亚洲慢性乙型肝炎患者预后的决定因素:治疗指征

背景:识别慢性乙型肝炎患者并发症发生的危险因素,对于治疗标准的制定非常重要。目的:确定亚洲慢性乙肝患者并发症发生的危险因素。患者与方法:对总共3233例中国慢性乙肝患者(平均随访46.8个月)的下列项目进行监测:肝脏组织活检、病毒血清学、乙肝病毒(H BV)DNA水平、病情急性恶化、乙肝e抗原(H BeAg)血清转化、发展为肝硬化相关并发症和肝细胞癌。结果:H BeAg血清转化及发展出现并发症的中位年龄分别为35岁和57.2岁。与血清谷丙转氨酶(ALT)水平<0.5倍正常上限值(ULN)的患者相比,血清ALT水平为ULN的0.5～1倍及1～2倍患者出现并发…     

血液系统恶性肿瘤患者在结束具有细胞毒作用的化疗之后,停止预防性使用拉米夫定出现乙型肝炎病毒再次激活

背景:接受化学药物治疗的乙型肝炎表面抗原(H BsAg)阳性患者,在停止预防性应用拉米夫定之后,其肝脏疾病的预后目前尚不清楚。目的:该研究旨在调查停止预防性应用拉米夫定之后,乙型肝炎病毒被再次激活的概率。方法:46例H BsAg阳性患者,在化疗开始前1周,预防性应用拉米夫定,并持续用药至整个化疗期间。预防性使用拉米夫定的中位停药时间为化疗结束后3.1个月(极差3.0～3.4个月)。停止预防性使用拉米夫定之后,对患者进行长期随访。结果:停止应用拉米夫定后的中位随访期为25.7个月(极差5.7～75.7个月)。11/46例(23.9%)在停止使用拉米夫定之后…     

耳压治疗小儿抽动症57例

<正> 我科于1999—2001年采有耳压方法治疗小儿抽动症患儿57例,效果良好。现将方法介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患儿均符合文献[1]诊断标准。男42例,女15例;年龄最小5岁,最大14岁,5～8岁14例,～11岁26例,～14岁17例;病程最长4年,最短1个月。1.2 治疗方法 以王不留行籽、胶布、有机玻璃板制成0.6     

低场磁共振三维增强血管造影应用初探

三维增强磁共振血管造影(3D CEMRA)是继时飞法和相位法2D磁共振血管成像后新近开发的MRA技术,中高场磁共振CEMRA技术应用较成熟,而在低场磁共振的应用报道较少。我院自2005年1月至2006年5月对28例颈、体部血管行CEMRA检查,对主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支成像进行了探讨。现报告如下。1材料与方法1·1本组28例,男19例,女9例,年龄27~68岁,平均47岁。检查血管包括胸主动脉、腹主动脉、头臂动脉、下腔静脉、门静脉。1·2仪器及扫描参数采用0·35T永磁MRI扫描机(GE公司生产的Signa Ovation)。扫描序列为三维快速扰相梯度回波(SP…     

裂头蚴病的流行病学调查和公共卫生学意义

裂头蚴（Sparganum）的成虫为裂头绦虫，它的生活史中需要3～4个宿主。第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主主要是蛙、蛇、鸟类、人和猪等多种脊椎动物。裂头蚴具有很强的收缩和移动能力，特别是在蛙大腿或小腿的肌肉中居多，多卷曲穴居在肌肉间隙的一小囊内，或游离于皮下。蛙科动物作为重要的第二中间宿主，蛙的裂头蚴病（Spsrganpsis）在世界的一些地区，     

蒙、汉两族战士在不同海拔地区的血压变化

目的：研究新疆蒙古族、汉族及内地汉族战士在新疆及内地不同高海拔地区血压的动态变化及民族间差异性。方法：采用上海上达医用仪表厂生产的弹簧式血压计，对新疆蒙古族、汉族及湖北战士在入伍前、入伍后3个月及入伍后18个月，在不同海拔高度地区进行血压测量，进行比较。结果：三地区蒙、汉民族战士血压均在正常范围，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)，呈先下降后上升趋势，仅有湖汉战士组脉压(PP)呈先上升后下降趋势，组内变化有统计学意义，组间对照差异无显著性。结论：无论新疆蒙古族、汉族及内地汉族战士在由平原地区进驻海拔1300m高度服役及训练是安全的，甚至对战士素质提高是有益处的，两民族间对差异无显著性。     

医源性胆管缺血性损伤

肝外胆管的血液供应比较脆弱,有3个主要原因:其一,胆管的血供不像肝脏由动脉和门静脉双重供应,而仅由单一的动脉供给;其二,供给胆管血液的动脉均为与胆管伴行的终末支血管,口径较小;其三,这些终末支小动脉在胆管壁外的交通支较少.上述胆管供血动脉的解剖特点导致了胆管容易受到缺血性损伤.缺血性胆管损伤多为医源性,如肝移植、肝脏介入治疗、胆管和涉及胆管的胰腺手术等.     

CT引导肺穿刺活检23例分析

目的探讨CT引导下肺穿刺活检的临床诊断价值。方法回顾分析23例CT引导下肺穿刺活检的病理诊断结果与穿刺术中遇到的问题。结果腺癌7例，鳞癌8例，结核3例，小细胞未分化癌1例，小细胞肺泡癌1例，神经鞘瘤1例，未采集到标本1例，穿刺未成功1例。阳性率91．3％。结论（汀引导肺穿刺活检临床诊断价值高。