军事训练致指尖离断的再植修复

目的探讨部队人员在军事训练中致手指指尖离断进行再植的临床应用。方法采用逆行法断指再植创新技术和局部麻醉方法,对训练致手指指尖离断实行再植24例(指)。结果成活23指,术后随访6～12月,手指长度与健侧相等,指甲生长良好,外形满意,手指功能恢复至正常。结论指尖再植方法简便易行,可在90min内完成再植手术,既适应于平时军事训练伤的救治,也为未来军事斗争准备奠定了坚实基础。     

一手四指八段离断再植成功一例

患者　男　 2 2岁 ,因右手食、中、环及小指被裁纸刀切伤 3ｈ来我院急诊。检查 :右手食指于近节及中节斜行双段离断 ,中、环及小指均为近节手指双段离断。手术分两组同时进行 :第一组进行近、中段指体“流水”式清创及再植[1] 。各断指掌侧清创 ,寻找需修复组织 ,翻转患手 ,清创背侧 ,然后依食、中指及环、小指顺序再植。单根克氏针固定指骨 ,修复指深屈肌腱及相应腱鞘 ,吻合两侧指动脉、指神经及掌侧皮下静脉 1～ 2条 ,翻转患手 ,调整伸指肌腱及侧腱束张力并予以修复 ,吻合指背侧皮下静脉 2～ 3条 ;第二组对远端指体清创 ,找出重要结构 ,仔…     

钝性闭合性手损伤致动脉危象17例

手指动脉细小 ,断指再植或动脉修复术后发生动脉危象较为常见。 1995～ 1999年 ,我们收治钝性闭合性手指损伤 386例 4 14指 ,其中 17例 19指发生动脉危象。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 12例 13指 ,女 5例 6指 ;年龄 13～ 67岁 ,平均 2 8 9岁。致伤原因 :重物砸伤6例 7指 ,挤压伤 4例 5指 ,钝器砍伤 3例 3指 ,爆炸伤 2例 2指 ,绳索勒伤 2例 2指。伤情诊断 :指骨闭合性骨折 10例 10指 ,掌骨闭合性骨折合并软组织挫伤 1例 3指 ,手指软组织挫伤 6例 6指。伤后至出现动脉危象时间 :1ｄ 6例 7指 ,2～ 6ｄ 11例 12指。伤后先期处理 :3例指骨…     

断指再植1600例发病分布分析

在急诊创伤的病例中 ,手外伤占到 15 .0 %～ 2 8.6 % [1 ,2 ] 。由于手指离断占相当比例 ,这使显微外科及断指再植技术在 30年间得到飞速发展和广泛普及 [3 ,4] 。但目前对手指离断的流行病学调查尚少见。为此 ,对我院 16 0 0例接受再植的断指病例的分布状况进行了回顾性分析。临床资料本组 16 0 0例断指均为我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 1月急诊入院病例 ,占同期手外伤 2 4.3%。其中男性 10 34例 (186 5指 ) ,女性 5 6 6例 (92 1指 )。年龄 6个月～ 6 3岁 ,平均 2 8.1岁。全部病例均发生于烟台市区及周边地区。患者均为完全性离断 ,诊断依…     

跑母趾不全离断再植的体会

1990年以来，我们对8例趾不全离断者进行再植，全部成活，现报告如下。     

趾不全离断再植的体会

1990年以来 ,我们对 8例趾不全离断者进行再植 ,全部成活 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例。年龄 6～ 35岁 ,平均 2 3 5岁。伤因 :切割伤 2例 ,机器绞伤 4例 ,铁板砸伤 2例。离断部位 :趾跖趾关节离断 2例 ,趾近节中部离断 4例 ,趾间关节离断 2例。伤情 :仅余跖侧少许皮肤相连 2例 ,仅余跖侧皮肤及趾底固有神经相连 3例 ,伤口位于趾跖侧 ,仅背少许皮肤及软组织相连 2例 ,除长屈腱相连外周围组织全部离断 1例。断相连皮肤的宽度均少于其周径的 1/ 8。1 2　手术方法　根据断的伤情 ,选…     

指尖离断分型与再植

目的 报告指尖离断分型与再植效果。方法 依据指尖显微解剖和临床应用分为Ⅵ种类型。Ⅰ型——甲弧至半月线处离断;Ⅱ型——甲中段以远离断;Ⅲ型——甲区各种斜形离断;Ⅳ型——指腹撕脱离断;Ⅴ型——指尖脱套性离断;Ⅵ型——指尖与手指近端同时离断(一指两段)。结果 临床共再植278例312指,成功率95.2％。结论 指尖离断分型能指导医生进行再植手术。     

36例手部重度热压伤创面的处理

我院１９７２～１９９６年,收治手部重度热压伤３６例,均应用皮瓣移植治愈。１　临床资料１－１　本组男２３例,女１３例,年龄１７～５８岁。热压伤创面中央深度为Ⅳ度。手背及手指背侧２１例,手掌及手指掌侧１５例。游离股前外侧皮瓣８例,脐旁皮瓣４例,足背皮瓣７例,腹部带蒂皮瓣７例,腹部带蒂的超薄皮瓣５例,以骨间背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣３例,尺动脉腕上皮支皮瓣２例。１－２　结果　腹部带蒂的超薄皮瓣５例,１例全部成活,４例部分成活,皮瓣的周缘和远侧部分坏死,其余皮瓣全部成话。皮瓣的成活质量以超薄皮瓣为最差,…     

36例手部重度热压伤创面的处理

我院1972～1996年,收治手部重度热压伤36例,均应用皮瓣移值治愈。1 临床资料1.1 本组男23例,女13例,年龄17～58岁。热压伤创面中央深度为Ⅳ度。手背及手指背侧21例,手掌及手指掌侧15例。游离股前外侧皮瓣8例,脐旁皮瓣4例,足背皮瓣7例,腹部带蒂皮瓣7例,腹部带蒂的超薄皮瓣5例,以骨间背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣3例,尺动脉腕上皮支皮瓣2例。1.2 结果腹部带蒂的超薄皮瓣5例,1例全部成活,4例部分成活,皮瓣的周缘和远侧部分坏死,其余皮瓣全部成话。皮瓣的成活质量以超薄皮瓣为最差,皮瓣质地较硬有色素沉着,术后创面渗出多,2例感染,手部功能恢复差;足背皮瓣次     

足踝部损伤的显微外科修复与重建

目的 探讨严重足踝部损伤的最佳修复方法，最大限度地恢复足部负重功能。方法 应用显微外科技术，采用吻口血管的皮瓣移植修复14例，其中股外侧皮瓣移植10例，膝内侧皮瓣移植2例，腹股沟皮瓣移植2例；采用带腓肠神经血管蒂逆行岛状皮瓣移位修复lO例，其他修复方式4例。以早期或延期修复，晚期重建的方法共修复严重足踝部损伤28例。结果 除1例伤口延期愈合外，余者全部I期愈合。经6～48个月随访，足部外形近似正常，足跟修复区皮肤感觉已恢复，皮瓣无磨损及破溃，能着鞋正常行走。结论 采用显微外科技术修复严重足踝部损伤可以最大限度地挽救肢体功能，减少病残率。