空心钉和骨圆针固定治疗股骨转子间骨折的力学随机对照试验

目的:通过与4枚斯氏针固定比较,利用生物力学方法评价多枚空心钉固定股骨转子骨折的适应证和可靠性。方法:使用Sawbone股骨模型,模拟EvansⅢA型骨折,分别用2种多枚空心钉方法(矩外空心钉和矩内空心钉法)及多枚骨圆针固定,在CSS-11101力学实验机上进行载荷试验,取300 N载荷下股骨头垂直位移和张口位移数值,比较3种方法的轴向刚度。通过扭转实验比较3种固定方法的抗扭转能力。结果:3种固定方法在轴向刚度方面差异有统计学意义(P<0.05),而抗扭转能力方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:矩外空心钉固定力学性能相似于4枚骨圆针,而矩内空心钉固定弱于4枚骨圆针。应用多枚空心钉固定应选择稳定型股骨转子间骨折。     

股骨近端带锁髓内钉在粗隆间骨折的应用

目的评价股骨近端带锁髓内钉(ProximalFemoralNail,PFN)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法对72例股骨粗隆周围骨折的治疗作回顾性总结分析。其中男29例,女性43例。年龄64～96岁,平均78岁。在本组粗隆周围骨折的分型中,EvenⅠ型16例、Ⅱ型31例、ⅢA型14例、ⅢB型6例、Ⅳ型3例。其余2例为粗隆下骨折。结果随访自出院以后超过6个月的患者65例,除一例患者因患有严重的骨质疏松而出现拉力螺钉脱出并髋内翻外,其余患者拍片显示骨折已愈合,生活能够自理,临床疗效满意,骨折平均愈合时间为8周。结论PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好的内固定方法,为股骨粗隆部位的骨折创造了理想的愈合条件,由于其并发症低,手术操作简便,符合微创技术的治疗要求,值得临床推广应用。     

Grose-Kempf 带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

作者从１９８８～１９９５年末用Ｇｒｏｓｅ－ｋｅｍｐｆ钉（简称ＧＫ钉）治疗股骨干骨折４９例（５０个股骨），其中新鲜骨折２９例（３０个股骨），陈旧性骨折１６例，病理骨折４例。外伤性骨折４５例中，随访半年以上４３例，骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好。４例病理骨折，其中３例术后分别存活１６个月、１８个月、２４个月，另１例为成骨不全，术后患肢功能较健侧无差别。ＧＫ钉扩大了髓内钉手术适应证，可用于股骨干的粉碎性骨折、多发性骨折、陈旧性骨折不愈合及病理性骨折。对于合并脑干损伤、血管损伤、骨筋膜室综合征的股骨干骨折，用ＧＫ钉固定，获得了理想的治疗效果。     

长沙市928名儿童微量元素调查分析

目的了解长沙市儿童血液中微量元素的含量及其相关因素,为有关部门制定卫生规划提供依据。方法收集2005年6月-2006年6月在本院检查的928例0~10岁儿童血样,用原子吸收光谱分析仪检测Ca、Mg、Fe、Zn、Cu和Pb元素的含量。结果各年龄组儿童全血中Ca、Mg、Fe、Zn、Cu含量呈偏态分布,铁、锌缺乏常见,部分儿童仍有缺钙现象。另外,总体铅高率为16.9%。结论该地区儿童微量元素营养状况处在一个较低的水平,提示儿童应注意饮食营养均衡,补充必需的微量元素,加强体育锻炼,对提高体质有一定的意义。     

脑梗死患者组织因子途径抑制物C-399T多态性

组织因子途径抑制物（TFPI）是外源性凝血途径起始步骤的生理性抗凝物质，在调节血栓形成、抑制溶栓后血管再闭塞等方面具有重要作用。近年研究表明TFPIC-399T基因多态性与静脉血栓形成无关，但与动脉血栓性疾病的关系仍有争论，且不同人种TFPIC-399T的分布频率不同。为了研究TFPIC-399T多态性在中国人群中的分布频率及其与脑梗死（Cerebral Infarction，CI）之间的可能联系，我们分析了部分CI患者及正常人的TFPIC-399T等位基因的变异情况及血浆总TFPI抗原浓度，现报道如下。     

PFN治疗老年股骨转子间骨折的早期并发症分析

股骨转子间骨折是老年髋部最常见的骨折,目前一般主张采用手术治疗。股骨近端髓内钉(PFN)用于治疗股骨转子间骨折,已逐渐被人们所接受并广泛应用。但因其需牵引复位、手术操作较复杂,也产生一定的并发症。笔者自2001年1月～2005年12月收治的60岁以上165例PFN内固定术后发生的早     

PCMF联合化疗治疗晚期乳腺癌43例

我科自１９８７年２月～１９９１年３月对５５例晚其乳腺癌病采用ＰＣＭＦ方案联合化疗,即顺铂（ＰＤＤ） 环磷酰胺（ＣＴＸ） 氨甲蝶呤（ＭＴＸ） ５-氨尿嘧啶（５-Ｆｕ），现将可评价疗效的病例报道如下。１资料与方法１１一般资料本组病例全部有病理或细胞学诊断。全部为女性,中位年龄４５岁（２６～７０岁）。全部手术后,均有转移。２０例曾接受化,转移部位:软组织９例,肺２０例、肝６例、骨８例。大多数病人有二处以上部位转移。多在术后２年内转移。病程３月～５年。１２化疗方案采用ＰＣＭＦ（ＰＤＤ ＣＴＸ ＭＴＸ ５-Ｆｕ）方案，…     

Grosse—Kempf带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

作者从１９８８￣１９９５年末用Ｇｒｏｓｓｅ－ｋｅｍｐｆ钉（简称ＧＫ钉）治疗股骨干骨折４９例（５０个股骨），其中新鲜骨折２９例（３０个股骨），陈旧性骨折１６例，病理骨折４例。外伤性骨折４５例中，随访半年以上４３例，骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好。４例病理骨折，其中３例术后分别存活１６个月、１８个月、２４个月，另１例为成骨不全，术后患肢功能较健侧无差别。ＧＫ钉扩大了髓内钉手术适应证，可用于股骨干     

股骨转子周围骨折的髓内钉固定

目的探讨带锁髓内钉固定在股骨转子周围骨折中的应用价值以及相关并发症的防治。方法回顾分析了自1993年12月至2001年9月间作者收治的180例(181髋)经髓内钉治疗的转子周围骨折,其中应用亚太型Gamma钉96例(97髋)、股骨重建钉54例、股骨近端钉(PFN)30例。结果平均手术时间65分钟,术中术后输血患者仅占15.6%;平均随访时间为16个月,96%的骨折获得愈合,平均愈合时间为3.5个月;按黄公怡评价标准,髋关节功能优良率为90.2%;发生9种类型的并发症。结论髓内钉固定在治疗股骨转子间骨折中具有较大的临床价值,但仍存在一定的并发症,应引起足够重视。