重者更为适宜。术中操作应细致轻柔,严重的肾脏感染及二期切肾粘连较重的病例,往往在肾脂肪囊和肾包膜之间形成极为致密的粘连,无法游离肾脏。如果勉强...     

双胆囊畸形伴结石1例报告

患者，女，２８岁，因间歇性右上腹隐胀痛６年入院。查体：右上腹轻压痛，Ｍｕｐｈｙ氏征阳性，Ｂ超检查示胆囊多枚结石，故行胆囊摘除术。术中见胆囊约８ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ大，茄形，呈游离状，壁厚，发白，内有直径约０．５ｃｍ之球形结石３枚。胆总管直径约０．８ｃ...     

急诊静脉尿路造影在闭合性肾损伤诊治中的应用

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治肾损伤病人 5 1例 ,其中闭合性肾损伤 4 8例 ,闭合性损伤者均予急诊静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查辅诊 ,其中 2 6例经手术证实 ,为探讨ＩＶＵ在闭合性肾损伤中的临床作用 ,现将资料与结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例患者中 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 3～ 6 8岁 ,平均 31 5岁。腰部直接暴力伤 12例 ,挤压伤 2 7例 ,减速伤 9例 ,合并肋骨骨折 9例 ,脾破裂 6例 ,肝损伤 3例 ,胰损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,小肠损伤 1例 ,4 0例有全程肉眼血尿 ,8例为镜下血尿 ,均有伤侧腰部擦伤或皮肤青紫…     

双J管在开放性上尿路手术中的应用

双J管具有良好的内引流和支架作用,已在临床广泛应用.我院2000年5月至2006年10月在129例开放性上尿路手术中使用双J管作支架及内引流取得了满意的临床效果,报告如下.